Todo sobre las rodillas

Hacen su trabajo tan bien que podrías darlas por sentado. la presentación del doctor puede ayudarte a aprender cómo se arman las rodillas y qué puede ir mal con ellas, así como lo que puedes hacer al respecto cuando algo sucede.

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La articulación más grande de tu cuerpo es una especie de navaja suiza. Te ayuda a sentarte, pararte, levantar, caminar, correr y saltar. También tiene muchas partes que pueden lesionarse: tendones, ligamentos, cartílagos y huesos que puedes romper, desgarrar, dislocar, etc.

Huesos

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Cuatro huesos se juntan para formar tu rodilla: el hueso del muslo (fémur), la espinilla (tibia), el hueso más pequeño que corre a su lado (peroné),... y la rótula (patela). Cualquiera de ellos puede agrietarse (fracturarse) o romperse. O puede desprenderse un trozo pequeño. También puede dislocarse o moverse uno de estos huesos fuera de su sitio, especialmente la rótula.

Ligamentos

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Estos cordones resistentes, fibrosos y elásticos conectan un hueso con otro. También ayudan a fortalecer y unir las articulaciones. Permiten el movimiento en algunas direcciones pero lo impiden en otras. La rodilla tiene dos tipos principales. Los ligamentos colaterales controlan el movimiento lateral y evitan que la rodilla se mueva en sentido contrario. Los ligamentos cruzados están dentro de la articulación y la ayudan a moverse hacia delante y hacia atrás.

Tendones

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Estos gruesos cordones fibrosos conectan el músculo con el hueso para que puedas mover tus extremidades. El tendón del cuádriceps une la rótula con los músculos de la parte superior del muslo. El tendón rotuliano continúa por la pierna y une la rodilla a la espinilla.

Menisco

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Cuando el médico dice que te has desgarrado el cartílago de la rodilla, lo más probable es que se trate de estas dos piezas con forma de triángulo. Funcionan como amortiguadores entre el fémur y la tibia, dos de los huesos más grandes del cuerpo. Por eso son más gomosos que otros cartílagos, incluido el resto de los de la rodilla.

Cartílago articular

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Este material resbaladizo cubre los extremos de tus huesos del muslo y la espinilla. Incluso recubre la parte posterior de tu rótula. Esto asegura que todas esas partes se deslicen suavemente unas sobre otras al doblar, levantar y enderezar las piernas. Las lesiones, inflamaciones, infecciones y enfermedades como la artritis pueden dañar este cartílago y causar dolor e hinchazón en la rodilla.

Fractura de rótula

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Se puede agrietar o romper cualquiera de los huesos de la rodilla, pero la rótula, o patela, es la más común. Las lesiones aquí suelen ser consecuencia de una caída repentina o de un accidente de tráfico. Tendrás dolor e hinchazón en la parte delantera de la rodilla, y es posible que no puedas enderezar la pierna ni siquiera caminar. La rótula se rompe más fácilmente con la edad, sobre todo si tienes huesos frágiles (osteoporosis).

Reparación de la fractura de rótula

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El tratamiento depende del tipo de rotura. Si las piezas están cerca unas de otras y alineadas como un rompecabezas, es posible que sólo necesites una férula para ayudar a que vuelvan a unirse. Pero cuando hay muchos trozos de hueso, o están demasiado separados, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica. Es posible que tengan que utilizar tornillos y placas para volver a unirlos.

Dislocación

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Hay una muesca en forma de V en el extremo del hueso del muslo. Sostiene la rótula y le da una ranura para moverse. Si tiene una forma extraña o no es lo suficientemente profunda, la rótula puede salirse. Incluso puedes notar que se ha desplazado hacia un lado. Un golpe fuerte o una caída también podrían hacerlo. La rodilla puede doblarse o engancharse al caminar. Tendrás dolor en la parte delantera de la articulación que empeora cuando la usas. Es posible que oigas crujidos o chasquidos.

