Conozca la sinovitis villonodular pigmentada, una enfermedad que afecta al revestimiento de las articulaciones. Descubra su patología, síntomas y tratamiento.
Por lo general, la SVP se encuentra en una sola articulación. En el 80% de los casos, será una de las articulaciones de la rodilla. También puede afectar a las caderas, los hombros, los codos, los tobillos, las manos, los pies y, muy raramente, la mandíbula.
La SVP puede ser muy dolorosa y puede interferir en su vida diaria. En la mayoría de los casos, es necesario recurrir a la cirugía para aliviar los síntomas.
¿Qué causa la sinovitis villonodular pigmentada (SVP)?
Se desconoce la causa exacta de la SVP.
En una articulación normal, la membrana sinovial es una fina capa de tejido que rodea todas las articulaciones y los tendones, los tejidos conectivos entre los músculos y los huesos. Cuando está sana, la membrana sinovial produce una pequeña cantidad de líquido que ayuda al movimiento lubricando las articulaciones.
Cuando se padece sinovitis villonodular pigmentada, el sinovio comienza a engrosarse y las células se dividen produciendo más células de las que deberían. También produce demasiado líquido lubricante, lo que provoca una dolorosa hinchazón.
Existen dos tipos principales de SVP:?
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SVP localizada. En esta forma, sólo están afectadas algunas partes de la articulación. Este es también el tipo que se tiene cuando se afecta el tendón?
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SVP difusa. En esta forma, toda la articulación presenta síntomas. Este tipo es más raro, más doloroso y más difícil de tratar que la SVP localizada?
Cuáles son los síntomas de la sinovitis villonodular pigmentada (SVP)?
Los síntomas de la SVP son mucho más graves en la versión difusa de la enfermedad.
La SVP es progresiva, por lo que los síntomas empeoran lentamente con el tiempo. Los síntomas también aparecen y desaparecen. No es necesario que los padezca todos en todo momento.
Los síntomas de la SVP son los siguientes
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Hinchazón importante en la articulación
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Dolor en la articulación. Hasta el 99% de los pacientes con SVP tienen dolor articular.?
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Calor y sensibilidad en la articulación y cerca de ella
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Movimiento limitado de la articulación
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Bloqueo o enganche de la articulación
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Estallido de la articulación
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Hemartrosis. La sangre se acumula en la articulación aunque no se haya dañado.
Si la SVP se deja sin tratar durante mucho tiempo, causará más y más daño a la articulación. Finalmente, empezará a dañar los huesos y los tendones que están unidos a ellos.
Cómo se diagnostica la sinovitis villonodular pigmentada (SVP)?
La mayoría de los casos de SVP se diagnostican mediante una resonancia magnética (RM). La inflamación y el crecimiento en la articulación son visibles cuando los médicos utilizan esta técnica?
Los investigadores también han encontrado algunos vínculos sugestivos con la SVP que podrían utilizarse para diagnosticar la enfermedad en el futuro. Estas posibles causas incluyen:?
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Cambios genéticos. Los investigadores han observado que se producen ciertos cambios en el genoma de las personas con SVP. Sin embargo, hasta ahora no entienden una relación causal entre la enfermedad y estos cambios?
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Las proteínas. Cuando se padece la SVP, un pequeño número de células de la membrana sinovial empiezan a producir una proteína que no deberían producir. Esta proteína se llama CSF-1R. Los investigadores saben que esta proteína está relacionada de algún modo con la enfermedad, pero no entienden claramente por qué.
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Una lesión previa. También hay algunas pruebas de que la SVP se desarrolla en las articulaciones que se han dañado en lesiones anteriores?
Cuál es el tratamiento de la sinovitis villonodular pigmentada (SVP)?
Si tiene SVP, necesitará una intervención quirúrgica para aliviar los síntomas y evitar que la articulación sufra más daños. Si el tendón ya está dañado, el cirujano también lo reparará durante la operación.
Los tipos de cirugía incluyen:?
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Cirugía artroscópica. Se trata de un tipo de cirugía en la que su cirujano realizará pequeñas incisiones alrededor de la articulación. A través de estas incisiones se introducirá una pequeña cámara. Se utiliza como guía mientras el cirujano corta y elimina todas las partes afectadas de la sinovia. Esta es la cirugía más común para la SVP localizada?
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Cirugía abierta: en esta cirugía se realiza un gran corte para que el cirujano pueda llegar a toda la articulación. Esto es lo mejor cuando se tiene una SVP difusa, porque el cirujano tendrá que sacar todo el revestimiento y el tumor de la articulación...
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Cirugía combinada... Se utiliza con mayor frecuencia cuando se tiene una SVP localizada en la parte posterior de la articulación de la rodilla. La parte posterior tendrá un corte grande para la cirugía abierta, pero la parte delantera se tratará artroscópicamente para evitar la tensión en su articulación que provoca una cirugía abierta completa...
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Sustitución total de la articulación... Si tiene una SVP en fase avanzada, puede necesitar una nueva articulación, que es de metal o de plástico.Después de estas cirugías, la SVP localizada rara vez reaparece.Sin embargo, la SVP difusa reaparece en el 10% al 30% de todas las personas con la enfermedad. Tendrá que concertar citas de seguimiento con su médico para asegurarse de que la afección no ha reaparecido. Si lo hace, es posible que le recomiende una forma alternativa de tratamiento, incluyendo:?
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Radiación. Se utiliza para reducir el tamaño de los tumores, incluidos los no cancerosos que crea la SVP. Hay varias formas de administrar la radiación. La más novedosa es la radiación intraarticular, en la que se inyecta líquido radiactivo directamente en la articulación. El líquido radiactivo emite partículas de muy alta energía en momentos aleatorios?
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Actualmente sólo hay un medicamento aprobado por la FDA para tratar la SVP. Está diseñado para atacar la proteína CSF-1R. Actualmente hay nueve ensayos clínicos en curso o que acaban de finalizar. Su objetivo es desarrollar nuevos fármacos para esta enfermedad. Su médico sabrá si puede participar en alguno de estos ensayos clínicos.
Hable con su médico cuando tenga hinchazón y dolor articular recurrente o intenso.
