Su médico mantendrá conversaciones sinceras sobre sus síntomas de discinesia tardía y sobre si los medicamentos pueden calmarlos o incluso detenerlos.
El grado de incertidumbre
Revisado por Poonam Sachdev el 18 de febrero de 2022
Transcripción del vídeo
[DR. LAURENCE ADAMS: Creo que intentar en lo posible ser muy honesto con el paciente sobre la incertidumbre del pronóstico, si vamos a ser capaces de mejorarlo o no, cuánto... la historia natural del mismo, si se va a resolver por sí solo o no, que simplemente no podemos ser terriblemente positivos con eso todo el tiempo. Pero creo que si el paciente entiende eso, es algo realmente importante. Creo que es muy importante explicar en la medida de lo posible las opciones que tenemos para ayudarle. Las opciones son principalmente médicas, tratándolo directamente con depletores de monoamina, con medicamentos que disminuyen la cantidad de dopamina. Así que, por supuesto, quitan el estrés de los receptores hipersensibles, dopaminérgicos. Bueno, en segundo lugar, otros medicamentos, que pueden calmar los movimientos, a menudo no los detienen, pero al menos los calman y tal vez podrían ayudar al dolor asociado con ellos. Creo que, para empezar, tienen que conocer muy bien la situación de los medicamentos que lo causaron. Y hay veces que dejar esos medicamentos, en primer lugar, no garantiza que el problema mejore. De hecho, con frecuencia no lo hace. Pero en segundo lugar, a menudo, esos medicamentos son necesarios para su atención psiquiátrica continua. Tenemos otras cosas que podemos explorar como la toxina botulínica. Puede ser útil para los síntomas y cosas así. Pero lo más importante aquí es entender, creo, desde el punto de vista del paciente, que nuestro trabajo no es necesariamente borrar estos movimientos. A veces podemos hacerlo, pero a veces, lo perfecto es enemigo de lo bueno, los efectos secundarios que se obtienen al borrar los movimientos. Es importante seguir el plan de tratamiento simplemente porque no quieres poner más presión en esos receptores dopaminérgicos ya hipersensibles. Eso es algo muy importante. Por ejemplo, a veces, el tratamiento trata de eliminar o cambiar el neuroléptico, que está causando eso. Si el paciente no se atiene a ese plan, a veces, puedes hacer que esos receptores sean aún más hipersensibles y agravar el problema. Este es un caso particular en el que es importante seguir el plan de tratamiento. Y creo que es un punto muy importante para explicar eso.
No te das cuenta del desgaste físico que tienen los movimientos o los sonidos en tu cuerpo físicamente."
- Michelle W.
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