Si tiene sangre en la orina o dolor en la parte baja de la espalda o el costado, es posible que necesite una pielografía intravenosa. Esto es lo que debe saber sobre el procedimiento.
Una pielografía intravenosa (PIV) es un tipo de radiografía que examina los riñones y la vejiga y los conductos (uréteres) que los conectan. Los médicos no la utilizan muy a menudo. Otras pruebas de imagen, como la tomografía computarizada, son más habituales.
Pielografía intravenosa Objetivo
Su médico puede recomendarle este examen si tiene sangre en la orina o dolor en el costado o en la parte baja de la espalda.
Esta prueba permite a su médico ver el tamaño y la forma de su vejiga, riñones y uréteres, y su funcionamiento. Pueden detectar obstrucciones en las vías urinarias causadas por:
-
Agrandamiento de la próstata
-
Tumores en el riñón, los uréteres o la vejiga
-
Quistes renales
-
Cicatrización, ya sea por una intervención quirúrgica o por una infección del tracto urinario
-
Problemas congénitos en las vías urinarias, como el riñón medular esponjoso.
Las imágenes del PIV pueden dar a su médico información suficientemente detallada para tratar una obstrucción con medicamentos. De lo contrario, es posible que necesite una intervención quirúrgica. Aunque el PIV solía ser el procedimiento de referencia para diagnosticar los problemas del tracto urinario, ha sido sustituido en gran medida por la ecografía y el TAC.
La pielografía intravenosa no es una buena opción para todo el mundo. No se debe realizar el procedimiento si:
-
Es alérgico al yodo o al medio de contraste.
-
Tiene una enfermedad renal.
-
Está embarazada o puede estarlo. Lo más probable es que su médico elija otra prueba, ya que las radiografías utilizan una pequeña ráfaga de radiación.
-
Los bebés y los niños rara vez reciben PIV.
Preparación de la pielografía intravenosa
Antes de someterse a la prueba, informe a su médico si está embarazada o tiene alguna enfermedad, si tiene alergias y si está tomando algún medicamento con o sin receta.
Si toma alguno de ellos, es posible que tenga que dejarlo antes del procedimiento:
-
Aspirina
-
Anticoagulantes
-
Metformina, un medicamento para la diabetes
El médico puede pedirle que tome un laxante suave la noche anterior al PIV y decirle que no coma ni beba después de la medianoche.
También puede necesitar un análisis de sangre para ver cómo reaccionarán sus riñones al medio de contraste.
Procedimiento de la pielografía intravenosa
Probablemente se pondrá una bata de hospital.
Un técnico de laboratorio le inyectará un líquido llamado material de contraste en la mano o el brazo a través de una vía intravenosa. El tinte viaja por el torrente sanguíneo hasta los riñones y las vías urinarias.
Se quedará quieto en una mesa mientras el técnico toma las radiografías. Es posible que le pidan que se gire de un lado a otro y que mantenga diferentes posiciones.
El PIV muestra el tracto urinario en acción cuando el riñón comienza a vaciarse en los uréteres. Estos son los conductos que llevan la orina a la vejiga. El yodo aparecerá como blanco brillante en la película. El colorante que no se mueve o se mueve muy lentamente muestra dónde están las obstrucciones. Las imágenes también pueden mostrar que el riñón, la vejiga o el uréter no están funcionando tan bien como deberían.
Casi al final del examen, se le pedirá que orine. Esto permite al radiólogo obtener una imagen de su vejiga después de que se vacíe.
El PIV suele durar menos de una hora. Si sus riñones funcionan más lentamente, la prueba puede durar hasta 4 horas. Después debería poder volver a su dieta y actividades normales. El médico puede indicarle que beba más líquidos de lo normal para eliminar el medio de contraste de su cuerpo.
Riesgos de la pielografía intravenosa
La mayoría de las veces, un pielograma intravenoso es seguro y sin complicaciones. Pero hay efectos secundarios y algunos riesgos.
Efectos secundarios
-
Sentirá un pinchazo cuando el técnico le inyecte el material de contraste en la mano o el brazo.
-
Es posible que sienta picor o se ruborice a medida que el material de contraste se desplaza por su cuerpo.
-
Puede tener un sabor salado o metálico en la boca.
-
Podría tener un breve dolor de cabeza.
-
Puede sentir náuseas.
Estos efectos secundarios son comunes y normalmente desaparecen en un par de minutos.
Reacciones alérgicas
En raros casos, puede tener una reacción alérgica al material de contraste, o tinte. Esto causará:
-
Picor que dura más de unos minutos.
-
Urticaria
Estos síntomas pueden tratarse con medicamentos.
Reacción grave
Es menos común, pero posible, tener una reacción alérgica grave. Eso puede causar:
-
Dificultad para respirar
-
Hinchazón en la garganta o en otra parte
-
Presión arterial baja
-
Paro cardíaco
Informe inmediatamente a su radiólogo si tiene algún síntoma.
Es más probable que tenga una reacción alérgica al tinte si tiene:
-
Alergias o asma
-
Insuficiencia cardíaca congestiva
-
Diabetes
Si tiene una enfermedad renal, existe la posibilidad de que el material de contraste, o tinte, pueda causar un mayor daño renal.
Al igual que con cualquier radiografía, su cuerpo se expone a una radiación que puede causar cáncer. Pero el nivel es bajo en un PIV.
Resultados de la pielografía intravenosa
Un radiólogo analizará las imágenes y enviará un informe a su médico, que compartirá los resultados con usted. Los resultados anormales podrían significar que usted tiene:
-
Agrandamiento de la próstata
-
Tumor o quiste en las vías urinarias
-
Problemas estructurales en sus riñones, vejiga o uréteres
-
Cicatrices u otros daños en su tracto urinario
Puede necesitar otros exámenes y una visita de seguimiento para ver si su tratamiento está funcionando.
