La cirugía de sustitución de rodilla es una de las operaciones óseas más comunes en EE.UU. Si tiene artritis grave, una lesión o una enfermedad que afecta a sus rodillas, el médico puede explicarle el tipo de cirugía que podría ser adecuado para usted.
También conocida como artroplastia, la cirugía de sustitución de rodilla es una de las operaciones óseas más comunes en Estados Unidos. Puede ayudar a aliviar el dolor causado por la artritis grave. También puede ayudarle a moverse con más libertad. Los médicos estadounidenses realizan cada año más de 600.000 operaciones de sustitución de rodilla, muchas de las cuales se hacen ahora de forma robótica.
Durante la operación, un cirujano ortopédico retira la parte dañada de la rodilla y la sustituye por una articulación artificial de metal y plástico. La articulación artificial se une al fémur, la espinilla y la rótula con un material especial como el cemento acrílico.
Por qué podría necesitar una cirugía?
La artrosis es la principal razón por la que la gente acude a la cirugía de sustitución de rodilla. Esta afección, relacionada con la edad, es muy común y se produce cuando el cartílago -el cojín entre la rodilla y las articulaciones óseas- se rompe.
Otras razones son:
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Artritis reumatoide: La artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye el revestimiento de la rodilla.
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Deformidades: Las personas con piernas arqueadas o rodillas en forma de cuña suelen operarse para restaurar la posición de la rodilla.
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Lesiones de rodilla: Una fractura de hueso o una rotura de ligamentos alrededor de la rodilla a veces provocan una artritis que causa un gran dolor y limita su movimiento.
Diferentes tipos de cirugía
Hay 5 tipos principales de cirugía de reemplazo de rodilla:
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Reemplazo total de rodilla. Esta es la forma más común. El cirujano sustituye las superficies del hueso del muslo y de la espinilla que se conectan a la rodilla.
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Reemplazo parcial de la rodilla. Si la artritis afecta sólo a un lado de la rodilla, esta cirugía puede ser una posibilidad. Sin embargo, sólo es adecuada para usted si tiene ligamentos de la rodilla fuertes y el resto del cartílago de la rodilla es normal. La artroplastia parcial de rodilla puede realizarse mediante un corte más pequeño que el necesario para la artroplastia total.
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Reemplazo patelofemoral.
Se sustituye únicamente la superficie inferior de la rótula y el surco en el que se asienta la rótula. Esto puede ser muy eficaz para las personas con artritis crónica de la rótula.
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Prótesis de rodilla compleja (o de revisión). Este procedimiento puede ser necesario si tiene una artritis muy grave o si ya se ha sometido a dos o tres operaciones de prótesis de rodilla.
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Restauración del cartílago: A veces, cuando la rodilla sólo tiene una zona aislada de lesión o desgaste, esta zona puede sustituirse con un injerto de cartílago vivo o con células que crecen en el cartílago.
Diseños diferentes
La cirugía de reemplazo de rodilla, que puede durar de 1 a 2 horas, se ha vuelto tan precisa que los médicos pueden elegir entre una variedad de diseños de rodilla que se adaptan a su altura, peso y nivel de actividad. Los implantes, como se denominan, están hechos de diversos materiales, como metal, cerámica o plástico. Están construidos para permitir un fácil movimiento. Algunos implantes se fabrican sólo para mujeres, para que se ajusten a su anatomía.
Un diseño común de rodilla artificial sustituye al LCP (ligamento cruzado posterior), situado en la parte posterior de la rodilla. Otro sustituye el LCA (ligamento cruzado anterior). Algunas rodillas artificiales están diseñadas para la sustitución parcial de la rodilla, mientras que otras están construidas para mantener el LCP y el LCA justo donde están.
¿Cuánto tiempo duran?
Los médicos empezaron a sustituir las rodillas a principios de los años 70. Por aquel entonces, los cirujanos decían que las nuevas rodillas durarían más o menos una década. Hoy los implantes duran 20 años. Para 2030, se calcula que los médicos realizarán unas 450.000 operaciones de sustitución total de rodilla al año.
