Conozca la conexión entre la T baja y la infertilidad y descubra cómo la terapia de reemplazo de testosterona podría tener un bajo conteo de esperma como uno de sus efectos secundarios.
Si tiene la T baja, es posible que descubra que esto paraliza su deseo sexual. También puede contribuir a la disfunción eréctil, aunque hay otras causas de disfunción eréctil.
La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede hacer que sus niveles de testosterona vuelvan a la normalidad y recuperar su deseo sexual.
Pero si quiere tener hijos, hay un inconveniente de la TRT que debe conocer. Le devuelve su vida sexual, pero también podría reducir su capacidad de engendrar hijos mientras la siga tomando.
"La terapia de reemplazo de testosterona tiene un profundo impacto en el potencial reproductivo del hombre", dice el urólogo Michael Eisenberg, MD. Es director de medicina y cirugía reproductiva masculina en el Stanford Hospital and Clinics de Palo Alto, California.
"De hecho", dice Eisenberg, "se ha estudiado como método de control de la natalidad, porque el 90% de los hombres pueden reducir su recuento de esperma a cero mientras toman testosterona. Aumentando la testosterona, no vas a aumentar la fertilidad".
La testosterona y la fertilidad
La testosterona desempeña un papel importante en la fabricación de esperma.
Eisenberg describe la relación entre la testosterona y la producción de esperma como parte de un "bucle de retroalimentación." Así es como funciona el sistema.
El cerebro produce unas hormonas especiales, llamadas hormonas liberadoras de gonadotropina (GnRH). Estas hormonas envían una señal a los testículos para que produzcan más testosterona, vital para un recuento de esperma saludable.
Cuando se recibe una terapia de sustitución de testosterona, ésta se añade al torrente sanguíneo mediante parches, geles u otros métodos de tratamiento.
El cerebro interpreta este aumento de los niveles de testosterona como una señal de que ahora tiene suficiente testosterona. Así que deja de enviar señales a los testículos para que produzcan más testosterona. Pero cuando los testículos no producen más testosterona, la producción de esperma disminuye.
Un recuento bajo de espermatozoides hace más difícil concebir un hijo.
"Si tienes algún tipo de objetivo reproductivo, no deberías usar TRT", dice Eisenberg.
El endocrinólogo Spyros Mezitis, MD, PhD, está de acuerdo. "Usted quiere aumentar la producción de testosterona del propio paciente con el fin de obtener una muestra de esperma adecuada para el embarazo", dice Mezitis, que practica en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Cuando la testosterona viene del exterior, suprime la producción de esperma del cuerpo".
Cómo potenciar la fertilidad cuando los niveles de testosterona son bajos
Si tienes la testosterona baja, una forma de mejorar el recuento de esperma es con inyecciones de gonadotropina. Esto estimula la producción de esperma. Puede considerarse una forma de aumentar la fertilidad de los hombres cuando ellos y su pareja tienen problemas para concebir un hijo.
Mezitis afirma que es una práctica habitual comprobar el recuento de espermatozoides de un hombre cuando una pareja tiene dificultades para quedarse embarazada. Si el recuento de esperma es bajo, el siguiente paso es medir la testosterona.
"Si está por debajo de lo normal, entonces podemos inyectar la señal para producir más testosterona", dice Mezitis sobre las inyecciones de gonadotropina. "Esto se hace únicamente para promover la fertilidad".
En este punto, Mezitis aconseja a los hombres que busquen un especialista.
"Si tiene la testosterona baja y desea la fertilidad, debe trabajar con un endocrinólogo reproductivo", dice.
También debe asegurarse de seguir un estilo de vida con ejercicio regular y una dieta sana si quiere engendrar un hijo. Los hombres con sobrepeso y obesidad tienden a tener niveles de testosterona más bajos porque el exceso de grasa abdominal convierte la testosterona en estrógeno, otra hormona. Es probable que perder esos kilos de más tenga un efecto positivo en su fertilidad.
"Perder peso puede aumentar definitivamente la testosterona", dice Eisenberg. "Es una estrategia muy buena. Es difícil perder peso, pero para los hombres que están muy motivados, es un buen punto de partida."
