La fibrosis pulmonar es la cicatrización del tejido pulmonar. Aprenda más sobre cómo se produce y cómo se trata.
Su médico la llamará fibrosis pulmonar idiopática, o FPI, si no está seguro de por qué se ha producido.
Síntomas
Los síntomas y su gravedad dependen de la causa de la fibrosis pulmonar. Son diferentes para cada persona. Los dos síntomas más comunes son
Dificultad para respirar. Al principio, puede notar que le falta el aire más fácilmente cuando hace ejercicio. A medida que la enfermedad empeora, es posible que le cueste respirar aunque no esté haciendo nada duro.
Tos seca. Es posible que tenga ataques de tos que parece que no puede detener. Suele empeorar con el tiempo.
Otros signos y síntomas pueden ser:
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Cansancio y debilidad
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Dolor en el pecho
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Dolores musculares y articulares
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Palillo de tambor: Las puntas de los dedos de las manos y de los pies se ensanchan y redondean
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Pérdida de peso lenta e inexplicable
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Respiraciones más rápidas y superficiales
Causa
Puede ser difícil averiguar la razón de su fibrosis pulmonar. Las posibles causas que los científicos conocen son:
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Medicamentos para ritmos cardíacos anormales (como la amiodarona y otros)
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Fármacos para la inflamación (como Rituxan o Azulfidina)
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Medicamentos de quimioterapia para el cáncer (como el metotrexato y la ciclofosfamida)
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Antibióticos para las infecciones del tracto urinario (como la nitrofurantoína y otros)
Radioterapia. Esto es más frecuente en los tratamientos en la zona del pecho para el cáncer de pulmón, el cáncer de mama, la enfermedad de Hodgkins y el linfoma.
Enfermedades autoinmunes. Su médico puede denominarlas enfermedades reumatológicas o del tejido conectivo. Las enfermedades autoinmunes que pueden provocar fibrosis pulmonar son:
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Síndrome de Sjögrens
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Artritis reumatoide
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Esclerodermia
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Polimiositis
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Dermatomiositis
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Síndrome de la antisintetasa
Causas ambientales. Pueden ser sustancias naturales como esporas de moho, bacterias o incluso el polvo de las cacas de los animales, especialmente de las aves. Los médicos llaman a este tipo de inflamación y cicatrización pulmonar neumonitis por hipersensibilidad o HP. No está claro por qué algunos pulmones forman HP y otros no.
Es más probable respirar sustancias como el polvo del amianto, el sílice, el carbón, el berilio y los metales duros en determinados entornos laborales. Esto puede provocar una inflamación y cicatrización denominada neumoconiosis.
El humo del tabaco es otra posible causa ambiental de la fibrosis pulmonar.
Diagnóstico
El médico le preguntará sobre sus síntomas, su historial de salud y todos los medicamentos que toma. Hay algunos signos iniciales que podrían apuntar a la PF:
Un sonido crepitante constante. Su médico puede oírlo a través del estetoscopio cuando usted respira. (Esto también podría ser un signo de un problema pulmonar diferente).
No hay suficiente oxígeno en la sangre. El médico puede comprobarlo fácilmente con una pequeña pinza indolora en el dedo.
Los pulmones no funcionan tan bien como deberían. El tejido pulmonar cicatrizado y rígido es menos elástico y puede reducir el espacio aéreo posible dentro de los pulmones. Su médico puede comprobar tanto la fuerza como el espacio de sus pulmones con una máquina llamada espirómetro.
Imágenes. Puede incluir una radiografía de tórax, pero a menudo necesitará una imagen más detallada de una tomografía computarizada especial de alta resolución (TAC). Su médico también puede solicitar un ecocardiograma para comprobar el funcionamiento de su corazón, que puede mostrar signos de problemas a causa de la PF.
Biopsia. Es cuando el médico toma una pequeña muestra de tejido de sus pulmones para examinarla con un microscopio.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas y la calidad de vida, y evitar que su enfermedad empeore. Incluyen:
Medicación. Medicamentos como la pirfenidona (Esbriet) y el nintedanib (Ofev) pueden ayudar a frenar el daño pulmonar. Su médico también puede sugerirle medicación para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que se da a menudo en personas con fibrosis pulmonar.
Oxigenoterapia. Consiste en la inhalación de oxígeno a través de tubos nasales o de una máscara facial. No puede detener el daño pulmonar, pero sí:
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Ayudar a respirar
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Aliviar los problemas derivados de la falta de oxígeno en la sangre
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Aumentar la energía
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Ayudar a dormir mejor
Ejercicios de respiración. Estos pueden ayudar a sus pulmones a trabajar mejor y durante más tiempo.
Trasplante de pulmón. Su médico podría sugerirle una intervención quirúrgica si sus pulmones están realmente dañados.