Tratamiento de la luxación

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El primer paso es volver a colocar la rótula en la ranura de la parte inferior del fémur. Su médico llamará a esto reducción. A veces ocurre por sí sola. Si no es así, el médico puede empujarla a su sitio. Si sólo se ha dislocado parcialmente, las férulas, los aparatos ortopédicos o los ejercicios de fortalecimiento pueden devolverlo a su sitio. Si la luxación daña el extremo del hueso del muslo o la parte posterior de la rótula, es posible que necesite una pequeña intervención quirúrgica para repararla.

Rotura del ligamento cruzado

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Esto suele ocurrir en el ligamento cruzado anterior, o LCA, que discurre transversalmente en el centro de la rodilla. Puede romperse con un salto repentino o un cambio de dirección, a menudo en deportes de alta intensidad como el esquí, el fútbol, el baloncesto o el tenis. Es posible que oigas un chasquido cuando se produce y que notes dolor e hinchazón. También puede dañar otras partes de la rodilla como los tendones, los huesos u otros ligamentos.

Tratamiento del ligamento cruzado

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Una rotura del ligamento cruzado anterior requiere una intervención quirúrgica para su reparación. El cirujano no sutura el ligamento, sino que lo sustituye por tejido procedente de otro lugar, a menudo los isquiotibiales. Si eres mayor o menos activo, el médico puede sugerirte que no te operes y que controles los síntomas con ejercicios, aparatos ortopédicos y férulas. En cualquier caso, la fisioterapia puede reducir el dolor y mejorar el movimiento.

Rotura del ligamento colateral

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Esto suele ocurrir de dos maneras: O bien algo golpea la parte externa de su rodilla, lo que daña el ligamento colateral medial, o bien algo golpea la parte interna de la rodilla, lo que lesiona el ligamento colateral lateral (esto es menos común). Tendrá dolor e hinchazón. La articulación puede sentirse débil o inestable.

Tratamiento del ligamento colateral

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Estas lesiones rara vez requieren cirugía. Hielo en la zona durante 15-20 minutos cada vez, con al menos una hora entre sesiones. Su médico puede ayudarle a reforzar la rodilla para evitar el movimiento que causó la lesión en primer lugar. Es posible que también tengas que cambiar tu rutina diaria y tus hábitos de ejercicio. Es posible que tengas que utilizar muletas para evitar el peso de la articulación durante un tiempo. La fisioterapia también podría ayudar.

Desgarro de menisco

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Esta lesión común de la rodilla suele ocurrir junto con otras, como la rotura del LCA. Los deportes de contacto la hacen más probable, como cuando te pones en cuclillas y te retuerces en una entrada de fútbol, pero puede ocurrirle a cualquiera. Al envejecer, el cartílago se desgasta y puede romperse al hacer algo tan sencillo como levantarse de una silla. Además del dolor y la hinchazón, puedes sentir un chasquido cuando se desgarra y un bloqueo cuando intentas moverlo.

Tratamiento de los meniscos

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Comienza con el ARROZ:

  • Descansar

  • Hielo (durante 20 minutos seguidos)

  • Compresión (envoltura de venda elástica)

  • Elevación (mantener la rodilla por encima del corazón)

Es un buen primer paso para cualquier lesión de rodilla, y en este caso, podría ser todo lo que necesitas para sanar. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno también pueden ayudar. En los casos más graves, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica para reparar o cortar trozos del cartílago dañado.

Desgarro del tendón

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Es más probable que ocurra si eres de mediana edad y practicas deportes en los que corres o saltas. Un aterrizaje forzoso, una caída o un golpe directo en la rodilla lo hacen más probable. Puedes tener dolor, hematomas e incluso calambres. Si el tendón rotuliano se parte en dos, la rótula podría desplazarse hacia el muslo. Normalmente se necesita mucha fuerza para desgarrar un tendón, pero la edad y las afecciones como la inflamación, la artritis, el lupus y la diabetes pueden debilitarlos, por lo que se desgarran más fácilmente.

Tratamiento de los tendones

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Los desgarros pequeños no suelen requerir cirugía, pero es probable que necesites un corsé durante 3 a 6 semanas y posiblemente muletas. En el caso de los desgarros más grandes, especialmente si el tendón se ha roto completamente en dos, será necesario operar para volver a unirlo a la rótula. En general, cuanto más rápido se repare, mejor será el resultado.

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