Terapia hormonal, THS y menopausia: Preguntas sobre el estrógeno

La terapia hormonal puede aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos, los sudores nocturnos, el insomnio, los cambios de humor y la sequedad vaginal. Pero no son adecuadas para todo el mundo. Infórmese con su médico.

El término "terapia de reemplazo hormonal" o TRH, se refiere a las hormonas estrógeno... y/o progesterona que se toman regularmente para estabilizar y aumentar los niveles hormonales de una mujer menopáusica. Es bueno conocer todas las opciones disponibles, desde píldoras hasta parches, cremas y anillos vaginales. Tu médico puede explicártelas.

2. Por qué algunas mujeres necesitan terapia hormonal sustitutiva durante la menopausia?

La terapia hormonal ayuda a las mujeres cuyos síntomas de la menopausia (sofocos, sudores nocturnos, insomnio, cambios de humor, sequedad vaginal) son graves y afectan a su calidad de vida?

Para algunas mujeres, estos síntomas se prolongan durante años o décadas después de haber dejado de tener la menstruación, en la época llamada "posmenopausia".

3. Qué más puedo hacer para aliviar los síntomas de la menopausia?

Hay muchas cosas que puedes hacer para frenar los sofocos, los sudores nocturnos, el insomnio, la sequedad vaginal y la pérdida de libido. ?

  • Vístase en capas para poder quitarse la ropa cuando lo necesite.

  • Evite las comidas y bebidas calientes y picantes.

  • Utiliza sábanas de algodón y usa ropa que permita que tu piel respire.

  • Mantén un horario de sueño regular.

  • Limite la cafeína y el alcohol.

  • Llevar una dieta saludable.

  • Utiliza técnicas de relajación como el yoga.

  • No fume.

  • Haz ejercicio físico con regularidad.

  • Manténgase activa para evitar la depresión y busque el apoyo social de mujeres como usted.

Los lubricantes pueden aliviar mucho la sequedad vaginal y aumentar la sensación sexual.

Su médico puede darle más información sobre estas técnicas y otras opciones de tratamiento. El uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, una forma de antidepresivo) se ha vuelto más común en mujeres que no son buenas candidatas para la terapia hormonal o que prefieren no usar hormonas. La paroxetina (Brisdelle) es la única terapia no hormonal aprobada específicamente por la FDA para los sofocos, pero se ha encontrado cierto alivio con la gabapentina (Neurontin).

4. Los remedios alternativos (como la soja y el cohosh negro), ¿ayudan con los síntomas de la menopausia?

Los estudios sobre los tratamientos naturales para los síntomas de la menopausia han tenido resultados contradictorios. Algunos han demostrado que la soja ayuda con los sofocos y los sudores nocturnos, pero podría ser peligrosa para las mujeres con riesgo de padecer cánceres de mama, ovarios y útero relacionados con las hormonas. El cohosh negro puede ayudar a algunas mujeres a controlar los sofocos, los sudores nocturnos, los cambios de humor y el insomnio, pero también en este caso las investigaciones son contradictorias y algunos informes han relacionado el cohosh negro con problemas hepáticos.

Otros remedios naturales son el sauzgatillo, el trébol rojo, el dong quai, el kava y el aceite de onagra. Tu médico puede ayudarte a decidir si algún tratamiento alternativo es adecuado para ti.

5. Es el momento de probar la terapia hormonal?

Hay varios aspectos que influyen en si la terapia hormonal sustitutiva es la mejor opción para ti. Su edad es uno de ellos. Su médico también querrá tener en cuenta si se ha sometido a una histerectomía y si tiene ciertos riesgos de salud, como antecedentes familiares o personales de cáncer de mama o trastornos de la coagulación.

6. Cuáles son los riesgos de la terapia hormonal?

La terapia hormonal no está exenta de riesgos. En algunas mujeres, la terapia hormonal puede aumentar el riesgo de cáncer de mama, derrame cerebral y coágulos de sangre. Es importante sopesar los riesgos frente a los beneficios hablando con su médico.

7. ¿Cuáles son los beneficios de la terapia hormonal?

El estrógeno de la terapia hormonal puede aliviar en gran medida los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal. También puede reducir el riesgo de las mujeres de padecer cáncer de colon y degeneración macular (pérdida de visión que se produce con la edad), y ayudar a proteger la fortaleza de los huesos.

8. Durante cuánto tiempo tendré que tomar la terapia hormonal sustitutiva?

La mayoría de las mujeres toman la terapia hormonal durante el menor tiempo posible, y a la dosis más baja. Hay pruebas de que los riesgos graves para la salud, como los coágulos de sangre, el cáncer de mama y los accidentes cerebrovasculares, aumentan después de 5 años de uso. Si tiene antecedentes personales o familiares de estos y otros riesgos para la salud, esto afectará a su decisión respecto a la terapia hormonal sustitutiva.

9. Volverán los sofocos y otros síntomas de la menopausia cuando deje la terapia hormonal?

Sus síntomas pueden reaparecer ligeramente cuando deje de tomar hormonas, pero es probable que disminuyan a lo largo de varios meses o un año. Tu médico puede ayudarte a controlar estos síntomas. Para algunos pueden ser de por vida.

10. Hay otras cosas que puedo hacer para protegerme contra la osteoporosis?

Los médicos saben desde hace tiempo que la terapia de estrógenos ayuda a prevenir la osteoporosis (pero las hormonas no deben administrarse sólo para prevenir o tratar la osteoporosis). Hay muchas otras formas de proteger su salud ósea. El ejercicio regular con pesas y una dieta rica en calcio y vitamina D fortalecen los huesos. También hay muchos medicamentos para fortalecer los huesos disponibles para las mujeres hoy en día. Su médico puede ayudarle a decidir cuál es la mejor estrategia de salud ósea para usted.

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