¿Tienes problemas para concebir? Conozca las posibles causas y las opciones de tratamiento.
Rob y Heather Salaga, de Ridgefield, CT, se sienten afortunados. Tienen dos hijas sanas: Avery, de 5 años, y Noelle, de 13 meses.
Pero crear una familia les llevó tiempo. Cada una de ellas tenía problemas para quedarse embarazada. Heather tenía el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y Rob tenía un problema con la forma de su esperma.
Fue un viaje emocional, dice Rob, pero el trabajo con un equipo de especialistas en fertilidad cambió las cosas.
¿Qué causa la infertilidad?
En el caso de las mujeres, la infertilidad suele estar causada por problemas de ovulación, es decir, la liberación de un óvulo por parte de uno de los ovarios. Puede estar relacionada con problemas como:
-
SOP
-
Insuficiencia ovárica primaria
-
Obstrucción de las trompas de Falopio
-
Problemas con el útero
La edad también es importante. El número y la calidad de los óvulos de las mujeres empiezan a disminuir cuando éstas tienen entre 30 y 40 años.
En el caso de los hombres, hay una serie de condiciones que pueden conducir a problemas de fertilidad, como:
-
Varicocele (inflamación de las venas de los testículos)
-
Infecciones que afectan a la producción de esperma
-
Problemas con la cantidad, el tamaño, la forma o el movimiento de los espermatozoides
-
Trastornos hormonales
Acudir a un especialista
Si has intentado quedarte embarazada durante un año -o 6 meses si eres una mujer mayor de 35 años- acude a un especialista en fertilidad.
Para encontrar uno, habla con tu médico o con tus conocidos. También puedes buscar médicos certificados en el sitio web de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
Cuando acudas a tu cita, no pasa nada por estar nerviosa. Probablemente te sentirás mejor cuando empieces, dice Staci Pollack, profesora asociada de la Facultad de Medicina Albert Einstein de Nueva York.
"Los médicos, las enfermeras y el personal están ahí para ayudarte a navegar por el proceso", dice. "Forman parte de tu equipo de creación de familias".
"Descubrimos que el especialista adecuado que practica la medicina de la fertilidad cada día era nuestro mejor recurso", dice Rob Salaga. Él y su mujer eligieron un equipo con un enfoque exhaustivo, que incluía revisiones genéticas, una hoja de ruta clara y datos para señalar los tiempos de tratamiento ideales.
Su especialista decidirá qué es lo mejor para usted. Es posible que tenga que probar una combinación de tratamientos.
Cirugía
Su médico puede sugerir la cirugía si tiene problemas como:
-
Endometriosis
-
Pólipos
-
Fibromas
-
Malformación congénita uterina
-
Trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
Los médicos también utilizan la cirugía para tratar la infertilidad masculina causada por el varicocele.
Medicación
"La mayoría de las personas acaban tomando algún tipo de medicación para la fertilidad que les ayude a fabricar más de un óvulo y a aumentar las posibilidades de que el óvulo y el esperma se encuentren y fecunden", dice Pollack.
Las píldoras de fertilidad te ayudan a producir más hormona estimulante del folículo (FSH). "Las inyecciones de fertilidad le dan FSH directamente y son muy buenas para hacer crecer múltiples óvulos", dice.
Puedes tomar medicamentos para prepararte para los tratamientos. El médico puede recetar medicamentos reguladores de las hormonas para ayudar a los ovarios a liberar óvulos.
Los medicamentos incluyen:
-
Bromocriptina (Parlodel)
-
Citrato de clomifeno (Clomid)
-
Hormona foliculoestimulante (FSH)
-
Análogo de la hormona liberadora de gonadropina (GnRH)
-
Gonadotropina menopáusica humana, o hMG (Repronex, Menopur).
-
Letrozol (Femara)
-
Metformina (Glucophage)
Inseminación intrauterina (IIU)
La inseminación intrauterina, o inseminación artificial, ayuda a que los óvulos y los espermatozoides se unan.
Cuando estás cerca de la ovulación, el médico te inyecta esperma en el útero. Puede proceder de tu pareja o de un donante. Puede que se haya recogido antes y se haya congelado.
La IIU funcionó para los Salazar, pero no de inmediato. Pasaron por dos rondas antes del embarazo.
Fecundación in vitro (FIV)
En la FIV, el médico combina el esperma y el óvulo en un laboratorio. Posteriormente, el embrión se traslada al útero.
Primero, tu médico obtiene uno o varios óvulos. Pueden proceder de tus ovarios, de óvulos de donante o de óvulos congelados.
A continuación, los fecunda en el laboratorio. Se añaden espermatozoides a los óvulos o se inyecta un solo espermatozoide en cada uno de ellos.
A continuación, se comprueba la fecundación.
Unos días después, colocan uno o varios embriones en el útero. Los embriones que no se transfieren pueden congelarse para más adelante.
Es posible que necesites varios ciclos de FIV hasta que funcione.
Gestación subrogada
Si no tienes óvulos o no son saludables, puedes considerar la posibilidad de la subrogación. Una "madre de alquiler" acepta quedarse embarazada con su propio óvulo y el esperma de un hombre. Después de dar a luz, entregan el bebé a los padres.
Si tienes un problema de salud que dificulta el embarazo, puedes pensar en alguien que pueda gestar el bebé por ti. Puedes utilizar tu propio óvulo y esperma mediante la FIV. O puedes utilizar un óvulo de una donante. Un médico transfiere el embrión al útero de otra mujer, que no tiene ningún vínculo genético con el bebé.
Donación de óvulos o esperma
Puedes utilizar óvulos o esperma de un donante mientras llevas el embarazo.
"La donación de óvulos se ha vuelto más común hoy en día, con parejas que buscan embarazos en la quinta década de la vida", dice el doctor Armando Hernández-Rey, especialista... del Centro de Fertilidad y Genética Conceptions Florida, en Coral Gables, FL.
La donación es común cuando la edad es un problema y con las madres solteras y las parejas del mismo sexo, dice.
Cambios en el estilo de vida
Algunas parejas prueban a cambiar su estilo de vida. Los expertos dicen que un peso y una dieta saludables y no fumar, consumir drogas o beber alcohol ayudan.
Los Salazar creen que las elecciones saludables fueron la clave. Rob comía bien y tomaba vitamina C, zinc, aceite de pescado, CoQ10, vitamina E y vitamina D. Para Heather, se trataba de la salud emocional.
"El Dr. Hurwitz nos sentó y en los primeros 5 minutos nos dijo: 'Ya no tenéis que pensar en quedaros embarazados porque ese es mi trabajo'", recuerda Heather.
"¿Para explicar el gorila que saltó de mi espalda con esa simple afirmación? Dejé de lado el miedo, reconocí la preocupación... pero luego la dejé de lado".
