El médico explica la relación entre las migrañas y el comienzo de la menopausia.
Para muchas mujeres, la menopausia supone el fin de estos dolores de cabeza. Pero los cambios hormonales que conducen a la menopausia pueden a veces empeorar las cosas antes de que mejoren.
Aun así, independientemente del momento de la vida en que se sufran las migrañas, el tratamiento adecuado puede ayudar a prevenirlas o hacer que desaparezca el dolor.
Qué hace que las migrañas sean diferentes?
Las personas que padecen migrañas las describen como un dolor intenso de tipo pulsátil o palpitante, a menudo en un lado de la cabeza. Junto con el dolor también pueden tener síntomas como:
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Luces intermitentes o "aura"
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Náuseas
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Sensibilidad a la luz
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Vómitos
Cuando tienes una, puedes ser incapaz de hacer tus actividades normales.
Muchas personas tienen migrañas de vez en cuando. Pero algunas, generalmente las mujeres, las tienen hasta 15 o más días al mes.
Estos dolores de cabeza se desencadenan por cosas como:
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Luces brillantes
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Alimentos o bebidas
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Hambre
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Falta de sueño
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Estrés
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Olores fuertes
La relación entre la migraña y las hormonas
Un descenso de la hormona femenina, el estrógeno, también puede desencadenar migrañas. Por eso, las mujeres que sufren migrañas suelen tener dolores de cabeza justo antes de la menstruación, cuando los niveles de estrógeno son bajos. Durante el embarazo, los niveles de estrógeno aumentan, lo que supone para muchas mujeres un descanso de estos dolores de cabeza. Pero a menudo vuelven a aparecer tras el nacimiento del bebé.
A medida que te acercas a la menopausia, tus niveles hormonales pueden oscilar y tus periodos pueden ser más irregulares. Si las migrañas están relacionadas con el ciclo menstrual, pueden ser tan imprevisibles como los períodos.
Algunas mujeres sufren migrañas por primera vez, o sus dolores de cabeza son más intensos, en los años previos a la menopausia. Otras descubren que sus migrañas son menos frecuentes y menos intensas.
Las mujeres a las que se les ha extirpado el útero y los ovarios mediante cirugía suelen tener más problemas de migrañas que las que entran en la menopausia de forma natural.
Cómo tratar las migrañas de la menopausia
Tienes muchas opciones para aliviar las migrañas.
A veces, unos simples cambios en el estilo de vida pueden ayudar:
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Lleva un diario de lo que comes y trata de evitar los alimentos que desencadenan tus migrañas. Algunos de ellos pueden ser: queso curado, chocolate o edulcorantes artificiales.
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Coma las comidas a horas regulares.
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Acostarse y levantarse a la misma hora cada día.
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Corta el estrés utilizando métodos de relajación como la respiración profunda, el ejercicio o el masaje.
También puedes probar medicamentos para aliviar tus dolores de cabeza. Los medicamentos para la migraña se dividen en dos categorías.
Medicamentos que ayudan a prevenir el inicio de las migrañas:
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Antidepresivos: Æ amitriptilina (Elavil), Æ venlafaxina (Effexor),
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Medicamentos anticonvulsivos: divalproex sódico (Depakote), topiramato (Topamax), valproato sódico (Depacon), ácido valproico (Depakene y Stavzor)
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Medicamentos para la presión arterial: betabloqueantes, antagonistas del calcio
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Botox
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Inhibidores del CGRP:?atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti),?erenumab (Aimovig),?fremanezumab (Ajovy) y?galcanezumab?(Emgality), bloquean el efecto de las moléculas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina
Medicamentos que alivian la migraña una vez que ésta ya ha comenzado:
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Analgésicos: paracetamol (Panadol, Tylenol), aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve).
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Triptanes y ditanes: eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), lasmiditán (Reyvow), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Alsuma, Imitrex, Treximet), zolmitriptán (Zomig)
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Inhibidores del CGRP, como el rimegepant (Nurtec) y el urogepant (Ubrelvy)
Para algunas mujeres, tomar las mismas hormonas femeninas que se utilizan para tratar los síntomas de la menopausia, como los sofocos, también puede ayudar a prevenir el dolor de la migraña. Pero la terapia hormonal sustitutiva (THS) no funciona para todas. Y algunas mujeres descubren que las hormonas empeoran sus dolores de cabeza.
Habla con tu médico sobre lo que es adecuado para ti. Si es así, pida la dosis más baja posible de hormonas para controlar sus síntomas. Puedes recibir las hormonas a través de un parche o un gel que te frotas en la piel.
Una vez que la producción de estrógenos se detenga y la menstruación termine, es posible que se alivie el dolor de las migrañas. Sin embargo, a veces la menopausia no supone el fin de las migrañas.
Si no puedes tomar la medicación o no quieres hacerlo, puede valer la pena considerar un dispositivo. Cefaly es un dispositivo portátil parecido a una cinta para la cabeza que da impulsos eléctricos en la piel de la frente. Esto estimula un nervio asociado a las migrañas. Cefaly se utiliza una vez al día durante 20 minutos, y cuando está encendido puedes sentir una sensación de hormigueo o masaje.
SpringTM puede ser otra opción. Se coloca en la parte posterior de la cabeza al primer síntoma de dolor de cabeza, y emite un impulso magnético que estimula parte del cerebro. Además, existe un estimulador del nervio vago no invasivo llamado gammaCore. Cuando se coloca sobre el nervio vago en el cuello, libera una leve estimulación eléctrica a las fibras del nervio para aliviar el dolor. Otra opción es nerivio, un dispositivo inalámbrico de neuromodulación eléctrica a distancia que se autoaplica en la parte superior del brazo y que debe utilizarse en el ámbito doméstico al inicio de la cefalea migrañosa o el aura.
Si tienes migrañas regulares antes, durante o después de la menopausia, habla con tu médico. Juntos podéis encontrar un tratamiento que os ayude a prevenir o aliviar el dolor de cabeza.
