¿Qué terapia cubre el seguro? Hay nuevas políticas en vigor que obligan a cubrir algunas terapias de salud mental.
A continuación encontrará más información sobre lo que cubre la ley y cómo apelar la decisión de su seguro médico.
¿Qué terapia cubre el seguro?
Es posible que busque tratamiento de salud mental por su cuenta, o que haya sido derivado por un médico. Sin embargo, el mayor obstáculo para obtener ayuda puede ser el coste. El coste medio de una sesión puede oscilar entre 100 y 200 dólares. Sin embargo, esto puede cambiar en función del seguro, la ubicación y el nivel de experiencia de su terapeuta. ?
Según los CDC, una cuarta parte de los adultos estadounidenses padecen una enfermedad mental en un momento dado. Además, la mitad de los adultos estadounidenses padecerán una enfermedad mental en algún momento de su vida. Por ello, los programas federales han impulsado el acceso a la terapia y a los servicios de salud mental.
Muchas personas necesitan terapia para sus enfermedades mentales. Sin embargo, el seguro médico tiene un gran impacto en la posibilidad de recibir o no tratamiento. Los estudios demuestran que el 72% de los adultos con enfermedades mentales tienen al menos un obstáculo para recibir tratamiento, como el coste o la falta de seguro médico necesario.
En 2008 se aprobó una ley de paridad de la salud mental que obliga a las compañías de seguros médicos a cubrir los servicios de salud mental, salud conductual y trastornos por uso de sustancias. Esta ley pretende evitar que su seguro médico le cobre un copago más alto por las visitas a su terapeuta de lo que le cobrarían por una revisión media en la consulta de su médico.
Otra de las ventajas de esta ley es la eliminación de los límites anuales en el número de visitas terapéuticas que se cubren. Sin embargo, una de las limitaciones de esta ley es que su compañía de seguros médicos puede determinar qué tratamiento de salud mental es una necesidad médica?
Qué planes cubren la terapia
Tanto si tiene un seguro como si está buscando un seguro, a continuación se indican los tipos de seguro médico que se ven afectados por la ley de paridad.
Cobertura sanitaria patrocinada por el empleador. Si tienes un seguro de tu empresa, y hay más de 50 empleados, tu seguro médico está obligado a ofrecerte servicios de salud mental en igualdad de condiciones...
Seguro médico adquirido en virtud de la Ley de Asistencia Asequible. Si adquiere un seguro médico a través de un intercambio en virtud de la ley de reforma sanitaria, tendrá un mayor acceso a los servicios de salud mental...
La Ley de Asistencia Asequible ayudó a más de 21 millones de estadounidenses a tener acceso a la cobertura sanitaria. Esto incluyó la clasificación de los servicios de salud mental como una prestación sanitaria esencial.
Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Este programa de seguros está diseñado específicamente para las familias con niños que no reúnen los requisitos para recibir Medicaid.
Programas de Medicaid. La mayoría de los programas de Medicaid están obligados a ofrecerle un acceso equitativo a la atención de salud mental. Estos requisitos podrían cambiar dependiendo de su programa.?
Cómo obtener la ayuda que necesita
Si necesitas ayuda para la salud mental pero te preocupa el coste, hay opciones. En primer lugar, si no tienes cobertura médica, puedes buscar en Medicaid. Si no tienes seguro, puedes encontrar uno con tarifas razonables buscando entre los profesionales de la salud mental.
Si tiene un seguro médico, debe consultar a su proveedor antes de la primera sesión de terapia. Si tu seguro no cubre los costes de la terapia, puedes apelar su decisión. La forma de apelar depende del tipo de seguro que tengas. Sin embargo, siempre puedes apelar tu caso ante el Centro Federal de Servicios de Medicaid y Medicare o ante el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos. Ellos pueden hacer cumplir la ley de paridad y ayudarte a que te cubran los costes de la terapia...
Si necesita ayuda para pagar la medicación relacionada con su enfermedad mental, hay programas del condado, del estado y nacionales a su disposición. Estos programas están diseñados para ayudarle a pagar su medicación mediante descuentos basados en la necesidad económica.
Los servicios de salud mental no son tan accesibles como los de salud física. Sin embargo, el sistema ha mejorado mucho.
