Cuando usted tiene leucemia mieloide aguda, el objetivo es ponerlo en remisión. Conozca qué tratamientos utilizará su médico.
Hay varios tratamientos diferentes que actúan sobre la LMA:
-
Quimioterapia
-
Trasplante de células madre
-
Radiación
-
Terapia dirigida
Su tratamiento tendrá dos fases:
Fase 1: Terapia de inducción a la remisión... Recibirás altas dosis de quimioterapia para destruir el mayor número posible de células blásticas de leucemia. También hay medicamentos de terapia dirigida.
De cuatro a seis semanas después del tratamiento, su médula ósea debería empezar a producir células sanguíneas sanas. Su médico tomará una muestra de médula ósea y realizará pruebas para ver si quedan células leucémicas en la sangre. Si no hay signos de células leucémicas, los médicos lo llaman estar en remisión. Aún así, tendrás que seguir una terapia de posremisión para ayudarte a mantenerte en remisión.
Fase 2: Terapia de posremisión (consolidación): la terapia de posremisión utiliza más tratamientos para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda haber quedado después de la quimioterapia. Esto se denomina remisión completa. Tiene tres opciones:
-
Quimioterapia. Puede recibir varios ciclos de quimioterapia de alta dosis una vez al mes.
-
Trasplante alogénico (de un donante) de células madre
-
Trasplante de células madre autólogo (de uno mismo)
Quimioterapia
La quimioterapia utiliza fármacos potentes para eliminar las células cancerosas de todo el cuerpo. Estos fármacos se administran por vía oral, por vía intravenosa o mediante una inyección bajo la piel.
Si el cáncer se ha extendido al cerebro o a la médula espinal, recibirá la quimioterapia en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Los médicos llaman a esto quimioterapia intratecal.
Efectos secundarios: La quimioterapia actúa matando las células del cuerpo que se dividen rápidamente. Las células cancerosas se dividen rápidamente, pero también lo hacen otras células, como las del sistema inmunitario, el revestimiento de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos. Cuando la quimioterapia daña estas células sanas, puede tener efectos secundarios como los siguientes:
-
Náuseas y vómitos
-
Pérdida de cabello
-
Llagas en la boca
-
Fatiga
-
Pérdida de apetito
-
Diarrea y estreñimiento
-
Facilidad para la aparición de hematomas y hemorragias
-
Mayor riesgo de infecciones
La mayoría de estos efectos secundarios deberían desaparecer una vez que termine su tratamiento. Su médico puede darle medicamentos y otros tratamientos para ayudarle a controlar los efectos secundarios de la quimioterapia.
Trasplante de células madre
Cuanto mayor sea la dosis de quimioterapia que reciba, más células cancerosas matará. Sin embargo, las dosis altas de quimioterapia también pueden dañar su médula ósea y provocar una peligrosa disminución de sus niveles de células sanguíneas.
Su médico puede realizar un trasplante de células madre después de la quimioterapia para sustituir la médula ósea dañada por células madre jóvenes de su propio cuerpo o de un donante. Estas células madre se convertirán en células sanguíneas nuevas y sanas.
Hay dos tipos de trasplante de células madre:
Un?
trasplante de células madre alogénico
utiliza células madre tomadas de un donante. Este es el tipo más común de trasplante de células madre. Un pariente cercano, como un padre, un hermano o una hermana, será el mejor donante. Uno de los riesgos de un trasplante alogénico es la enfermedad de injerto contra huésped. Las células del donante reconocen su cuerpo como extraño y atacan sus órganos y tejidos. Los síntomas incluyen sarpullidos, picores, náuseas, diarrea, llagas en la boca e ictericia, es decir, coloración amarilla de los ojos y la piel.
Un
?trasplante autólogo de células madre?
extrae células madre sanas de su propia médula ósea o de su sangre antes de someterle a quimioterapia. Esas células se congelan y se vuelven a introducir en la sangre después de que el tratamiento haya matado las células de la médula ósea. Como las células madre proceden de su cuerpo, hay menos riesgo de rechazo. El inconveniente es que es difícil separar las células madre sanas de las leucémicas. Es posible que durante el trasplante se vuelvan a introducir algunas células leucémicas.
Después de un trasplante de células madre, tendrás que permanecer en el hospital durante un tiempo para que te vigilen y traten los efectos secundarios. Como este tratamiento utiliza dosis muy altas de quimioterapia, puede causar complicaciones graves como éstas:
-
Mayor riesgo de infecciones y hemorragias por el bajo recuento de células sanguíneas
-
Daños en los pulmones, los huesos y la glándula tiroides
-
Cataratas: una opacidad en la cubierta exterior transparente del ojo
-
Pérdida de la fertilidad
-
Otro cáncer años después
Tratamiento de la leucemia promielocítica aguda
La leucemia promielocítica aguda (LPA) es un subtipo de LMA que los médicos tratan de forma un poco diferente. En la LPA, las células leucémicas contienen proteínas especiales que modifican la forma en que se coagula la sangre. La quimioterapia daña las células de la leucemia y libera esta proteína, que puede causar peligrosos coágulos de sangre o hemorragias graves.
Si tienes LPA, recibirás un medicamento para que las células leucémicas se transformen en células sanguíneas maduras y sanas, de modo que no se abran y liberen su proteína.
También podría recibir quimioterapia con este medicamento.
Radiación
La radiación utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Usted podría recibir radiación para tratar la LMA que se ha extendido al cerebro y a la médula espinal, o a los huesos. A veces también se utiliza la radiación antes de un trasplante de células madre. Por lo general, la LMA en adultos se trata con radioterapia externa, que se administra desde fuera de su cuerpo.
Los efectos secundarios de la radiación incluyen:
-
Enrojecimiento de la piel similar a una quemadura solar
-
Llagas en la boca: si recibe radiación en la cabeza o el cuello.
-
Náuseas, vómitos o diarrea: si recibe radiación en el vientre.
-
Fatiga
-
Hemorragias o hematomas
-
Aumento del riesgo de infección
Ensayos clínicos
Si los tratamientos para la LMA no le funcionan, o si dejan de funcionar y su cáncer empieza a crecer de nuevo, tiene otra opción: Puede probar un ensayo clínico.
Los ensayos clínicos son estudios en los que los investigadores prueban nuevos tratamientos. A menudo son una forma de probar un nuevo medicamento que no está disponible para todo el mundo. Su médico puede decirle si uno de estos ensayos puede ser adecuado para usted, cómo inscribirse y qué debe tener en cuenta en primer lugar.
