Descubra lo que necesita saber sobre la pleurodesis VATS, incluyendo cómo funciona, las condiciones tratadas, los riesgos y la recuperación.
Qué es la cirugía toracoscópica asistida por vídeo?
La cirugía toracoscópica asistida por vídeo (VATS) es un tipo de cirugía torácica mínimamente invasiva. El cirujano utiliza pequeños cortes para introducir una diminuta cámara de vídeo e instrumentos quirúrgicos en lugar de realizar una gran incisión para la cirugía abierta.
¿Qué es la pleurodesis?
La pleurodesis es un procedimiento diseñado para eliminar el espacio entre el pulmón y la pared torácica para evitar que el aire o el líquido se acumule allí. El cirujano irrita el revestimiento exterior del pulmón y el revestimiento de la pared torácica, lo que hace que se peguen. El pulmón se adhiere a la pared torácica y el espacio intermedio queda sellado.
Existen dos métodos para provocar esta irritación:?
Pleurodesis química. El cirujano introduce una sustancia química, normalmente talco, en el espacio pleural (el espacio entre los pulmones y la pared torácica).
Pleurodesis mecánica. El cirujano raspa (cepilla) el revestimiento exterior del pulmón y el revestimiento interior de la pared torácica con una gasa seca.
Afecciones tratadas con la pleurodesis VATS
Los médicos utilizan la pleurodesis para tratar
Derrame pleural. Un derrame pleural es una acumulación de exceso de líquido en el espacio pleural. Puede causar dolor en el pecho, tos seca y dificultad para respirar. La pleurodesis puede tratar los derrames pleurales difíciles de drenar o que reaparecen una y otra vez. Los derrames pleurales causados por el cáncer son la razón más común para la pleurodesis VATS.
Neumotórax. El neumotórax se produce cuando el aire entra en el espacio pleural, ejerciendo presión sobre el pulmón y provocando su colapso. Los síntomas son dolor en el pecho, tos, aceleración del ritmo cardíaco y dificultad para respirar. Es posible que necesite una pleurodesis VATS si tiene un neumotórax que no responde a otros tratamientos o que reaparece una y otra vez.
Riesgos de la pleurodesis VATS
Las complicaciones de la pleurodesis VATS pueden incluir:
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Fuga de aire
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Sangrado
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Dolor crónico
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Infección
Cómo prepararse para la pleurodesis VATS
Ÿ Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía. Estas pueden incluir:?
Pruebas. Probablemente tendrá que hacerse análisis de sangre, pruebas de imagen como radiografías o una tomografía computarizada (TC), un electrocardiograma (ECG) para comprobar su corazón y pruebas de función pulmonar (PFT) para comprobar el funcionamiento de sus pulmones.?
Dejar de tomar ciertos medicamentos. Informe a su médico de todos los medicamentos que está tomando, incluidos los de venta libre. El médico le dirá qué medicamentos debe seguir tomando y cuáles debe dejar de tomar antes de la operación.
Dejar de fumar. Pida a su médico que le ayude a dejar de fumar antes de la operación.
Ejercicio diario. Consulte a su médico sobre los mejores tipos de ejercicio para usted.
Ejercicios respiratorios. Es posible que tenga que hacer ejercicios respiratorios especiales con un aparato llamado espirómetro.
Ayuno. Normalmente, tendrá que dejar de comer y beber antes de la medianoche del día de la operación.
Qué ocurre durante la pleurodesis VATS?
La pleurodesis por cirugía toracoscópica asistida por vídeo se realiza en un quirófano. Puede durar varias horas. Se le administrará anestesia general, un medicamento que le dormirá para que no sienta nada durante la cirugía.
Cuando esté dormido, el equipo médico le colocará un tubo respiratorio en la garganta para poder enviarle oxígeno a los pulmones durante la operación. El cirujano le hará tres pequeños cortes (de unos 2,5 cm) en el pecho. A través de estas incisiones colocarán los instrumentos necesarios para la intervención. Esto incluye una cámara de vídeo especial llamada toracoscopio que les permite ver el espacio pleural.
El cirujano aplicará un irritante químico de manera uniforme en todo el espacio pleural o realizará una pleurodesis mecánica. Probablemente colocará un drenaje torácico, un tubo de plástico que permite drenar el líquido sobrante del espacio pleural. A continuación, retirarán los instrumentos quirúrgicos y cerrarán las incisiones.
Recuperación después de la pleurodesis VATS
Cuando se despierte, normalmente un par de horas después de la operación, puede sentirse un poco confuso al principio. El equipo médico vigilará su ritmo cardíaco y su respiración, por lo que estará conectado a algunas máquinas. Es posible que tenga un tubo de plástico en la nariz para suministrarle oxígeno, pero esto suele ser temporal.
Tendrá dolores. Si tiene mucho dolor, hágaselo saber a su enfermera para que le consiga analgésicos. La mayoría de las personas deben permanecer en el hospital durante unos días después de la pleurodesis VATS. Mientras esté en el hospital, es posible que tenga que llevar medias de compresión que ayuden a prevenir los coágulos de sangre. Es probable que haga ejercicios respiratorios con un dispositivo especial que le ayude a respirar profundamente.
Organice con antelación que alguien le lleve a casa y que le ayude en las tareas domésticas mientras se recupera. Deberá evitar conducir y levantar objetos pesados durante un tiempo, y al principio se cansará con facilidad. Pueden pasar varias semanas hasta que se recupere por completo.
