El médico explica las causas, los síntomas y el tratamiento del síndrome del intestino irritable con diarrea (SII-D), un trastorno de larga duración que afecta al sistema digestivo.
Aunque el SII-D no tiene cura, existen tratamientos que pueden mejorar su calidad de vida y ayudarle a sentirse mejor.
¿Qué causa el SII-D?
Los investigadores no saben qué causa el SII o el SII-D. Lo que sí sabemos es que las mujeres son más propensas a padecerlo que los hombres, y que es más común en adultos menores de 50 años. Si tienes un familiar con SII, tus probabilidades de padecerlo aumentan.
Con el SII, el colon es más sensible de lo normal. Puede reaccionar a cosas como el estrés, las bacterias e incluso ciertos alimentos.
El cerebro también influye y puede responder demasiado a las señales que controlan el colon. El resultado: Los intestinos aprietan con demasiada fuerza, haciendo que los alimentos se muevan con demasiada rapidez a través del sistema. Eso puede causar dolor, diarrea y otros problemas como los gases.
Cómo se diagnostica el síndrome del intestino irritable?
No hay una prueba que te diga si tienes SII-D (o cualquier tipo de SII). En su lugar, el médico examinará su historial de salud y sus síntomas. Si ha tenido dolor abdominal y otros signos de SII durante al menos 3 meses, es posible que lo tenga.
Si tiene otros síntomas, como hemorragia rectal, pérdida de peso o antecedentes familiares de cáncer gastrointestinal, es posible que su médico quiera hacerle pruebas para descartar otras posibilidades.
Estas pruebas pueden incluir un análisis de sangre para comprobar la existencia de la enfermedad celíaca y una colonoscopia para detectar crecimientos anormales y signos de cáncer. (Durante una colonoscopia, los médicos utilizan una medicación para sedarte y luego introducen un tubo con una cámara diminuta en el recto y el intestino grueso para ver si está sano).
¿Cómo se trata el SII-D?
Conseguir el alivio de su SII-D puede requerir un poco de trabajo de detective. Probablemente tendrá que probar varias estrategias y utilizar muchas técnicas diferentes a la vez. Asegúrese de que su médico esté al tanto. Puede trabajar con usted para encontrar un plan eficaz.
Los posibles tratamientos incluyen:
Cambios en la dieta:
Los alimentos y las bebidas no causan el SII-D, pero algunos pueden desencadenar sus síntomas o empeorarlos.
El alcohol, las bebidas con cafeína (como el café y los refrescos), las bebidas gaseosas, el chocolate, el sorbitol (un edulcorante artificial utilizado en algunos chicles y caramelos de menta), los alimentos fritos y los productos lácteos pueden empeorar la diarrea relacionada con el SII.
La fibra puede ser útil para las personas que padecen SII con estreñimiento (SII-C). Pero si se padece SII-D, un exceso de fibra puede empeorar los síntomas.
Una dieta baja en FODMAP es a menudo una opción. Una forma de dieta baja en carbohidratos, que limita los carbohidratos que son "oligo, di, monosacáridos y polioles fermentables" y son notoriamente difíciles de digerir.
Es posible que tengas que experimentar para averiguar qué tipos de cereales integrales, legumbres, frutas y verduras le sientan bien a tu intestino.
Asegúrate de beber al menos de seis a ocho vasos de agua al día porque la diarrea puede provocar deshidratación.
Alivio del estrés:
La relación entre el estrés y el SII es complicada. El estrés y otros problemas relacionados, como la ansiedad y la depresión, no causan el síndrome del intestino irritable. Pero pueden empeorar síntomas como la diarrea. Por eso es importante encontrar formas eficaces de controlar el estado de ánimo.
El ejercicio puede ayudarle a sentirse mejor y a mejorar el funcionamiento de su intestino. Los masajes, el yoga, la hipnoterapia y las formas de terapia conversacional pueden ayudar a controlar el estrés, lo que puede reducir los síntomas.
Medicamentos de venta libre: Los medicamentos contra la diarrea, como la loperamida (Imodium), pueden ayudar. Los suplementos de aceite de menta pueden reducir los calambres.
Algunos expertos creen que los probióticos (bacterias buenas, que se pueden obtener en forma de suplemento o de alimentos como los encurtidos y el chucrut) pueden ayudar a aliviar los síntomas del SII, incluida la diarrea.
Medicamentos con receta: Hay varias opciones que su médico puede recetar.
El anticolinérgico diciclomina (Bentyl) ralentiza las contracciones intestinales que provocan la diarrea.
La hiosciamina (Levsin) actúa de forma muy parecida.
Un antidepresivo puede ser una opción si su SII-D le causa mucho dolor o si siente depresión o ansiedad. Las dosis bajas de antidepresivos pueden bloquear las señales de dolor en el cerebro.
Los ansiolíticos pueden funcionar si te sientes ansioso justo antes de que aparezcan los síntomas. Su médico puede sugerirle medicamentos como el clonazepam (Klonopin), el diazepam (Valium) y el lorazepam (Ativan) para calmarle.
El clorhidrato de alosetrón (Lotronex) es específico para las mujeres con SII que no tienen éxito con otros tratamientos. Puede ayudar a aliviar el dolor de estómago y la diarrea, pero tiene efectos secundarios potencialmente graves.
La eluxadolina (Viberzi) puede ayudar a reducir las contracciones intestinales, los calambres abdominales y la diarrea. También es importante tener en cuenta que está clasificada como una sustancia controlada de la Lista IV. Esto significa, entre otras cosas, que tendrá que tener una nueva receta de su médico cada vez que la necesite.
La rifaximina (Xifaxan) es un antibiótico que puede disminuir el sobrecrecimiento bacteriano y la diarrea. Se toma durante dos semanas seguidas. El tratamiento puede repetirse hasta dos veces si los síntomas vuelven a aparecer.
