El médico le muestra formas médicas que pueden aliviar el dolor, calmar los problemas digestivos y controlar el estrés relacionado con el síndrome del intestino irritable con diarrea.
En aproximadamente un tercio de los casos de este trastorno digestivo, las personas tienen heces sueltas o diarrea frecuentes. Esto se conoce como SII-D.
Informe a su médico de sus síntomas, incluso si hablar de ellos le resulta incómodo. Es posible que primero le sugiera cambios en su dieta para ver si sus síntomas mejoran. También hay más opciones de tratamiento que nunca. Usted y su médico pueden elegir las adecuadas en función de sus síntomas y de lo mal que le hagan sentir.
Medicamentos específicos para el SII-D
Alosetrón (Lotronex): Durante mucho tiempo, este fue el único medicamento de prescripción aprobado para tratar la condición. Funciona bloqueando los mensajes del intestino al cerebro y puede ayudar a aliviar el dolor de estómago y ralentizar los intestinos para aliviar la diarrea.
Pero puede tener efectos secundarios graves, por lo que sólo debe ser utilizado por las mujeres con SII-D grave cuyos síntomas no mejoran con otros tratamientos.
Se está estudiando un fármaco similar llamado ramosetrón. Es posible que tenga menos efectos secundarios, pero se necesita más investigación.
Eluxadolina (Viberzi): Este medicamento envía señales al sistema nervioso para ayudar a detener los espasmos intestinales. También puede aliviar los calambres abdominales y la diarrea. Se toma dos veces al día con la comida. Funciona mejor si lo tomas regularmente durante el tiempo que tu médico considere necesario.
Rifaximina (Xifaxan): Aunque no está claro cuál es la causa del SII-D, algunos expertos creen que el culpable puede ser un exceso de bacterias en el intestino delgado. La rifaximina es un antibiótico que cambia la cantidad de bacterias en el intestino. Fue aprobado por la FDA en 2015 para tratar el SII-D. Puede ayudar tanto al dolor de estómago como a la diarrea. Se toman pastillas durante 2 semanas. Puede controlar los síntomas hasta 6 meses. Si vuelven a aparecer, se puede volver a tratar.
Recuerde seguir exactamente las instrucciones de su médico cuando tome cualquier medicamento para su SII-D.
Otros medicamentos
Medicamentos antidiarreicos: En algunos casos, los medicamentos de venta libre como la loperamida (Imodium , Pepto Diarrhea Control) pueden mejorar los síntomas de la diarrea en personas con SII. Ayudan a controlar las deposiciones sueltas frecuentes.
Difenoxilato con atropina (Lomotil, Lonox): Se trata de un medicamento contra la diarrea disponible con receta médica.
Aglutinantes de ácidos biliares: Estos medicamentos ayudan a que las deposiciones sean más sólidas y menos frecuentes.
Antidepresivos: Los medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos pueden ayudar a reducir el dolor de vientre, sobre todo si también tiene depresión o ansiedad. Si no tiene depresión, su médico puede recetarle estos medicamentos, pero en dosis más pequeñas.
Los antidepresivos en dosis bajas pueden funcionar para el SII porque debilitan las señales de dolor que el intestino envía al cerebro. También pueden mejorar la diarrea al ralentizar el flujo de alimentos a través del estómago y los intestinos.
Medicamentos para aliviar los cólicos: Los medicamentos recetados, como la diciclomina (Bentyl) y la hiosciamina (Levsin), se han utilizado durante mucho tiempo para ayudar a tratar los síntomas del SII-D, ralentizando los intestinos para que las visitas al baño sean menos frecuentes y menos dolorosas.
Es posible que su médico los llame fármacos anticolinérgicos y antiespasmódicos. Pueden ser más útiles si los toma antes de tener síntomas. Por ejemplo, si suele tener dolor o diarrea después de comer, probablemente sea mejor tomarlos antes de la comida.
Medicamentos ansiolíticos: Su médico puede prescribirlos si la ansiedad desencadena sus síntomas. El clonazepam (Klonopin), el diazepam (Valium) y el lorazepam (Ativan) pueden ayudar a calmar la ansiedad. Por lo general, no se utilizan durante mucho tiempo debido al riesgo de adicción.
Estabilizadores de los mastocitos: Alrededor de una cuarta parte de las personas con SII-D padecen también gastroenteritis, lo que hace que el intestino se inflame. Algunos expertos creen que eso podría ser un desencadenante del SII. Los mastocitos controlan la liberación de histamina, que provoca la inflamación. Estos fármacos ayudan a reducir la cantidad de histamina que produce el organismo.
Antagonistas de los opioides K: Los científicos están realizando ensayos clínicos de un prometedor fármaco llamado asimadolina, que podría ayudar a reducir el dolor de estómago y la diarrea sin provocar estreñimiento.
Gestión del estrés
El estrés a menudo empeora el SII-D, por lo que es importante encontrar formas saludables de manejar la tensión en su vida, también. Y los síntomas imprevisibles del SII pueden dejarte estresado y ansioso, lo que puede provocar más problemas. Pero cuando aprendes formas de preocuparte menos, eso puede romper el círculo.
Terapia conversacional : Hay dos tipos que suelen ayudar a tratar el SII. La terapia cognitivo-conductual le ayuda a cambiar sus pensamientos y acciones negativas. Puede centrarse en la gestión del estrés o en su reacción a la ansiedad por los síntomas. La terapia psicodinámica examina el modo en que sus emociones afectan a sus síntomas. A menudo se le enseñan formas de ayudarle a relajarse.
Hipnosis: Le pone en un estado de conciencia diferente y utiliza el poder de la sugestión para ayudarle a sentirse mejor. El hipnotizador puede utilizar imágenes tranquilas para ayudar a relajar los músculos del intestino.
Visualización: Es como tomarse unas vacaciones mentales para distraerse de las preocupaciones y el dolor. Imagínate en un lugar que te resulte tranquilo y relajante. Quizá en un barco en un lago de montaña. Siente el cálido sol en tu cara. Sumerja los dedos de los pies en el agua. Escuche el canto de los pájaros. Huele el aire de la montaña. Vuelve a ese lugar cada vez que te sientas estresado o cuando los síntomas te molesten.
Meditación de atención plena: Puede calmar la mente, aliviar el estrés y ayudar a controlar el dolor. Se enseña en una clase o en una sesión de grupo. Aprenderás técnicas de respiración, visualización y relajación para reducir el estrés. El objetivo principal es ayudarle a centrarse en el presente en lugar de preocuparse por el pasado o el futuro.
Suplementos dietéticos
Hay pruebas de que dos pueden calmar sus síntomas:
Aceite de menta : Puede aliviar el dolor de vientre, la hinchazón y los gases. Pero también puede causar acidez. Busque cápsulas con recubrimiento entérico. Se disuelven en los intestinos en lugar de en el estómago. Tampoco provocan indigestión.
Probióticos: Su intestino tiene trillones de bacterias, algunas útiles y otras perjudiciales. Algunas personas pueden descubrir que las llamadas bacterias buenas alivian los síntomas del SII-D, como la hinchazón y los calambres. Pero es necesario investigar más para saber qué cepas de probióticos son las mejores y en qué dosis.
Informe a su médico si desea tomar algún suplemento. Algunos pueden interferir con la medicación que ya tomas.
