Terapia de testosterona: ¿Es segura?

¿Puede la terapia de sustitución de testosterona (TRT) devolver a un hombre su vigor juvenil? ¿Y es arriesgada para el corazón? He aquí cinco preguntas que debe hacer a su médico si cree que puede tener un nivel bajo de testosterona.

En los últimos 10 años, aproximadamente, se ha triplicado el número de hombres de 40 años o más que toman terapia de sustitución de testosterona (TRT). Con ese aumento ha surgido un debate sobre la seguridad de la TRT, especialmente para los hombres con enfermedades cardíacas. Dos grandes estudios, uno publicado el pasado otoño y el otro en enero, sugieren que la TRT plantea riesgos graves, a veces mortales, como el ataque al corazón y otros problemas graves.

Ambos estudios tienen detractores. Afirman que los datos no respaldan las conclusiones de los estudios.

Por si fuera poco, otro gran estudio presentado en mayo concluye que la TRT no daña el corazón. Incluso puede protegerlo. Y un nuevo estudio en el que participaron 25.000 hombres, financiado por los Institutos Nacionales de la Salud, no encontró un mayor riesgo de ataque al corazón relacionado con el uso de la testosterona. ¿Ya está confundido?

Una cosa es cierta: A medida que los hombres envejecen, sus reservas de testosterona empiezan a disminuir. Con el tiempo, esto puede conducir a una libido menos activa, menos vitalidad y una falta de confianza y motivación desconocidas.

¿Puede la TRT restaurar el vigor juvenil de un hombre de forma segura? "No lo sabemos", dice el endocrinólogo y especialista en salud masculina Shalender Bhasin, MD, del Brigham and Women's Hospital de Boston.

"Es importante reconocer las incertidumbres acerca de los beneficios, así como los riesgos de la terapia de testosterona para la disminución de la testosterona relacionada con la edad", dice Bhasin de la falta de pruebas sólidas que apoyan el uso de TRT en los hombres mayores.

Dice que la TRT no ha sido aprobada para restaurar la disminución de testosterona que ocurre naturalmente con el envejecimiento.

Entonces, ¿qué puede hacer un hombre de edad avanzada? Bhasin sugiere:?

Tener una conversación real con su médico

. Un análisis de sangre para la testosterona y una revisión de los síntomas ayudarán a establecer si usted tiene baja testosterona. Si ambos deciden que vale la pena probar la TRT, necesitarán exámenes de seguimiento con análisis de sangre regulares para ver cómo están respondiendo.

Cuídese bien

. El ejercicio y una dieta saludable pueden ayudar a aumentar los niveles de testosterona. Por ejemplo, los hombres con una obesidad leve o moderada pueden aumentar su testosterona si pierden peso, dice Bhasin...

Toma 5

Estas son las cinco preguntas clave que debe hacer a su médico, dice el endocrinólogo Bradley D. Anawalt, MD. Es el presidente de la Red de Salud Hormonal y profesor de medicina en la Universidad de Washington en Seattle.

1. ¿Cuáles son los síntomas de la testosterona baja?

2. ¿Qué otra cosa podría explicar mis síntomas?

3. ¿Qué probabilidad tengo de tener un nivel bajo de testosterona?

4. ¿Tengo alguna de las causas más comunes?

5. ¿Debería medirme la testosterona en sangre?

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