Tipos de psicoterapia para las enfermedades mentales

médico explora el papel de la psicoterapia en el tratamiento y manejo de las enfermedades mentales.

Suele utilizarse sola o con medicamentos para tratar los trastornos mentales. Durante una sesión de psicoterapia, usted habla con un médico o un profesional de la salud mental autorizado para identificar y cambiar los pensamientos problemáticos.

Beneficios de la psicoterapia

La psicoterapia ayuda a las personas con un trastorno mental a:

• Comprender los comportamientos, emociones e ideas que contribuyen a su enfermedad y aprender a modificarlos

• Comprender e identificar los problemas o acontecimientos de la vida -como una enfermedad grave, una muerte en la familia, una pérdida de trabajo o un divorcio- que contribuyen a su enfermedad y ayudarles a entender qué aspectos de esos problemas pueden resolver o mejorar

• Recuperar la sensación de control y placer en la vida

• Aprender técnicas de afrontamiento saludables y habilidades de resolución de problemas

Tipos de terapia

La terapia puede darse en una variedad de formatos, incluyendo:

• Individual:

  En esta terapia sólo participan el paciente y el terapeuta.

• Grupo:

  Dos o más pacientes pueden participar en la terapia al mismo tiempo. Los pacientes pueden compartir experiencias y aprender que otros se sienten igual y han tenido las mismas experiencias.

• Maritales/de pareja:

  Este tipo de terapia ayuda a los cónyuges y a la pareja a entender por qué su ser querido tiene un trastorno mental, qué cambios en la comunicación y en los comportamientos pueden ayudar, y qué pueden hacer para afrontarlo. Este tipo de terapia también puede utilizarse para ayudar a una pareja que tiene problemas con aspectos de su relación.

• Familia:

  Dado que la familia es una parte clave del equipo que ayuda a las personas con enfermedades mentales a mejorar, a veces es útil que los miembros de la familia entiendan por lo que está pasando su ser querido, cómo pueden ellos mismos afrontarlo y qué pueden hacer para ayudar.

Enfoques de la terapia

La psicoterapia puede tratar una amplia gama de de trastornos mentales, incluyendo:

• Depresión

• Trastorno bipolar

• Ansiedad

• Anorexia, bulimia y otros trastornos de la alimentación

• Trastorno por estrés postraumático (TEPT)

• Esquizofrenia

• Adicciones

• Trastornos de la personalidad

La psicoterapia puede ayudarte:

• Comprender las conductas, emociones e ideas que pueden estar detrás de su enfermedad y cómo cambiarlas

• Identificar los acontecimientos de la vida, como una enfermedad, un divorcio o un trauma de la infancia, que pueden estar en la raíz de sus problemas

• Recuperar la sensación de control y placer en la vida

• Aprender formas saludables de abordar los problemas

• Aprender a trabajar con otros para resolver conflictos

A veces la psicoterapia puede ser un primer tratamiento eficaz para los trastornos mentales. Pero para muchas personas, una combinación de terapia de conversación y medicación puede funcionar mejor.

Formatos de psicoterapia

La terapia puede darse en una variedad de formatos, incluyendo:

• Individual. Esto implica sólo a usted y a su terapeuta.

• Grupal. Tú y otros reciben terapia juntos. Todos comparten sus experiencias y aprenden que otros se sienten igual y han tenido experiencias similares.

• Marital/de pareja. Esto le ayuda a usted y a su cónyuge o pareja a entender qué cambios en la comunicación y los comportamientos pueden ayudar y qué pueden hacer juntos. Este tipo de terapia también puede ayudar a una pareja que está luchando con partes de su relación.

• La familia. Dado que la familia es una parte clave del equipo que te ayuda a mejorar, a veces es útil que tus familiares entiendan por lo que estás pasando, cómo pueden manejar sus sentimientos y qué pueden hacer para ayudar.

Tipos de psicoterapia

Hay varios enfoques que los profesionales de la salud mental pueden adoptar para ofrecer terapia. Después de hablar con usted sobre su trastorno, su terapeuta decidirá qué enfoque utilizar.

Los diferentes enfoques de la terapia incluyen:

Terapia psicodinámica

La terapia psicodinámica se basa en la suposición de que usted tiene problemas emocionales debido a conflictos no resueltos, generalmente inconscientes, que a menudo provienen de la infancia. El objetivo de este tipo de terapia es que usted comprenda y maneje mejor estos sentimientos hablando de las experiencias. La terapia psicodinámica se lleva a cabo durante un periodo de al menos varios meses, aunque puede durar más, incluso años.

Terapia interpersonal

La terapia interpersonal se centra en los comportamientos e interacciones que tienes con tu familia y amigos. El objetivo de esta terapia es mejorar sus habilidades de comunicación y aumentar la autoestima durante un corto período de tiempo. Suele durar de 3 a 4 meses y funciona bien para la depresión causada por el duelo, los conflictos en las relaciones, los acontecimientos vitales importantes y el aislamiento social.

Las terapias psicodinámicas e interpersonales te ayudan a resolver las enfermedades mentales causadas por:

• Pérdida o duelo

• Conflictos en las relaciones de pareja

• Transiciones de rol como convertirse en padre o cuidador

Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual ayuda a las personas con enfermedades mentales a identificar y cambiar las percepciones inexactas que puedan tener de sí mismos y del mundo que les rodea. El terapeuta le ayuda a establecer nuevas formas de pensar dirigiendo la atención a las suposiciones "erróneas" y "correctas" que hace sobre sí mismo y los demás.

