La gente debe saber que la discinesia tardía no es culpa suya, dice el neurólogo Jack Adams. También es importante saber que hay ayuda para el dolor y la ansiedad social que muchos experimentan.
Cómo abordar el dolor y la ansiedad
Revisado por Poonam Sachdev el 18 de febrero de 2022
Transcripción del vídeo
LAURENCE ADAMS: El primer problema es que una suposición de que es simplemente el movimiento en sí mismo, que es un problema, que simplemente no es cierto que el movimiento en sí mismo se hila un montón de otros problemas asociados con. El más obvio, por supuesto, en el que todo el mundo piensa es el de los problemas estéticos, y eso puede ser tremendamente desconcertante para el paciente, particularmente para un paciente en otras interacciones sociales y cosas así. En segundo lugar, puede ser funcionalmente perturbador. Una disquinesia tardía, particularmente una disquinesia tardía mala, puede causar problemas significativos con la deglución, puede causar problemas significativos con el habla. El tercer punto es que pueden ser dolorosas. Si tienes movimientos continuos, particularmente con la disquinesia tardía clásica en la que los movimientos alrededor de la cara, la lengua y la boca, pueden ser dolorosos. Los espasmos musculares, los espasmos musculares secundarios, el rechinar de los dientes, el masticar la lengua a veces, esto puede ser bastante doloroso. Todas estas cosas se suman a un tremendo problema emocional también. A veces creo que el paciente asume que de alguna manera ellos han causado esto. Es su culpa que esto haya sucedido. Y por supuesto, no lo es. Personalmente pasé mucho tiempo tratando de explicarlo, tratando de notar que el problema aquí es que los medicamentos que estás usando, medicamentos neurolépticos, medicamentos que bloquean la dopamina probablemente causan una hipersensibilidad secundaria de los receptores de dopamina, y por lo tanto, son hiperactivos y de ahí viene el movimiento hipercinético. Creo que es un punto muy importante para explicar eso. Creo que puede haber dos supuestos diferentes. Una suposición en quien está tratando que la causa de esto es número uno, puramente psiquiátrica, o número dos, relacionada con algo más, como el uso de drogas, o medicamentos, o algo así. Y creo que hay una parte opuesta también, la parte del paciente que está continuamente preocupada por eso, y eso puede ser un gran problema también y puede a veces empezar a causar que el paciente se retire al mismo tiempo. Creo que la terapia de conversación, la psicoterapia, puede ser útil hasta cierto punto para los problemas emocionales que lo rodean, para las ansiedades y, francamente, las depresiones que lo rodean. Por lo demás, va a hacer muy poco para el trastorno del movimiento en sí. Evidentemente, como todos los trastornos del movimiento, no importa el tipo de trastorno del movimiento con el que estemos tratando. La ansiedad va a tender a empeorarla. Creo que hay que intentar, en la medida de lo posible, eliminar, no necesariamente el movimiento, que evidentemente disminuye en la medida de lo posible, sino eliminar las otras partes del mismo. Tratar de ayudar a la ansiedad que genera, tratar de ayudar a la incomodidad y el dolor que genera, tratar de ayudar a las anormalidades funcionales en el habla y la deglución que genera, y tratar de explicar en la medida de lo posible las dificultades cosméticas de interacción social, que pueden surgir, pero también dejar que los pacientes sepan que si surgen, ellos no lo causaron, lo que creo que es un asunto realmente importante.
No te das cuenta del desgaste físico que tienen los movimientos o los sonidos en tu cuerpo físicamente."
- Michelle W.
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