La leucemia mieloide aguda (LMA) puede reaparecer después del tratamiento. Conozca los síntomas y cómo tratarla.
El objetivo del tratamiento del linfoma mieloide agudo (LMA) es ponerlo en remisión, es decir, cuando no se encuentran células leucémicas en la sangre o en la médula ósea y no tiene síntomas de la enfermedad... La mayoría de las personas que reciben tratamiento entran en remisión, pero ésta no siempre dura. Una recaída significa que la leucemia ha vuelto a aparecer.
Tenga en cuenta que si el cáncer vuelve, todavía tiene opciones de tratamiento.
Qué significa que la LMA tenga una recaída?
Su médico le dirá que ha recaído si el número de células leucémicas en su médula ósea ha aumentado y tiene menos células sanas en la sangre.
La LMA puede recaer si:
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El cáncer no respondió bien al primer tratamiento que probó
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El tratamiento no eliminó todas las células de la leucemia
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Las células cancerosas se extendieron a otras partes de su cuerpo y eran demasiado pequeñas para que las pruebas las detectaran
La LMA puede recaer meses o años después de su primer tratamiento.
Cómo sabe que su LMA ha recaído?
Una forma de averiguarlo es buscar los síntomas, que pueden ser los mismos que tenías cuando te diagnosticaron por primera vez.
La LMA que ha recaído puede causar síntomas como estos:
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Moretones
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Glándulas inflamadas
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Cansancio
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Dificultad para respirar
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Fiebre
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Sudoración
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Dolores de cabeza
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Dolor de huesos
Muchas otras cosas pueden causar también esos síntomas. Tu médico tendrá que hacerte pruebas para saber si has tenido una recaída o si está pasando algo más. Es posible que te hagan algunas de las mismas pruebas que cuando te diagnosticaron por primera vez:
Análisis de sangre. Estos análisis comprueban el número de células sanguíneas normales y de células leucémicas en una muestra de sangre extraída de la vena.
Prueba de médula ósea. En esta prueba se extrae una muestra de la médula ósea para comprobar el número de células leucémicas y buscar cambios genéticos en las células cancerosas.
Punción lumbar. Para esta prueba, el médico extrae un poco del líquido que rodea la médula espinal. El equipo médico comprobará si hay células leucémicas.
Radiografía de tórax. Los médicos utilizan estas radiografías para buscar ganglios linfáticos agrandados en el pecho.
Tratamientos para la recaída
El tratamiento que reciba para una recaída depende de:
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Su edad
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Cuánto tiempo estuvo en remisión
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El tipo de cambios genéticos que el médico encuentra en las células de la leucemia
Si la LMA no desaparece con el primer tratamiento, el médico puede recomendar nuevos fármacos o dosis más intensas de quimioterapia.
Si la LMA se ha extendido al cerebro y la médula espinal, puede recibir la quimioterapia directamente en el líquido cefalorraquídeo. Un procedimiento llamado punción lumbar utiliza una aguja para colocar el medicamento en la parte baja de la espalda y la columna vertebral.
Los fármacos dirigidos bloquean las proteínas, los vasos sanguíneos y otros elementos que ayudan al crecimiento de las células leucémicas. Su médico puede sugerir estos fármacos para tratar la LMA recidivante o las mutaciones:
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Enasidenib (Idhifa)
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Gemtuzumab ozogamicina (Mylotarg)
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Ivosidenib (Tibsovo)
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Gilteritinib (Xospata)
El trasplante de médula ósea o de células madre es otro tratamiento para la LMA recidivante. En primer lugar, se recibe una dosis alta de quimioterapia para eliminar el mayor número posible de células cancerosas. A continuación, recibes células madre sanas de un donante para sustituir las células sanguíneas que la quimioterapia destruyó.
Es una opción un ensayo clínico?
Si su LMA no mejora con el tratamiento o sigue reapareciendo, puede preguntar a su médico sobre los ensayos clínicos. Se trata de estudios que prueban nuevos fármacos, combinaciones de quimioterapia u otros tratamientos para ver si son seguros y si funcionan.
El tratamiento que reciba en un ensayo clínico puede ser mejor que los medicamentos contra el cáncer actualmente disponibles. Pregunte a su médico sobre los ensayos que podrían ser adecuados para usted. Asegúrese de saber lo que implica y cuáles son los pros y los contras, al igual que con cualquier otro tratamiento. ?
¿Debería considerar los cuidados paliativos?
La LMA y sus tratamientos pueden causar efectos secundarios como fatiga, dolor y náuseas. Los cuidados paliativos te ayudan a sentirte mejor mientras pasas por el tratamiento del cáncer. Además de su tratamiento habitual, pueden ayudarle con cualquier dolor que tenga y mejorar su calidad de vida. No es lo mismo que los cuidados paliativos, que son para las fases finales del cáncer o de otra enfermedad grave.
Puede recibir cuidados paliativos en un hospital, en una clínica ambulatoria o en su casa.
Los cuidados paliativos para la LMA pueden incluir:
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Transfusiones de sangre para aliviar el cansancio
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Factores de crecimiento para ayudar a reconstruir su médula ósea después de la quimioterapia
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Medicamentos antibióticos o antivirales para prevenir infecciones
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Radiación para aliviar el dolor de huesos
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Medicamentos para las náuseas o el dolor
También podría considerar la posibilidad de recibir terapia, asesoramiento o un grupo de apoyo para ayudar a manejar el estrés de vivir con LMA.