La terapia cognitivo-conductual se recomienda a las personas:

• Que piensan y se comportan de manera que desencadenan y perpetúan la enfermedad mental

• Que padecen trastornos de depresión o ansiedad como único tratamiento o, según la gravedad, como complemento al tratamiento con medicación antidepresiva

• Que rechazan o no pueden tomar la medicación antidepresiva

• De todas las edades que tienen una enfermedad mental que les causa sufrimiento, discapacidad o problemas interpersonales

Terapia dialéctica conductual

La terapia dialéctica conductual (TDC) es un tipo de terapia cognitiva conductual que se utiliza para pacientes de alto riesgo y difíciles de tratar. El término "dialéctico" proviene de la idea de que la unión de dos opuestos en la terapia -la aceptación y el cambio- da mejores resultados que cualquiera de ellos por separado. La TDC ayuda a cambiar comportamientos poco saludables, como la mentira y las autolesiones, mediante el mantenimiento de diarios, la terapia individual y de grupo y el asesoramiento telefónico.

La TDC se diseñó inicialmente para tratar a personas con conductas suicidas y con trastorno límite de la personalidad. Pero se ha adaptado a otros problemas de salud mental que amenazan la seguridad, las relaciones, el trabajo y el bienestar emocional de una persona.

La DBT integral se centra en cuatro formas de mejorar las habilidades para la vida:

• Tolerancia a la angustia. Sentir emociones intensas, como la ira, sin reaccionar impulsivamente ni recurrir a las autolesiones o al consumo de sustancias para amortiguar la angustia.

• Regulación de las emociones. Reconocer, etiquetar y ajustar las emociones.

• Mindfulness. Ser más consciente de uno mismo y de los demás y estar atento al momento presente.

• Eficacia interpersonal. Navegar por el conflicto e interactuar asertivamente.

Terapia de apoyo

Tu terapeuta te entrena para que aprendas a manejar tu ansiedad y tus pensamientos inútiles por ti mismo. Este enfoque ayuda a reforzar tu autoestima.

Las formas alternativas y complementarias de terapia también pueden ayudar. Puedes utilizarlas en combinación con la psicoterapia habitual.

• Terapia asistida por animales. Los perros, los caballos y otros animales pueden ayudar a aliviar la ansiedad, la depresión y aportar consuelo.

• Terapia de arte y música. Esto puede permitirte expresar y procesar tu dolor y otros sentimientos.

Consejos para una psicoterapia eficaz

La eficacia de la terapia depende de su participación activa. Requiere tiempo, esfuerzo y regularidad.

Tenga en cuenta estos consejos al iniciar la terapia:

• Asista a todas sus citas programadas.

• Trabaje con su terapeuta para establecer objetivos al principio. Revíselos de vez en cuando.

• Identifica las fuentes de estrés. Intente llevar un diario y anote los acontecimientos estresantes y los positivos.

• Restablecer las prioridades. Haga hincapié en el comportamiento positivo y eficaz.

• Dedicar tiempo a actividades recreativas y placenteras.

• Comunícate. Explica y haz valer tus necesidades a alguien de confianza. Escribe en un diario para expresar tus sentimientos.

• Concéntrese en los resultados positivos y en encontrar métodos para reducir y manejar el estrés.

• Sé abierto y honesto... El éxito depende de tu disposición a compartir tus pensamientos, sentimientos y experiencias y a considerar nuevas percepciones, ideas y formas de hacer las cosas. Si eres reacio a hablar de ciertos temas por emociones dolorosas, vergüenza o miedo a la reacción de tu terapeuta, házselo saber.

• Cumpla con su plan de tratamiento... Si se siente deprimido o desmotivado, puede ser tentador saltarse las sesiones de psicoterapia. Hacerlo puede interrumpir tu progreso. Intente asistir a todas las sesiones y reflexionar sobre lo que quiere discutir.

• No esperes resultados inmediatos... Trabajar los problemas emocionales puede ser doloroso y puede requerir un trabajo duro. Es posible que necesites varias sesiones antes de empezar a ver la mejora.

• Si su terapeuta le pide que escriba sus pensamientos en un diario o que realice otras actividades fuera de las sesiones de terapia, hágalo. Estos deberes pueden ayudarte a aplicar a tu vida lo que has aprendido en las sesiones de terapia.

Cómo elegir un terapeuta

Es importante que le guste y se sienta cómodo con su terapeuta. En EE.UU. trabajan miles de psicólogos y otros profesionales con licencia. Considere la posibilidad de entrevistarlos por teléfono, por vídeo o en persona hasta que encuentre uno adecuado. Puedes encontrarlos pidiendo referencias a tus familiares y amigos, buscando en Internet, consultando a tu aseguradora médica o poniéndote en contacto con tu universidad local.

Antes de elegir un terapeuta, puedes preguntar:

• Cuánto cobran

• Si aceptan seguros

• Horario de las citas

• Años de experiencia

• Áreas de especialización

• Su enfoque de tratamiento

• Si ofrecen o no telesalud (citas virtuales)

Qué se puede esperar durante la psicoterapia

La mayoría de las sesiones de terapia duran entre 45 y 50 minutos. Es una conversación guiada. Tu terapeuta puede hacer muchas preguntas, especialmente cuando estás empezando. Querrá conocer tu historia y tus experiencias, así como tus sentimientos y preocupaciones.

Lo mejor es que ambos estén de acuerdo con los objetivos del tratamiento. Es posible que el terapeuta quiera programar más sesiones. Algunos terapeutas pueden recetar medicamentos si es necesario.