El médico explica los diferentes tipos de trastornos sanguíneos y sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Los trastornos sanguíneos pueden afectar a cualquiera de los tres componentes principales de la sangre:
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Los glóbulos rojos, que transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo
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Los glóbulos blancos, que combaten las infecciones
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Plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre
Los trastornos sanguíneos también pueden afectar a la parte líquida de la sangre, llamada plasma.
Los tratamientos y el pronóstico de las enfermedades de la sangre varían, según la afección sanguínea y su gravedad.
Trastornos de la sangre que afectan a los glóbulos rojos
Los trastornos sanguíneos que afectan a los glóbulos rojos incluyen:
Anemia
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Las personas con anemia tienen un número bajo de glóbulos rojos. La anemia leve no suele causar síntomas. La anemia más grave puede causar fatiga, piel pálida y dificultad para respirar con el esfuerzo.
Anemia por deficiencia de hierro:
El hierro es necesario para que el cuerpo produzca glóbulos rojos. La baja ingesta de hierro y la pérdida de sangre debido a la menstruación son las causas más comunes de la anemia ferropénica. También puede ser causada por la pérdida de sangre del tracto gastrointestinal debido a úlceras o cáncer. El tratamiento incluye píldoras de hierro o, en raras ocasiones, la transfusión de sangre.
Anemia por enfermedad crónica:
Las personas con enfermedad renal crónica u otras enfermedades crónicas tienden a desarrollar anemia. La anemia de la enfermedad crónica no suele requerir tratamiento. Las inyecciones de una hormona sintética, la epoetina alfa (Epogen o Procrit), para estimular la producción de células sanguíneas o las transfusiones de sangre pueden ser necesarias en algunas personas con esta forma de anemia.
Anemia perniciosa (deficiencia de B12):
Afección que impide que el organismo absorba suficiente B12 en la dieta. Puede estar causada por un revestimiento estomacal debilitado o por una enfermedad autoinmune. Además de la anemia, con el tiempo pueden producirse daños en los nervios (neuropatía). Las dosis altas de B12 evitan los problemas a largo plazo.
Anemia aplásica:
En las personas con anemia aplásica, la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos. Esto puede ser causado por una serie de condiciones, incluyendo la hepatitis, Epstein-Barr, ... o el VIH - al efecto secundario de un medicamento, a los medicamentos de quimioterapia, al embarazo. Para tratar la anemia aplásica pueden ser necesarios medicamentos, transfusiones de sangre e incluso un trasplante de médula ósea.
Anemia hemolítica autoinmune:
En las personas que padecen esta enfermedad, un sistema inmunitario hiperactivo destruye los propios glóbulos rojos del cuerpo, provocando anemia. Pueden ser necesarios medicamentos que supriman el sistema inmunitario, como la prednisona, para detener el proceso.
Talasemia:
Se trata de una forma genética de anemia que afecta sobre todo a personas de herencia mediterránea. La mayoría de las personas no presentan síntomas y no requieren tratamiento. Otras pueden necesitar transfusiones de sangre periódicas para aliviar los síntomas de la anemia.
Anemia de células falciformes
: Enfermedad genética que afecta sobre todo a personas cuyas familias proceden de África, América del Sur o Central, las islas del Caribe, la India, Arabia Saudí y los países mediterráneos que incluyen Turquía, Grecia e Italia. En la anemia falciforme, los glóbulos rojos son pegajosos y rígidos. Pueden bloquear el flujo sanguíneo. Pueden producirse fuertes dolores y daños en los órganos.
Policitemia vera:
El cuerpo produce demasiadas células sanguíneas, por una causa desconocida. El exceso de glóbulos rojos no suele crear problemas, pero puede causar coágulos de sangre en algunas personas.
La malaria:
La picadura de un mosquito transmite un parásito a la sangre de la persona, donde infecta los glóbulos rojos. Periódicamente, los glóbulos rojos se rompen, provocando fiebre, escalofríos y daños en los órganos. Esta infección de la sangre es más común en algunas partes de África, pero también puede encontrarse en otras zonas tropicales y subtropicales de todo el mundo; quienes viajen a zonas afectadas deben tomar medidas preventivas.
Trastornos sanguíneos que afectan a los glóbulos blancos
Los trastornos sanguíneos que afectan a los glóbulos blancos son:
Linfoma
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Una forma de cáncer de la sangre que se desarrolla en el sistema linfático. En el linfoma, un glóbulo blanco se vuelve maligno, se multiplica y se extiende de forma anormal. El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin son los dos grupos principales de linfoma. El tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia a menudo puede prolongar la vida del linfoma, y a veces curarlo.
