El médico explica los síntomas, el tratamiento y las causas del trastorno por arrancamiento de la piel (excoriación), una afección en la que las personas tratan de arrancarse repetidamente las costras, las cicatrices y otras zonas de la piel.
Cuando esto ocurre, el hurgado de la piel -por ejemplo, el hurgado de una costra o de la piel alrededor de las uñas- puede ser tan frecuente e intenso que provoca sangrado, llagas y cicatrices.
Algunas personas con este trastorno se rascan repetidamente para intentar eliminar lo que ven como algún tipo de imperfección en su piel.
Cuáles son los signos del trastorno del picaje de la piel?
Es difícil decir con exactitud cuándo el picaje de la piel pasa de ser un hábito leve y nervioso a un problema grave que necesita tratamiento. Puede ser útil hacerse las siguientes preguntas:
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El hurgarse la piel le ocupa mucho tiempo durante el día?
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Tiene cicatrices notables por picarse la piel?
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Se siente molesto cuando piensa en lo mucho que se pica la piel?
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Picarse la piel se interpone en tu vida social o profesional? Por ejemplo, ¿evitas la playa o el gimnasio porque la gente podría ver tus cicatrices? O ¿pasas mucho tiempo cubriendo las llagas antes del trabajo o de los eventos sociales?
Cómo se desarrolla el trastorno del picaje de la piel?
El trastorno del picaje de la piel se da tanto en niños como en adultos. Puede comenzar casi a cualquier edad.
El trastorno de hurgado de la piel suele desarrollarse de una de estas dos maneras:
Después de algún tipo de erupción, infección de la piel o pequeña lesión.
Es posible que se pique la costra o el sarpullido, lo que provoca más lesiones en la piel y evita que la herida sane. Más picor lleva a más picaduras y más costras, y el ciclo continúa.
Durante una época de estrés
. Es posible que, distraídamente, te hurgues una costra o la piel alrededor de las uñas y descubras que la acción repetitiva te ayuda a aliviar el estrés. Entonces se convierte en un hábito.
El trastorno de hurgarse la piel se considera un tipo de conducta repetitiva de "auto-asistencia" llamada "Conducta Repetitiva Centrada en el Cuerpo" (BFRB). Otros tipos de BFRB incluyen tirarse o hurgarse el pelo o las uñas que dañan el cuerpo.
Está clasificado en el DSM-V (compendio de diagnósticos psiquiátricos) como un tipo de... trastorno obsesivo compulsivo... por el impulso compulsivo de realizar conductas repetitivas.
Tratamiento
El trastorno del picaje de la piel se trata con terapia y medicamentos.
Hay dos tipos principales de terapia para el picaje de piel:
Entrenamiento para revertir el hábito.
. El terapeuta te ayuda a identificar las situaciones, el estrés y otros factores que desencadenan el picaje de la piel. A continuación, el terapeuta le ayudará a encontrar otras cosas que hacer en lugar de picarse la piel, como apretar una pelota de goma. Esto le ayudará a aliviar el estrés y a ocupar sus manos.
Control de los estímulos.
Esta terapia consiste en realizar cambios en tu entorno para ayudar a frenar el picaje de la piel. Por ejemplo, puedes intentar usar guantes o tiritas para evitar sentir la piel y tener el impulso de picar. O puede cubrir los espejos si ver las manchas faciales o los granos provoca el comportamiento de picar.
Algunos medicamentos psiquiátricos se utilizan ocasionalmente para tratar el trastorno del picaje de la piel, pero ninguno está aprobado por la FDA o bien establecido para este fin. Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como el Prozac, son la clase de medicamentos mejor estudiada para el picaje de piel.
Los primeros estudios también han comenzado a examinar el posible valor de algunos medicamentos anticonvulsivos, como el Lamictal (lamotrigina), y algunos suplementos como la N-acetil cisteína.
Si crees que padeces el trastorno de arrancamiento de la piel, puede ser difícil encontrar un médico con experiencia en este tipo de problemas. El Centro de Aprendizaje de la Tricotilomanía mantiene una lista de profesionales formados en terapia para los BFRB. Si no hay nadie en la lista cerca de usted, también puede buscar un terapeuta que trate el trastorno obsesivo-compulsivo. Suelen estar formados en tipos de tratamiento similares.
También es una buena idea consultar a tu médico de cabecera o a un dermatólogo sobre cualquier lesión cutánea, herida o cicatriz causada por el hurgamiento repetitivo.
