Una nueva información muestra que desde que se cambió la recomendación en contra de las pruebas rutinarias de cribado de próstata (PSA), se ha producido un aumento de los casos de cáncer de próstata avanzado.
Con menos pruebas de PSA, aumentó la tasa de cánceres de próstata avanzados
MIÉRCOLES, 16 de marzo de 2022 (HealthDay News) -- Desde que ya no se recomiendan las pruebas rutinarias de detección del antígeno prostático específico (APE), se ha producido un preocupante aumento de los casos de cáncer de próstata avanzado en Estados Unidos, según una nueva investigación.
Las pruebas miden la cantidad de PSA en la sangre, y los niveles elevados pueden indicar la presencia de cáncer de próstata.
El cribado rutinario del PSA comenzó en Estados Unidos hace casi tres décadas, lo que condujo a un descenso tanto de los casos de cáncer de próstata avanzado como de las muertes por esta causa. Sin embargo, el cribado rutinario del PSA también aumentó el riesgo de sobrediagnóstico y sobretratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo.
Esto llevó al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos a recomendar en 2008 contra el cribado rutinario de PSA para los hombres mayores de 75 años, y seguir con una recomendación de 2012 contra dicho cribado para todos los hombres. Esa recomendación se modificó de nuevo en 2018, para decir que los hombres de entre 55 y 69 años deben discutir el cribado de PSA con sus médicos si lo desean.
Para evaluar el impacto de la reducción del cribado, los investigadores de la Universidad del Sur de California analizaron los datos de más de 836.000 hombres estadounidenses de 45 años o más a los que se les diagnosticó cáncer de próstata invasivo entre 2004 y 2018.
De esos casos, el cáncer avanzado se registró en más de 26.600 hombres de 45 a 74 años y en más de 20.500 hombres de 75 años o más.
Entre los hombres de 45 a 74 años, la tasa de incidencia de cáncer de próstata avanzado se mantuvo estable de 2004 a 2010, pero luego aumentó un 41% de 2010 a 2018.
Para los hombres de 75 años o más, la tasa de incidencia disminuyó de 2004 a 2011, pero luego aumentó un 43% de 2011 a 2018. En ambos grupos de edad, los aumentos fueron en todas las razas.
Los hallazgos fueron publicados el 14 de marzo en la revista JAMA Network Open.
"Este estudio es el primero en documentar un aumento continuo del cáncer de próstata metastásico [avanzado] utilizando el conjunto de datos poblacionales más actualizado", dijo el Dr. Mihir Desai, coautor del estudio y profesor de urología clínica en la Escuela de Medicina Keck de la USC.
"El descubrimiento tiene importantes ramificaciones para los hombres, ya que el cáncer de próstata, cuando se detecta a tiempo, normalmente mediante un cribado, es muy tratable y a menudo curable", añadió Desai en un comunicado de prensa de la universidad.
"Estos datos son muy importantes, ya que indican la necesidad de reevaluar constantemente el impacto de las decisiones políticas", dijo el Dr. Giovanni Cacciamani, coautor del estudio y profesor asistente de investigación de urología y radiología en el Keck. "De lo contrario, podríamos ver un aumento continuo del cáncer de próstata metastásico".
Los investigadores señalaron que las razones para interrumpir las pruebas rutinarias de PSA pueden estar ahora obsoletas.
El coautor, el doctor Inderbir Gill, jefe del departamento de urología y director ejecutivo del Instituto de Urología de la USC, señaló que los centros urológicos están encontrando nuevas formas de mejorar los resultados de los pacientes.
"Estrategias más refinadas, como los biomarcadores y las imágenes por resonancia magnética [IRM], ya han aumentado la detección de cánceres clínicamente significativos, mientras que la vigilancia activa se utiliza cada vez más para la enfermedad de bajo riesgo y de riesgo intermedio favorable, mitigando así los riesgos de sobretratamiento", dijo Gill en el comunicado.
Más información
Hay más información sobre la detección del cáncer de próstata en el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.
