La menstruación y las hormonas relacionadas con ella pueden desencadenar dolores de cabeza y migrañas en las mujeres. Averigua qué puedes hacer al respecto.
Causas
Control de la natalidad:
La píldora puede empeorar las migrañas en algunas mujeres y disminuirlas en otras. Tres semanas de cada mes, mantienen estables las hormonas de tu cuerpo. Si tomas píldoras placebo o no tomas ninguna, durante la semana de la menstruación, tus niveles de estrógeno caen en picado y tu cabeza puede palpitar. Si eres propensa a las migrañas hormonales, tomar un anticonceptivo que contenga bajas cantidades de estrógeno o sólo progestina puede ayudarte.
Terapia de sustitución hormonal
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Este tipo de medicamento que las mujeres toman durante la menopausia para controlar sus hormonas también puede desencadenar dolores de cabeza. Un parche de estrógeno es menos probable que empeore los dolores de cabeza que otros tipos de estrógeno, porque te da una dosis baja y constante de la hormona.
La menopausia:
Una vez que deje de tener la menstruación definitivamente, probablemente tendrá menos migrañas. Si estás tomando una terapia de sustitución de estrógenos y tus dolores de cabeza empeoran, tu médico puede reducir la dosis, aconsejarte que dejes de tomarla o que cambies de tipo. Un parche de estrógenos puede ser una mejor opción si usted y su médico deciden que el reemplazo de estrógenos es adecuado para usted. Mantiene el nivel de estrógeno estable, por lo que es menos probable que se produzca una migraña menstrual. Algunas mujeres notan que mientras las migrañas mejoran, las cefaleas tensionales empeoran durante este periodo.
La menstruación:
Te parece que siempre tienes migrañas justo cuando te viene la regla? No te imaginas que ambas cosas están relacionadas. Alrededor del 60% de las mujeres con migraña sufren un tipo de dolor de cabeza llamado migraña menstrual. Justo antes de la menstruación, la cantidad de estrógeno y progesterona, dos hormonas femeninas, disminuye en el cuerpo. Este cambio drástico puede desencadenar dolores de cabeza punzantes.
Perimenopausia:
En los años que preceden a la menopausia, los niveles de estrógeno entran en una montaña rusa. Muchas mujeres sufren tanto cefaleas tensionales, derivadas del estrés, como migrañas durante esta época.
Embarazo:
Durante el primer trimestre, los niveles de estrógeno aumentan rápidamente y luego se nivelan. Por ello, muchas mujeres notan que sus migrañas mejoran o desaparecen después del tercer mes de embarazo. Si sigues teniendo dolores de cabeza, no tomes ningún medicamento. Muchos medicamentos para la migraña son malos para el bebé. Un analgésico de venta libre como el paracetamol debería ser seguro, pero consulta con tu médico antes de tomarlo.
Síntomas
Una migraña menstrual es muy parecida a una migraña normal. Es posible que... notes:
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Aura antes del dolor de cabeza (no a todo el mundo le ocurre esto)
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Dolor punzante en un lado de la cabeza
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Náuseas
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Vómitos
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Sensibilidad a la luz y al sonido
Un dolor de cabeza del síndrome premenstrual que se produce antes de la menstruación puede tener algunos síntomas diferentes:
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Dolor de cabeza
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Fatiga
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Acné
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Dolor en las articulaciones
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Orinar menos
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Estreñimiento
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Falta de coordinación
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Mayor apetito
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Antojos de chocolate, sal o alcohol.
Tratamientos médicos
AINEs:
Un antiinflamatorio no esteroideo como el ibuprofeno... es a veces todo lo que necesitas para tratar una migraña menstrual. Puedes comprarlos sin receta, o tu médico puede recetarte una versión más fuerte. Además de los síntomas de la migraña, estos medicamentos también pueden aliviar los calambres menstruales.
Triptanes
o ditanes... son otra opción. Estos fármacos bloquean las señales de dolor en tu cerebro. Pueden empezar a funcionar tan pronto como 2 horas después de tomarlos.
Su médico puede sugerirle que tome tanto un AINE como un triptán para obtener alivio.
Si la menstruación llega cada mes como un reloj, puedes empezar a tomar estos fármacos unos días antes de que empiece el sangrado y continuar hasta una semana. Esto suele evitar que aparezca la migraña. Si tu periodo no se ajusta siempre a un horario, tu médico puede sugerirte que pruebes otro tipo de medicamento que evite que se produzca el dolor de cabeza en primer lugar.
Terapia de estimulación nerviosa no invasiva (nVNS):
Estos dispositivos manuales se llevan en la frente, el cuello o el brazo y permiten que el paciente se autoadministre un leve impulso eléctrico al nervio vago y que se alivie el dolor de la migraña.
Remedios caseros y tratamientos alternativos
Hable con su médico sobre estas opciones, especialmente los suplementos, que pueden afectar a la forma en que actúan otros medicamentos:
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Acupuntura. Esta antigua práctica china, que consiste en insertar agujas a lo largo de puntos energéticos del cuerpo, puede reducir el número de cefaleas tensionales que sufres y podría ayudar a... prevenir las migrañas.
