El síndrome de Churg-Strauss es una enfermedad rara que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos restringiendo el flujo de sangre a los órganos y tejidos. Conozca más sobre los síntomas, las causas y los tratamientos del síndrome de Churg-Strauss en doctor.
El síndrome de Churg-Strauss es una enfermedad extremadamente rara que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos. Puede dañar los vasos sanguíneos pequeños y medianos. Los médicos también la llaman vasculitis de Churg-Strauss, granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA) y angiitis alérgica.
Suele afectar a la nariz, los senos paranasales, los pulmones, el corazón, los intestinos y los nervios. La inflamación también puede afectar a los riñones, los músculos o las articulaciones.
Síntomas de Churg-Strauss por etapas
Los síntomas de Churg-Strauss dependen del estadio de su enfermedad. Son tres. No siempre se dan en secuencia y puede que no tenga los tres. Las etapas de Churg-Strauss son:
Alérgica: Su médico también puede llamarla prodrómica, lo que significa que se produce al principio de la enfermedad. Puede durar desde meses hasta años. Probablemente notará:
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Asma, si no la tiene ya.
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Empeoramiento del asma existente
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Fiebre del heno
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Senos paranasales inflamados
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Pólipos nasales
Estos síntomas suelen aparecer primero. Pueden aparecer 6 meses o 2 décadas antes de la vasculitis.
Eosinofílica: Su cuerpo produce este tipo de glóbulos blancos en respuesta a una alergia. En esta fase, tiene demasiados. Pueden acumularse en varias partes del cuerpo, como los pulmones, el tracto digestivo y la piel. Los síntomas incluyen:
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Pérdida de peso
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Falta de apetito
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Fiebre
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Sudores nocturnos
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Dolor en las articulaciones
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Asma
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Fatiga
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Tos
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Dolor de vientre
Vasculitis: La inflamación estrecha los vasos sanguíneos. Eso significa que llega menos sangre a tu cuerpo. Esté atento a signos como:
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Debilidad, fatiga o una mala sensación general.
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Pérdida de peso sin haberlo intentado
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Inflamación de los ganglios linfáticos
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Llagas o sarpullidos en la piel
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Articulaciones doloridas e hinchadas
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Dolor, entumecimiento u hormigueo en los pies y las manos
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Dolor en el vientre
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Diarrea, náuseas y vómitos
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Sangre en la orina o en la caca
Qué causa el síndrome de Churg-Strauss?
Los médicos no saben exactamente qué lo causa. Algunos expertos creen que las alergias desempeñan un papel. Pero muchas personas alérgicas nunca lo padecen. Otros dicen que es una mezcla de genes y elementos del entorno, como los alérgenos y los medicamentos, que hacen que el sistema inmunitario se dispare. En lugar de protegerte, se dispara una respuesta inmunitaria que provoca inflamación en todo el cuerpo.
No se ha demostrado su relación con los medicamentos. Y, aunque es poco frecuente, algunas personas lo contrajeron después de utilizar un medicamento para el asma llamado montelukast. Otros la contrajeron cuando cambiaron los esteroides orales para las alergias y el asma por versiones inhaladas.
Factores de riesgo del síndrome de Churg-Strauss
Cualquiera puede padecer el síndrome de Churg-Strauss. Pero las cosas que lo hacen más probable incluyen:
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La edad:
En promedio, las personas tienen entre 30 y 50 años cuando son diagnosticadas.
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Asma o problemas nasales:
La mayoría de las personas que la padecen tienen asma crónica, alergias nasales o sinusitis crónica.
Complicaciones
Esta enfermedad afecta a muchos órganos y sistemas. Con el tiempo, puede causar:
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Daño a los nervios: Afecta a tu sistema nervioso periférico, que recorre todo tu cuerpo. Puedes sufrir neuropatía -hormigueo, ardor o dolor- en las manos y los pies.
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Cicatrices: Las llagas en la piel pueden dejar una marca.
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Pericarditis: La membrana que rodea el corazón puede inflamarse.
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Miocarditis: Los músculos del corazón pueden inflamarse.
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Problemas en los riñones: Cuando no pueden filtrar, los desechos se acumulan en el torrente sanguíneo.
