Menopausia y riesgo de cáncer de mama, terapia hormonal y más

El médico analiza la relación entre el cáncer de mama y la menopausia.

Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?

Ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, tener muchos factores de riesgo no significa que las mujeres vayan a desarrollar cáncer de mama, y no tener ningún factor de riesgo no significa que no vayan a desarrollar la enfermedad.

La edad es el factor de riesgo más importante del cáncer de mama. Las posibilidades de desarrollar la enfermedad aumentan con la edad. Aproximadamente el 95% de las mujeres a las que se les diagnostica cáncer de mama cada año son mayores de 40 años, y cerca de la mitad tienen 61 años o más.

El riesgo personal también es mayor si un familiar directo (madre, hermana o hija) ha tenido cáncer de mama, sobre todo si fue a una edad temprana. Además, las mujeres que se han sometido a una biopsia de mama (extirpación de tejido mamario) que muestra ciertos tipos de enfermedad benigna, como la hiperplasia atípica, tienen más probabilidades de padecer cáncer de mama.

Otros factores de riesgo son:

  • Tener cáncer en una mama (puede reaparecer o desarrollarse en otra)

  • Tener antecedentes de cáncer de ovario, útero o colon

  • Tener una anomalía genética como una mutación del gen BRCA1 o BRCA2

  • Menopausia tardía (después de los 55 años)

  • Inicio de la menstruación a una edad temprana (antes de los 12 años)

  • Tener el primer hijo después de los 30 años

  • No haber tenido nunca hijos

  • Tener sobrepeso u obesidad después de la menopausia

La terapia hormonal sustitutiva (THS), ¿aumenta el riesgo de cáncer de mama?

Las pruebas sugieren que cuanto más tiempo estén las mujeres expuestas a las hormonas femeninas (ya sean producidas por el cuerpo, tomadas como medicamento o administradas mediante un parche), más probabilidades tendrán de desarrollar cáncer de mama.

La terapia hormonal sustitutiva puede administrarse a las mujeres posmenopáusicas que tienen síntomas de menopausia. Cuanto más tiempo estén las mujeres en tratamiento hormonal sustitutivo con una combinación de estrógenos y progestágenos, mayores serán las probabilidades de que se les diagnostique un cáncer de mama. No está claro si la THS con estrógenos solos, que a veces se prescribe a las mujeres que se han sometido a una histerectomía, aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Puedo prevenir el cáncer de mama?

Aunque no hay una forma definitiva de prevenir el cáncer de mama, hay medidas que puede tomar para reducir el riesgo:

  • Mantener un peso saludable.

  • Manténgase físicamente activo y haga al menos 30 minutos de ejercicio moderado a vigoroso cinco o más días a la semana.

  • Seguir una dieta saludable con al menos cinco raciones de fruta y verdura al día; limitar la cantidad de carne procesada y de carne roja que se consume.

  • Las mujeres no deben tomar más de una bebida alcohólica al día (los hombres no deben tomar más de dos bebidas alcohólicas al día).

Cómo se detecta y diagnostica el cáncer de mama?

La detección del cáncer de mama en sus primeras fases -con suerte, antes de que salga de la mama- puede mejorar significativamente las posibilidades de que el tratamiento tenga éxito.

La tasa de supervivencia del cáncer de mama aumenta cuando la enfermedad se detecta y se trata a tiempo.

Muchos expertos en cáncer de mama, entre ellos la Sociedad Americana del Cáncer, recomiendan comenzar las pruebas rutinarias de detección del cáncer de mama con una mamografía a los 45 años. Otros sugieren esperar hasta los 50 años. Su médico puede recomendarle que empiece antes de los 45 años, dependiendo de sus factores de riesgo individuales.

El objetivo de una mamografía es detectar anomalías que son demasiado pequeñas para ser vistas o sentidas. Sin embargo, las mamografías no detectan todos los cánceres de mama, por lo que los exámenes físicos de las mamas son muy importantes.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que las mujeres de entre 20 y 30 años se sometan a un examen mamario cada uno o tres años y, a partir de los 40, cada año.

La ACOG afirma que las investigaciones no han demostrado un beneficio claro de la realización de autoexámenes mamarios regulares. Las mujeres que decidan realizarse autoexámenes de mamas deben hacer que un profesional sanitario revise su técnica durante el examen. Cualquier cambio en las mamas que se observe en los autoexámenes mamarios debe comunicarse rápidamente a un médico.

Las mujeres que se considera que tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama pueden beneficiarse de la realización de una resonancia magnética anual de sus mamas junto con su mamografía anual. La mamografía tridimensional también puede ser una opción para algunas mujeres.

Para saber si tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de mama, consulte a su médico.

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