Aunque menos del 50% de los embarazos de mujeres con lupus tienen complicaciones, todos los embarazos con lupus se consideran de alto riesgo. Esto es lo que las mujeres con lupus deben saber.
El lupus no reduce las posibilidades de que una mujer se quede embarazada. Menos del 50% de los embarazos de mujeres con lupus tienen complicaciones, pero todos los embarazos con lupus se consideran de alto riesgo. El lupus puede complicar el embarazo con un mayor riesgo de aborto, parto prematuro y preeclampsia, así como problemas cardíacos en el bebé. Si tienes lupus y estás pensando en tener un bebé, ten en cuenta estos consejos para garantizar un embarazo seguro y un bebé sano.
Antes de quedarse embarazada:
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Reúne a tu equipo de salud para el lupus.
Antes de quedarse embarazada, las mujeres con lupus deben reunirse con un reumatólogo, un médico especializado en enfermedades como el lupus, un perinatólogo u obstetra de alto riesgo y un cardiólogo pediátrico.
El asesoramiento previo a la concepción permite a las mujeres que padecen lupus hablar de su salud personal con su médico para evaluar los riesgos en función de cómo le ha afectado el lupus hasta ahora, dice el doctor Larry Matsumoto, especialista materno-fetal de Atlanta Perinatal Consultants. No todas las mujeres son iguales, por lo que es importante saber qué significa su lupus para su embarazo.
Algunos embarazos requerirán tratamientos al principio. Estos tratamientos contrarrestan los riesgos de complicaciones y deben comenzar en las primeras semanas de embarazo para obtener los mejores resultados. El riesgo de complicaciones es mayor si tiene un brote de lupus, por lo que es importante que trabaje con su médico.
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Determine su riesgo personal de sufrir complicaciones en el embarazo.
Cada caso de lupus es diferente. El lupus no parece aumentar el riesgo de abortos espontáneos en el primer trimestre. Pero las mujeres con lupus sí tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo más adelante en el embarazo o incluso de nacer muerto debido a los anticuerpos antifosfolípidos y anticardiolipina. Alrededor del 33% de las mujeres con lupus tienen estos anticuerpos, que aumentan el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Su médico puede recomendarle análisis de sangre específicos para comprobar la presencia de los anticuerpos.
Los coágulos sanguíneos de la placenta pueden poner en peligro la alimentación y el suministro de oxígeno de tu bebé y ralentizar su crecimiento. Si el riesgo de coágulos aumenta, el médico puede recetarle un anticoagulante, como una dosis baja de aspirina o heparina. También es posible que le hagan una prueba de detección de anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB. Estos anticuerpos suponen un mayor riesgo de que el bebé tenga un bloqueo cardíaco congénito.
Las lesiones renales o hepáticas causadas por el lupus aumentan la posibilidad de complicaciones durante el embarazo. El embarazo tiende a aumentar la tensión en los órganos dañados. Me preocupan las mujeres con lupus que padecen enfermedades renales más que cualquier otra afección, dice Matsumoto. Los retos que presenta el embarazo pueden sobrecargar los riñones y causar daños irreversibles.
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Altere sus medicamentos para el lupus para proteger su embarazo.
Su médico puede ayudarle a decidir un plan de tratamiento del lupus que sea seguro para su bebé. La hidroxicloroquina (Plaquenil) y la prednisona se consideran seguras durante el embarazo. El metotrexato y la ciclofosfamida (Cytoxan) no deben utilizarse durante el embarazo y deben suspenderse al menos un mes antes de quedarse embarazada. Pida a su médico que le ayude a sopesar los beneficios y los riesgos de todos sus medicamentos.
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Planifica tu embarazo.
No siempre es fácil planificar un embarazo. Pero sólo debes considerar la posibilidad de quedarte embarazada después de una evaluación sanitaria exhaustiva. También debe planificar el embarazo durante un período de remisión o de menor actividad de la enfermedad. Tendrá muchas menos complicaciones si su enfermedad no está activa.
Una vez que te quedas embarazada:
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Visite a su médico con frecuencia
. Las visitas frecuentes al médico pueden ayudar a identificar anomalías, controlar el crecimiento del bebé y ofrecerte tranquilidad. Alrededor del 25% de los embarazos con lupus pueden provocar el nacimiento prematuro del bebé. Y entre el 20% y el 30% de las mujeres con lupus sufrirán preeclampsia. Se trata de un aumento repentino de la presión arterial y de la presencia de proteínas en la orina, lo que provoca una inflamación del tejido corporal. La preeclampsia suele requerir un tratamiento urgente y sólo puede curarse con el nacimiento del bebé; por ello, acudir al médico con frecuencia es de suma importancia. Tu médico también puede controlar el crecimiento de tu bebé mediante ecografías o ultrasonidos, que son inofensivos para ti y para tu bebé.
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Esté atento a los signos de los brotes de lupus
. Estudios recientes demuestran que los brotes de lupus son poco frecuentes durante el embarazo. De hecho, muchas mujeres experimentan una mejora de los síntomas del lupus durante el embarazo. Si se queda embarazada después de seis meses de remisión, tendrá menos probabilidades de sufrir una crisis de lupus que si su lupus estuviera activo. Los síntomas de un brote de lupus pueden reflejar los síntomas del embarazo, por lo que es importante determinar con su médico si está experimentando un brote de lupus o sólo los signos normales del embarazo. Ambos pueden estar marcados por la hinchazón de las articulaciones y la acumulación de líquido, erupciones faciales y cambios en el cabello.
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Tómatelo con calma para evitar la fatiga por lupus.
El embarazo puede ser duro para el cuerpo de una mujer, y el lupus puede añadir desafíos a un embarazo. Descansar lo suficiente es extremadamente importante. Las mujeres con lupus no deben ganar un exceso de peso innecesario durante el embarazo y deben seguir una dieta equilibrada y saludable. Esté preparada para modificar sus actividades y su rutina si se siente cansada o tiene dolor.
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Prepárate para la posibilidad de un parto prematuro.
Alrededor del 50% de los embarazos de mujeres con lupus tienen un parto prematuro debido a complicaciones relacionadas con el lupus. Elige un hospital especializado en la atención a los bebés y que ofrezca una unidad de cuidados intensivos neonatales en caso de que tu bebé llegue antes de tiempo o tenga algún problema de salud. Aunque la prematuridad presenta riesgos para el bebé, la mayoría de los problemas pueden tratarse adecuadamente en un hospital especializado en cuidados infantiles.