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Biorretroalimentación. La biorretroalimentación puede mejorar sus dolores de cabeza ayudándole a controlar cómo responde su cuerpo al estrés. Puede ayudar tanto en las cefaleas tensionales como en las migrañas, pero los médicos no saben exactamente por qué.
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Petasita: Un extracto hecho del rizoma o tallo subterráneo de esta planta puede reducir el número de migrañas que tienes y hacer que los dolores de cabeza sean menos severos. Los efectos secundarios pueden incluir eructos y otras molestias estomacales leves.. Asegúrese de buscar suplementos que no contengan alcaloides de pirrolizidina, que se sabe que causan daños en el hígado y cáncer.
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Coenzima Q10: Este antioxidante, disponible como suplemento, puede ayudar a prevenir los dolores de cabeza.
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Matricaria: Esta hierba puede... prevenir las migrañas, pero los suplementos pueden causar dolores, molestias y llagas en la boca.
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Hielo. Coloca un paño frío o una bolsa de hielo en la zona dolorida de la cabeza o el cuello. Envuelve la bolsa de hielo en una toalla para proteger tu piel.
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Limita la sal. Comer demasiados alimentos salados también puede provocar dolores de cabeza. Es aconsejable limitar la cantidad de sal que ingieres en la época de la menstruación.
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Masaje. Hay algunas pruebas que demuestran que puede ayudar a aliviar las migrañas, pero, de nuevo, los médicos no están seguros de cómo funciona.
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Magnesio. Los niveles bajos de este mineral pueden provocar dolores de cabeza. Los suplementos pueden ayudar. Pero pueden provocar diarrea.
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Técnicas de relajación. Incluyen la relajación muscular progresiva, las imágenes guiadas y los ejercicios de respiración. No hacen daño, y algunos expertos dicen que ayudan con los dolores de cabeza, pero no hay muchas pruebas sólidas.
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Riboflavina. También conocida como B2, esta vitamina puede ayudar a prevenir las migrañas. También puede hacer que tu orina adquiera un color amarillo intenso.
Puedes prevenir estos dolores de cabeza?
Hay algunos métodos que tu médico podría sugerir.
Hormonales:Las píldoras anticonceptivas o los parches de estrógeno y los anillos vaginales pueden ayudar a reducir el número de migrañas menstruales que tienes o hacerlas menos graves. Pero no funcionan para todo el mundo. En algunos casos, pueden empeorar las migrañas.
Es posible que tu médico te diga que sigas tomando anticonceptivos durante 3 a 6 meses sin tomar ninguna píldora placebo. Esto evitará que tengas la menstruación y puede detener tus dolores de cabeza.
Si tienes migrañas con aura, el uso de anticonceptivos que contienen estrógenos y progesterona no es una opción segura. Tomarlo podría aumentar las probabilidades de sufrir un ataque. Otras razones por las que su médico puede no querer que tome anticonceptivos para sus migrañas menstruales:
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Antecedentes de tabaquismo
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Presión arterial alta
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Obesidad
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Diabetes
Si nada más funciona, su médico puede recetarle un medicamento llamado acetato de leuprolida (Eligard, Lupron Depot). Disminuye los niveles de estrógeno en el cuerpo, pero tiene efectos secundarios. Por ello, suele considerarse un último recurso.
Medicamentos para tratar las migrañas: Los medicamentos más utilizados para tratar las migrañas menstruales también pueden ayudar a prevenirlas. Entre ellos se encuentran los AINE y los triptanes o ditanes, como:
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Eletriptán (Relpax)
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Frovatriptán (Frova)
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Lasmiditan (Reyvow)
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Naratriptán (Amerge)
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Rizatriptán (Maxalt)
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Sumatriptán (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Zembrace)
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Sumatriptán/naproxeno sódico (Treximet)
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Zolmitriptán (Zomig)
Medicamentos que previenen las migrañas: Si no responde a otros tratamientos y tiene 4 o más días de migraña al mes, su médico puede sugerirle medicamentos preventivos. Puedes tomarlos regularmente para que los dolores de cabeza sean menos graves o menos frecuentes. Estos pueden ser:
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Medicamentos anticonvulsivos
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Medicamentos para la presión arterial (como los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales de calcio), y algunos antidepresivos.
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Inhibidores del CGRP
Dispositivos: Cuatro... dispositivos pueden suponer un alivio.
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Cefaly: Este pequeño dispositivo en forma de diadema envía pulsos eléctricos a través de la frente para estimular un nervio relacionado con las migrañas.
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SpringTMS o eNeura sTMS: Se coloca este imán en la parte posterior de la cabeza y un pulso de una fracción de segundo interrumpe la actividad eléctrica anormal que podría provocar una migraña.
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gammaCore: Este dispositivo manual se coloca sobre el nervio vago en el cuello y libera una leve estimulación eléctrica a las fibras del nervio para aliviar el dolor.
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Nerivio: operado a través de una app en tu smartphone, este dispositivo se lleva en una banda en la parte superior del brazo y envía pulsos eléctricos de baja frecuencia durante 30 a 45 minutos para detener la aparición de la migraña
