El médico explica la presencia de sangre en el semen, incluyendo las causas, los síntomas relacionados, las pruebas y los tratamientos.
Pero para los hombres de 40 años o más, las probabilidades de que la sangre en el semen necesite una evaluación y un tratamiento son mayores. Esto es especialmente cierto para los hombres que:
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Tienen episodios repetidos de sangre en el semen
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Tener síntomas relacionados al orinar o eyacular
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Tienen riesgo de padecer cáncer, un trastorno hemorrágico u otras afecciones
La sangre en el semen se denomina hematospermia o hemospermia. Cuando los hombres eyaculan, normalmente no examinan su semen en busca de sangre. Por lo tanto, no se sabe cuán común es esta condición.
Causas de la sangre en el semen
La sangre en el semen puede provenir de varias fuentes diferentes:
Infección e inflamación.
Esta es la causa más común de la presencia de sangre en el semen. La sangre puede provenir de una infección o inflamación, en cualquiera de las glándulas, tubos o conductos que producen y mueven el semen del cuerpo. Estos incluyen:
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La próstata (la glándula que produce la parte líquida del semen)
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Uretra (el conducto que transporta la orina y el semen desde el pene)
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Epidídimo y conductos deferentes (pequeñas estructuras tubulares donde los espermatozoides maduran antes de la eyaculación)
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Vesículas seminales (que añaden más líquido al semen)
También puede proceder de una ITS (infección de transmisión sexual) como la gonorrea o la clamidia, o de otra infección vírica o bacteriana. La infección y la inflamación son las culpables de casi cuatro de cada diez casos de sangre en el semen.
Un traumatismo o un procedimiento médico.
La presencia de sangre en el semen es habitual después de procedimientos médicos. Por ejemplo, hasta cuatro de cada cinco hombres pueden tener temporalmente sangre en el semen tras una biopsia de próstata.
Los procedimientos realizados como tratamiento de problemas urinarios también pueden causar un traumatismo leve que provoque una hemorragia temporal. Esto suele desaparecer varias semanas después del procedimiento. La radioterapia, la vasectomía y las inyecciones para las hemorroides también pueden causar sangre. Los traumatismos físicos en los órganos sexuales tras una fractura pélvica, una lesión en los testículos, una actividad sexual excesivamente rigurosa o la masturbación, u otras lesiones, pueden causar sangre en el semen.
Obstrucción.
Cualquiera de los diminutos tubos o conductos del aparato reproductor puede obstruirse. Esto puede hacer que los vasos sanguíneos se rompan y liberen pequeñas cantidades de sangre. La enfermedad denominada HBP, que hace que la próstata se agrande y pellizque la uretra, también está relacionada con la presencia de sangre en el semen.
Tumores y pólipos.
Una revisión de más de 900 pacientes con sangre en el semen encontró que sólo el 3,5% tenía realmente un tumor. La mayoría de estos tumores estaban en la próstata. Sin embargo, la sangre en el semen puede estar relacionada con el cáncer de testículos, vejiga, próstata y otros órganos del tracto reproductivo y urinario. Los hombres -especialmente los de mayor edad- con factores de riesgo de cáncer deben ser evaluados si tienen sangre en el semen. El cáncer no tratado es una enfermedad potencialmente mortal.
Los pólipos en el tracto reproductivo, que son crecimientos benignos que no causan ningún problema médico, también pueden causar sangre en el semen.
Problemas en los vasos sanguíneos.
Todas las delicadas estructuras que intervienen en la eyaculación, desde la próstata hasta los diminutos tubos que transportan el esperma, contienen vasos sanguíneos. Estos pueden dañarse dando lugar a la presencia de sangre en el semen.
Otras condiciones médicas. Elevación marcada
la presión arterial alta, el VIH, las enfermedades hepáticas, la leucemia y otras afecciones médicas también se asocian a la presencia de sangre en el semen.
Hasta el 15% de los casos de sangre en el semen no pueden atribuirse a una causa conocida. Además, muchos de estos casos son autolimitados. Esto significa que la sangre en el semen desaparece por sí sola sin tratamiento médico.
Síntomas relacionados
Al buscar una causa subyacente de la sangre en el semen, el médico preguntará sobre cualquier síntoma relacionado, incluyendo:
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Sangre en la orina (llamada hematuria)
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Micción caliente y ardiente u otros síntomas de dolor al orinar
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Dificultad para vaciar completamente la vejiga
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Una vejiga dolorosa que se siente distendida
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Eyaculación dolorosa
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Zonas inflamadas o dolorosas en los órganos sexuales o raspaduras evidentes por lesiones
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Secreción del pene u otros signos de una enfermedad de transmisión sexual
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Fiebre, pulso acelerado y presión arterial más alta de lo normal
Sangre en el semen: Pruebas y evaluación
Para diagnosticar la presencia de sangre en el semen el médico realizará una historia clínica completa. Eso incluirá un historial de cualquier actividad sexual reciente. El médico también realizará un examen físico. Esto incluirá el examen de los genitales en busca de bultos o hinchazón y un examen rectal digital para comprobar la próstata en busca de hinchazón, sensibilidad y otros síntomas. El médico también puede pedir las siguientes pruebas:
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Análisis de orina o cultivo de orina para identificar infecciones u otras anomalías.
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Pruebas de ETS si se sospecha de una enfermedad de transmisión sexual.
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La "prueba del preservativo" si existe la posibilidad de que la sangre en el semen proceda realmente del ciclo menstrual de la pareja sexual. Se le dirá al hombre que se ponga un preservativo y luego se examinará el semen "protegido" en busca de sangre.
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Prueba del PSA, para detectar el cáncer de próstata midiendo una sustancia llamada antígeno específico de la próstata en la sangre.
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Otras pruebas urológicas como la cistoscopia, la ecografía, el TAC y la resonancia magnética para evaluar mejor al paciente.
Tratamiento de la sangre en el semen
Los tratamientos se dirigen a la causa conocida:
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Los antibióticos se utilizan para las infecciones.
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Se puede recetar un medicamento antiinflamatorio para algunos tipos de inflamación.
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Si la culpable es una ETS, el médico tratará esa enfermedad.
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Cuando la sangre en el semen procede de un procedimiento urológico reciente, como una biopsia de próstata, suele desaparecer por sí sola en cuestión de semanas.
En los hombres más jóvenes, la sangre en el semen que se produce sólo una o dos veces sin ningún síntoma adicional ni antecedentes de ciertas afecciones médicas puede desaparecer por sí sola sin tratamiento.
Si tiene episodios repetidos de sangre en el semen junto con síntomas urinarios o eyaculatorios dolorosos, el médico puede remitirle a un urólogo.
Si el médico sospecha que se trata de un cáncer de próstata u otra forma de cáncer, puede pedir una biopsia de próstata para evaluar el tejido en busca de cáncer. La incidencia del cáncer de próstata es baja en los hombres jóvenes: sólo entre el 0,6% y el 0,5% de los casos se dan en hombres menores de 45 años. Pero para los hombres de cualquier edad con factores de riesgo de cáncer, las pruebas que descartan el cáncer de próstata pueden ser la parte más tranquilizadora del tratamiento de la sangre en el semen.
