La tuberculosis esquelética afecta a los huesos y las articulaciones. Obtenga más información sobre las causas de esta enfermedad, qué puede esperar si la padece y mucho más.
La tuberculosis es una enfermedad de transmisión aérea causada por una bacteria muy infecciosa llamada Mycobacterium tuberculosis. Puede viajar a través de la sangre hasta los ganglios linfáticos y los huesos, así como a la columna vertebral y la articulación.
La tuberculosis y sus tipos
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa, lo que significa que puede pasar de una persona a otra. Es más común en los países en desarrollo, pero en Estados Unidos se registraron unos 7.163 casos en 2020.
La tuberculosis puede ser mortal. En muchos países en desarrollo, los niños reciben la vacuna Bacille Calmette-Guerin o BCG al nacer para prevenir la tuberculosis.
Hay dos tipos principales de infecciones de tuberculosis:
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La tuberculosis pulmonar, que afecta principalmente a los pulmones. La infección puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar y problemas pulmonares?
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Tuberculosis extrapulmonar, cuando la tuberculosis afecta a otras zonas del cuerpo además de los pulmones. Se da con más frecuencia en personas que tienen el sistema inmunitario debilitado a causa del VIH/SIDA. ?
La tuberculosis extrapulmonar que afecta a los huesos, la columna vertebral o las articulaciones se denomina tuberculosis ósea o esquelética?
Tuberculosis ósea
La tuberculosis ósea afecta al sistema esquelético, que está formado por los huesos y las articulaciones. El tipo más común es la tuberculosis espinal. Se produce cuando la infección por micobacterias se extiende a la médula espinal. La tuberculosis espinal también se llama enfermedad de Potts.
Este tipo de tuberculosis es más común en los países subdesarrollados. Representa entre el 2,2% y el 4,7% del total de casos de tuberculosis en Europa y Estados Unidos?
Causas de la tuberculosis ósea
La tuberculosis esquelética también está causada por Mycobacterium tuberculosis. A diferencia de la tuberculosis pulmonar, los estudios han demostrado que la tuberculosis ósea o espinal no puede propagarse por el aire. La infección puede propagarse a través de la sangre si se entra en contacto con los fluidos corporales o el pus de una persona infectada.
La tuberculosis esquelética también puede ser causada por la tuberculosis pulmonar. Las micobacterias pueden propagarse fácilmente de los pulmones a los huesos, la columna vertebral o las articulaciones a través de los vasos sanguíneos. Esto puede afectar a los huesos largos o a las vértebras de la columna vertebral.
Este tipo de tuberculosis es poco frecuente y suele verse con más frecuencia en lugares con infecciones de SIDA muy extendidas. La tuberculosis ósea afecta a las personas con SIDA porque su sistema inmunitario está debilitado por el virus?
Síntomas de la tuberculosis ósea
A menudo, puede tener tuberculosis pero no notar los síntomas. La tuberculosis ósea es muy difícil de diagnosticar porque los síntomas no aparecen hasta que la infección es grave o está avanzada. Pueden incluir:
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Dolor de espalda intenso
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Ÿ Inflamación en la espalda o en las articulaciones.
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?Rigidez?
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Dificultad para moverse o caminar, especialmente en los niños
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Ÿ Absceso en la columna vertebral.
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Ÿ Hinchazón de tejidos blandos.
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Ÿ Trastornos neurológicos
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Meningitis relacionada con la tuberculosis
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Ÿ Debilidad muscular.
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Parálisis de cintura para abajo (paraplejia) o de las cuatro extremidades y a veces en órganos específicos (tetraplejia)
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Ÿ Cifosis, también conocida como joroba.
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Ÿ Deformidades óseas o de la columna vertebral.
Diagnóstico de la tuberculosis ósea
Los métodos comunes para diagnosticar la tuberculosis ósea incluyen:
Cultivo bacteriano. Si tiene tuberculosis ósea, probablemente tenga una infección pulmonar subyacente. El médico puede tomar una muestra de sangre o de esputo y analizarla para detectar Mycobacterium tuberculosis.?
Biopsia. El médico puede solicitar una biopsia, que consiste en tomar una parte del tejido infectado y comprobar si está infectado.
Prueba de fluidos corporales. El médico puede extraer líquido pleural, que rodea y protege los pulmones, para comprobar si hay infección. O puede tomar líquido cefalorraquídeo de alrededor de la médula espinal. En el caso de la tuberculosis ósea o articular, el médico puede extraer líquido sinovial o articular para analizarlo.
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Las muestras que toma su médico también pueden analizarse mediante la PCR. Esta prueba potencia el material genético de la micobacteria y ayuda a buscar la infección a partir de pequeñas cantidades de fluidos.?
Pruebas inmunológicas. El médico puede utilizar la muestra de sangre o de fluidos corporales para buscar anticuerpos contra la tuberculosis o, en algunos casos, contra el SIDA.
Pruebas radiológicas. Si tiene síntomas como deformidades óseas, puede necesitar una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética...
Tratamiento de la tuberculosis ósea
Sin tratamiento, la tuberculosis ósea puede ser mortal. Los tratamientos para revertir el daño de la tuberculosis ósea incluyen:?
Fármacos antituberculosos. La rifampicina, la estreptomicina, la kanamicina, la isoniazida, la protionamida, la cicloserina y la pirazinamida son los fármacos antituberculosos más comunes. Pueden penetrar en el líquido cefalorraquídeo y atacar a las bacterias. Pueden tardar de 6 a 12 meses en curar la tuberculosis ósea.?
Corticosteroides. Estos medicamentos pueden recetarse para prevenir complicaciones como la inflamación alrededor de la médula espinal o el corazón.?
Cirugía. Si tiene una tuberculosis ósea avanzada, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirpar una parte infectada.