Leucemia
:
Forma de cáncer de la sangre en la que un glóbulo blanco se vuelve maligno y se multiplica dentro de la médula ósea. La leucemia puede ser aguda (rápida y grave) o crónica (de evolución lenta). Para el tratamiento de la leucemia se puede utilizar la quimioterapia y/o el trasplante de células madre (trasplante de médula ósea), y puede dar lugar a la curación.
Mieloma múltiple:
Cáncer de la sangre en el que un glóbulo blanco llamado célula plasmática se vuelve maligno. Las células plasmáticas se multiplican y liberan sustancias nocivas que acaban provocando daños en los órganos. El mieloma múltiple no tiene cura, pero el trasplante de células madre y/o la quimioterapia pueden permitir a muchas personas vivir durante años con la enfermedad.
Síndrome mielodisplásico:
Familia de cánceres de la sangre que afectan a la médula ósea. El síndrome mielodisplásico suele progresar muy lentamente, pero puede transformarse repentinamente en una leucemia grave. Los tratamientos pueden incluir transfusiones de sangre, quimioterapia y trasplante de células madre.
Trastornos sanguíneos que afectan a las plaquetas
Los trastornos sanguíneos que afectan a las plaquetas incluyen:
Trombocitopenia
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Un número bajo de plaquetas en la sangre; numerosas afecciones causan trombocitopenia, pero la mayoría no dan lugar a hemorragias anormales.
Púrpura trombocitopénica idiopática:
Enfermedad que provoca un número persistentemente bajo de plaquetas en la sangre, debido a una causa desconocida; normalmente, no hay síntomas, pero pueden producirse hematomas anormales, pequeñas manchas rojas en la piel (petequias) o hemorragias anormales.
Heparina
-inducida por la trombocitopenia:
Recuento bajo de plaquetas causado por una reacción contra la heparina, un anticoagulante que se administra a muchas personas hospitalizadas para prevenir los coágulos de sangre
Púrpura trombocitopénica trombótica
: Trastorno sanguíneo poco frecuente que provoca la formación de pequeños coágulos en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo; las plaquetas se agotan en el proceso, lo que provoca un recuento bajo de plaquetas.
Trombocitosis esencial
(trombocitemia primaria):
El organismo produce demasiadas plaquetas, debido a una causa desconocida; las plaquetas no funcionan correctamente, lo que provoca una coagulación excesiva, una hemorragia o ambas cosas.
Trastornos de la sangre que afectan al plasma sanguíneo
Los trastornos sanguíneos que afectan al plasma sanguíneo son:
Hemofilia
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Una deficiencia genética de ciertas proteínas que ayudan a la coagulación de la sangre; existen múltiples formas de hemofilia, cuya gravedad varía desde leve hasta potencialmente mortal.
Enfermedad de von Willebrand
: El factor de von Willebrand es una proteína de la sangre que ayuda a la coagulación de la misma. En la enfermedad de von Willebrand, el organismo produce una cantidad insuficiente de la proteína o produce una proteína que no funciona bien. La enfermedad es hereditaria, pero la mayoría de las personas con la enfermedad de von Willebrand no tienen síntomas y no saben que la tienen. Algunas personas con la enfermedad de von Willebrand presentan una hemorragia excesiva después de una lesión o durante una intervención quirúrgica.
Estado de hipercoagulación (estado hipercoagulable):
Tendencia de la sangre a coagularse con demasiada facilidad; la mayoría de las personas afectadas sólo tienen una leve tendencia excesiva a la coagulación, y puede que nunca se les diagnostique. Algunas personas desarrollan episodios repetidos de coagulación de la sangre a lo largo de la vida, lo que les obliga a tomar un medicamento anticoagulante diario.
Trombosis venosa profunda:
Coágulo de sangre en una vena profunda, generalmente en la pierna; una trombosis venosa profunda puede desprenderse y viajar a través del corazón hasta los pulmones, causando una embolia pulmonar.
Coagulación intravascular diseminada (CID):
Enfermedad que provoca pequeños coágulos de sangre y zonas de hemorragia en todo el cuerpo de forma simultánea; las infecciones graves, las intervenciones quirúrgicas o las complicaciones del embarazo son condiciones que pueden provocar una CID.
