Descubre cómo se puede tratar el linfoma no Hodgkin, incluyendo la quimioterapia, la radiación, la inmunoterapia y los fármacos dirigidos.
Si te han diagnosticado un linfoma no hodgkiniano, el siguiente paso es averiguar qué tipo de tratamiento necesitas. Hay muchas opciones. Tú y tu médico hablaréis sobre cuál es el mejor para ti. Algunos aspectos que entran en juego a la hora de tomar una decisión son el tipo y el estadio del cáncer, tus síntomas, tu edad y cualquier otro problema médico que tengas a largo plazo.
También hay que pensar en los riesgos o efectos secundarios del tratamiento. Está bien hablar con otro médico para obtener una segunda opinión.
Si tienes un tipo de linfoma no hodgkiniano de crecimiento lento, tu médico puede sugerirte que pospongas el tratamiento, una estrategia llamada "observar y esperar". El médico vigilará tu estado y no empezará a tratarte hasta que la enfermedad se active.
Quimioterapia
Combate la enfermedad con fármacos anticancerígenos y es una forma habitual de tratar el linfoma no Hodgkin. La enfermedad afecta a las células inmunitarias que están repartidas por el cuerpo, y la quimioterapia permite llegar a esas zonas.
A veces los médicos te inyectan el medicamento en la vena, y otras veces lo tomas en forma de píldora. La quimioterapia también puede combinarse con otros tratamientos, como la radioterapia, la terapia dirigida o la inmunoterapia.
La mayor parte de la quimioterapia para el linfoma, ya sea que tomes un medicamento o varios a la vez, puede realizarse en una clínica, por lo que no tendrás que pasar la noche en un hospital. Es posible que necesites una breve estancia en el hospital si tu plan de tratamiento requiere infusiones frecuentes de fármacos en la sangre.
Un tratamiento común de quimioterapia para el linfoma no hodgkiniano se llama CHOP. Incluye una combinación de cuatro fármacos:
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Ciclofosfamida (Cytoxan)
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Hidroxidaunorubicina
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Vincristina (Oncovin)
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Prednisona
Además, muchos otros fármacos son eficaces cuando se utilizan o combinan.
Radiación
Para esta terapia, su médico utilizará rayos de alta energía, como los rayos X, para eliminar las células cancerosas. También puede recibir radiación junto con otros tratamientos, como la quimioterapia
La radioterapia es indolora y sólo dura unos minutos. Cuando reciba el tratamiento, lo más frecuente es que se realice 5 días a la semana durante unas semanas.
Inmunoterapia
Es un tipo de tratamiento que utiliza su sistema inmunológico -la defensa del cuerpo contra los gérmenes- para combatir su linfoma no Hodgkin. Tomarás fármacos que potencian la actividad de tu sistema inmunitario o son versiones artificiales del mismo, llamadas anticuerpos monoclonales. La mayoría de las veces, tomarás estos medicamentos mediante una inyección intravenosa.
Estos son algunos de los medicamentos de inmunoterapia que podrías recibir:
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El ibritumomab tiuxetan (Zevalin), el obinutuzumab (Gazyva), el ofatumumab (Arzerra) y el rituximab (Rituxan) son anticuerpos monoclonales dirigidos contra el CD20, una proteína presente en algunos glóbulos blancos.
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Alemtuzumab (Campath) es un anticuerpo dirigido a CD52, una proteína diferente.
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Brentuximab vedotin (Adcetris) es un anticuerpo contra CD30, que se encuentra en algunas células de linfoma.
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El interferón es una proteína similar a una hormona que ayuda a su sistema inmunitario a vencer las infecciones y puede ayudar a combatir el cáncer también.
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La terapia con células T CAR, o terapia con células T receptoras de antígeno quimérico, se utiliza cuando han fracasado al menos otros dos tipos de tratamiento. Se fabrica a partir de tus propios glóbulos blancos, que se modifican para reconocer y atacar a las células de tu linfoma.
Terapia dirigida
En los últimos años, los investigadores han aprendido más sobre las causas del linfoma no Hodgkin, lo que les ha ayudado a diseñar fármacos que van directamente a por los cambios que provocan el cáncer en las células. Estas terapias dirigidas incluyen medicamentos que se toman en forma de píldoras, infusiones intravenosas e inyecciones.
Algunos de los que su médico puede sugerir son
Inhibidores del proteasoma. Impiden que las células descompongan ciertas proteínas importantes. Bortezomib (Velcade) es uno de estos medicamentos que su médico puede sugerir.
Inhibidores de la histona deacetilasa (HDAC). Afectan al modo en que el ADN del organismo interactúa con las proteínas y a los genes que se activan y desactivan. El belinostat (Beleodaq) y la romidepsina (Istodax) son algunos ejemplos.
Inhibidores de la cinasa. Estos medicamentos bloquean un tipo de proteína llamada quinasa, que en algunos casos está relacionada con el cáncer. Los medicamentos incluyen ibrutinib (Imbruvica), acalabrutinib (Calquence), idelalisib (Zydelig) y copanlisib (Aliqopa).
Trasplantes de células madre
En algunos casos raros, los trasplantes de células madre se utilizan para tratar a personas con linfoma no Hodgkin que están en remisión o tienen una recaída.
Estos trasplantes te proporcionan nuevas células madre para la médula ósea, el lugar del interior de los huesos que produce las células sanguíneas. El procedimiento permite a los médicos administrarle dosis más altas de quimioterapia, que normalmente destruye las células madre que se encuentran en la médula ósea.