Diagnóstico
Su médico le hablará de sus síntomas. Hay seis específicos (los llamarán criterios) que están buscando para ayudar a hacer un diagnóstico. Pueden sospechar que tienes Churg-Strauss si sólo tienes algunos de estos síntomas, pero se necesitan cuatro de los seis para estar seguros:
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Asma
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Números elevados de un glóbulo blanco llamado eosinófilo
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Signos de daño nervioso, como dolor, hormigueo o debilidad
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Manchas o lesiones en una radiografía de tórax
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Problemas en los senos paranasales
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Glóbulos blancos fuera de los vasos sanguíneos
No hay una prueba única para diagnosticar el síndrome de Churg-Strauss. Su médico examinará su historial médico y le hará un examen físico. Le preguntará sobre sus síntomas, especialmente el asma.
También es posible que le hagan:
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Análisis de sangre: El médico buscará proteínas en su sangre que muestren inflamación. También comprobarán si hay más glóbulos blancos.
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Pruebas de imagen: Podrían incluir una radiografía, una tomografía computarizada y una resonancia magnética para comprobar si hay problemas en los pulmones y los senos paranasales.
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Biopsia: El médico tomará una pequeña muestra de tejido de un punto afectado, como una zona de tu piel con una erupción, para buscar vasos sanguíneos inflamados. O pueden hacer una biopsia de riñón o de pulmón.
Tratamiento médico
No hay cura para el síndrome de Churg-Strauss. Pero su médico puede ayudarle a controlarlo.
Tendrá que tomar medicamentos dirigidos a su sistema inmunitario. El objetivo es limitar o prevenir el daño a los tejidos sanos. El médico le hablará de:
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Esteroides:
Son los medicamentos más comunes que se recetan para esta enfermedad. La mayoría de las personas toman prednisona (por vía oral) y prednisolona (por vía intravenosa). Si el sistema nervioso, el corazón, los riñones o los intestinos no están afectados, probablemente le irá bien sólo con la prednisona. Una vez que la enfermedad esté controlada, su médico reducirá lentamente la dosis. Es posible que pueda suspenderla por completo.
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Fármacos para el sistema inmunitario:
Si los esteroides no son suficientes, el médico puede recetar también azatioprina (Azasan, Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan) o metotrexato. El médico le hará análisis de sangre con frecuencia para comprobar los efectos secundarios. Es posible que pueda dejar de tomar esta medicación una vez que su enfermedad esté controlada. Esto puede llevar 6 meses o varios años.
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Inmunoglobulina intravenosa (IVIG):
Puedes tomar este cóctel de proteínas si otros tratamientos no funcionan. Se recibe mediante una infusión en vena (IV), generalmente una vez al mes.
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Modificadores de la respuesta biológica (biológicos):
Estos pueden ser el siguiente paso en su plan de tratamiento... A diferencia de los medicamentos que se dirigen a todo su sistema inmunológico, los biológicos se centran en una parte específica del proceso de inflamación. Suelen administrarse en forma de inyección o infusión. Estos medicamentos pueden hacer que sea más probable que contraiga una infección.
Cambios en el estilo de vida
El uso de esteroides a largo plazo puede causar problemas. Si tomas estos medicamentos para Churg-Strauss, algunos cambios pueden ayudarte a controlar los efectos secundarios:
Mantenga sus huesos sanos: Hable con su médico sobre la vitamina D y el calcio. Pregúntele si obtiene suficiente en su dieta o si necesita suplementos.
Haz ejercicio: Los esteroides provocan un aumento de peso, por lo que es importante mantenerse activo. Elija una actividad aeróbica como caminar o nadar para poner en marcha su corazón. Estos medicamentos también debilitan los huesos, así que opte por el entrenamiento de fuerza y los ejercicios con pesas para mantenerse fuerte.
Deja de fumar: Es malo para la salud de por sí. Pero puede empeorar los efectos secundarios de los esteroides.
Come alimentos saludables: Los esteroides pueden aumentar el nivel de azúcar en la sangre y pueden provocar diabetes de tipo 2. Opta por alimentos que mantengan el azúcar estable, como las proteínas magras, las frutas, los cereales integrales y las verduras.
Acude a tu médico: Querrán vigilarte durante el tratamiento y asegurarse de que no tengas una recaída. Puedes esperar:
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Radiografías u otras pruebas de imagen
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Exámenes oculares
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Lecturas de la presión arterial
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Pruebas de azúcar en sangre
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Controles de colesterol
Cuál es la perspectiva?
La mayoría de las veces, los síntomas desaparecerán con el tratamiento. Su médico lo llamará remisión. Los mejores resultados suelen producirse cuando se sabe mucho sobre la enfermedad y se inicia el tratamiento lo antes posible.
Si la enfermedad se ha trasladado a sus órganos y sistemas, lo tendrá más difícil que alguien con una forma más leve. Pero con un tratamiento rápido, incluso las personas con las formas más graves de Churg-Strauss pueden esperar mejorar.
