Si los cálculos renales se han trasladado al uréter, puede ser necesario realizar una ureteroscopia. Este procedimiento ambulatorio puede diagnosticar y tratar los cálculos y otros problemas del tracto urinario.
Durante la ureteroscopia, el médico introduce un instrumento delgado y flexible en la vejiga y el uréter (el conducto que lleva la orina desde los riñones hasta la vejiga). De este modo pueden buscar cálculos renales u otros signos de problemas.
Cuándo podría hacerme una?
Una ureteroscopia suele hacerse cuando se tienen cálculos renales en el uréter.
Los cálculos renales son objetos parecidos a guijarros... formados por minerales y sales que se encuentran en la orina. Se forman en un riñón, pero pueden bajar por el uréter.
Un urólogo (médico especializado en enfermedades del tracto urinario) también puede recomendar una ureteroscopia si sospecha que hay un pólipo, un tumor o un tejido anormal en alguna parte del tracto urinario.
El médico también puede utilizar el endoscopio especial para extraer un cálculo, un pólipo o un trozo de tejido (una biopsia) para realizar pruebas de laboratorio.
También es posible que le hagan otras pruebas si el médico cree que puede tener una infección urinaria o un problema relacionado. Algunas de ellas son:
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Análisis de orina para diagnosticar posibles infecciones.
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TAC para diagnosticar cálculos renales e identificar su tamaño y ubicación.
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Resonancia magnética para obtener imágenes detalladas de sus riñones, vejiga y otros órganos internos.
Quién necesita una ureteroscopia?
Si tiene problemas del tracto urinario no diagnosticados, como una obstrucción de la orina, una ureteroscopia puede ayudar a identificar el problema.
Si acude al médico porque le duele orinar y no lo hace con la frecuencia que debería, es posible que necesite o no este procedimiento. Dependerá de sus síntomas y de lo que muestren otras pruebas.
Los médicos a veces utilizan la ureteroscopia como parte de la litotricia por ondas de choque, un tratamiento para romper los cálculos renales. Esto es más útil para:
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Las mujeres que están embarazadas
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Personas con mucho sobrepeso
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Personas con problemas de coagulación de la sangre.
Beneficios y riesgos
La ureteroscopia es una forma eficaz de hacer varias cosas. Por ejemplo, permite a su urólogo:
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Obtener una visión muy clara del tracto urinario
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Eliminar o romper los cálculos
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Sacar el tejido de aspecto sospechoso
Es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa cuando haya terminado.
Las posibles complicaciones de la ureteroscopia incluyen una ligera posibilidad de hemorragia o lesión en el uréter. Como ocurre con muchos procedimientos médicos, existe una pequeña posibilidad de infección.
Es posible que tenga alguna molestia después al orinar. Si tiene una inflamación en el uréter, puede ser difícil orinar durante un tiempo.
Cuando le hagan una ureteroscopia le pondrán anestesia general. Esto significa que no estará despierto mientras se realiza. Como en cualquier procedimiento en el que se utilizan fármacos y gases para la anestesia, existe una pequeña posibilidad de que se produzcan otros problemas.
¿Cómo me preparo?
No tiene que hacer mucho para prepararse para una ureteroscopia. Tendrá que orinar antes del procedimiento. Su médico o una enfermera le dirán cuándo.
También debe recibir instrucciones sobre cuánto tiempo antes de la intervención debe dejar de comer, beber y tomar algunos medicamentos. Esto es muy importante si toma anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos.
También debe asegurarse de que alguien pueda llevarle a casa.
Qué ocurre durante una ureteroscopia?
Una vez que la anestesia haga efecto y usted esté dormido, su urólogo introducirá la punta del ureteroscopio en la uretra (el conducto por el que sale la orina del cuerpo).
Una vez que el ureteroscopio está en la vejiga, el urólogo libera una solución estéril a través de la punta del endoscopio. Esto llena la vejiga para que sus paredes puedan verse con mayor claridad. A continuación, guía suavemente el endoscopio hasta el uréter. Si se trata de un riñón, el endoscopio puede llegar hasta ese órgano.
La observación del tracto urinario puede durar hasta 30 minutos. Si se realiza un procedimiento para extraer o romper un cálculo, o para tomar una muestra de tejido para una biopsia, la ureteroscopia puede durar más tiempo.
Una ureteroscopia en la que se utiliza un láser para romper pequeños cálculos renales puede durar unos 90 minutos. El tipo de láser que se utiliza con el ureteroscopio se llama láser de Holmium. Un procedimiento similar utiliza una diminuta cesta en el extremo del ureteroscopio para agarrar y extraer un cálculo.
Después del procedimiento
Después de que se retire el ureteroscopio y se vacíe el líquido de su vejiga, se recuperará mientras desaparece el efecto de la anestesia. Esto puede durar de 1 a 4 horas. A veces se dejará un stent (un pequeño tubo para ofrecer apoyo), pero lo más frecuente es que no se le coloque ninguno.
Es probable que se le pida que beba 16 onzas de agua por hora durante las siguientes 2 horas.
Es posible que sienta algo de dolor al orinar y que vea un poco de sangre en la orina durante las próximas 24 horas. Después, no debería sentir mucho dolor ni molestias.
Es posible que te receten un analgésico y un antibiótico por si se produce una infección. También es posible que tengas que darte un baño caliente o colocar un paño húmedo y caliente sobre el orificio de la uretra para aliviar algunas molestias.
Si tienes mucho dolor, o escalofríos o fiebre, díselo a tu médico. Esto podría significar que tienes una infección.
Si se ha extraído un trozo de tejido para realizar una biopsia, es posible que tenga que esperar unos días para obtener los resultados del laboratorio.
