La anovulación es un ciclo menstrual sin ovulación. Conozca hoy las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento de esta afección.
En un ciclo típico, las hormonas del cerebro indican a tu cuerpo que se prepare para la liberación de un óvulo. A continuación, el óvulo es liberado desde el ovario hacia las trompas de Falopio. Si el óvulo es fecundado entre 12 y 24 horas después de ser liberado, se fijará a la pared del útero en 5 días, y empezarás a tener un bebé. Si no se produce la fecundación, el revestimiento uterino se desprenderá durante la menstruación.
La anovulación es todo aquello que interrumpe el proceso de ovulación. La anovulación es responsable de alrededor del 30% de los problemas de fertilidad en las mujeres.
¿Qué causa la anovulación?
La anovulación es un proceso complejo en el que intervienen muchos órganos, glándulas y hormonas, por lo que existen muchas causas potenciales. Algunas de ellas son:?
Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Esta es la causa más común de la anovulación. El SOP hace que las mujeres ovulen de forma irregular o no lo hagan. A veces, el síndrome de ovario poliquístico se asocia a niveles elevados de testosterona, que también pueden provocar un crecimiento excesivo del vello y acné.
Insuficiencia ovárica prematura (IOP). Se produce cuando los ovarios de una mujer fallan antes de los 40 años. A veces se llama menopausia prematura. Algunas condiciones médicas y exposiciones pueden causar la IOP, pero para muchas mujeres la causa es inexplicable. Aproximadamente entre el 5% y el 10% de las mujeres con IOP conciben de forma natural y tienen un embarazo normal.
Disfunción del hipotálamo o la hipófisis. Estas glándulas producen hormonas que son responsables de la ovulación. Cualquier cosa que interfiera en el funcionamiento normal de estas glándulas, como un tumor benigno de la hipófisis, puede causar anovulación.
Reserva ovárica disminuida (RVO). Al nacer, las mujeres tienen todos los óvulos que van a producir. Es normal que la reserva de óvulos de una mujer disminuya con el tiempo. Las mujeres con RDO tienen menos óvulos de lo normal. Esto puede tener causas médicas, quirúrgicas o congénitas (presentes al nacer), o puede ser inexplicable. Las mujeres con DOR producirán menos óvulos con los tratamientos de fertilidad, pero pueden seguir siendo capaces de concebir de forma natural.
Amenorrea hipotalámica funcional (FHA). Esta afección puede estar causada por el estrés, el ejercicio excesivo o el bajo peso corporal. A veces se asocia a la anorexia, un trastorno alimentario.
Menopausia. Se trata de una disminución natural de la función ovárica que se produce alrededor de los 50 años. La menopausia se define como el hecho de no haber tenido un periodo en un año. Algunas mujeres experimentan también otros síntomas, como sofocos, dificultad para dormir y cambios de humor...
¿Cuáles son los síntomas de la anovulación?
A veces no hay síntomas de anovulación. Tener ciclos menstruales normales no siempre significa que se esté produciendo la ovulación. Sin embargo, algunos síntomas de anovulación pueden ser:?
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No tener la menstruación
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No tener moco cervical
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Sangrado excesivo con la menstruación
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Sangrado leve con la menstruación
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Temperatura corporal basal (TCB) irregular.
Cómo se diagnostica la anovulación?
Su médico escuchará sus síntomas e historial y le hará un examen físico. También pueden hacer algunas pruebas y estudios de imagen, incluyendo:?
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Prueba de embarazo
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Pruebas de determinados niveles hormonales
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Pruebas de tiroides
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Prueba de tolerancia a la glucosa
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Ecografía vaginal
Dependiendo de los resultados de su examen, pueden ser necesarias otras pruebas, como el análisis del revestimiento del útero...
Cómo se trata la anovulación?
El tratamiento de la anovulación dependerá de la causa. Para algunas mujeres, la modificación del estilo de vida puede ser suficiente. Otras pueden necesitar tratamientos médicos o quirúrgicos.?
Modificación del estilo de vida. Los cambios en la dieta y el ejercicio pueden ser útiles para las mujeres cuya anovulación está causada por un índice de masa corporal (IMC) alto o bajo. En ambos casos, el asesoramiento nutricional puede ser útil. Las mujeres cuya anovulación está causada por un exceso de ejercicio se beneficiarán de hacer menos ejercicio, mientras que las mujeres con un IMC alto pueden beneficiarse de hacer más ejercicio. Si el estrés es la causa de la anovulación, el control del estrés y las técnicas de relajación pueden ayudar.
Medicamentos. La inducción de la ovulación es el uso de medicamentos para tratar la anovulación. También puede utilizarse en mujeres que están ovulando para aumentar las posibilidades de embarazo. La mayoría de los embarazos se producen en tres ciclos de este tratamiento. Los medicamentos que se prescriben habitualmente son:?
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Citrato de clomifeno. Aproximadamente el 80% de las personas que toman este medicamento ovulan y aproximadamente el 40% se quedan embarazadas?
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Gonadotropina coriónica humana (hCG). Suele añadirse a los tratamientos con citrato de clomifeno u hormona estimulante del folículo. La HCG hace que el ovario libere un óvulo y ayuda a programar las inseminaciones. También provoca falsos positivos en las pruebas de embarazo.
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Hormona foliculoestimulante (FSH). La FSH puede utilizarse en mujeres que no producen su propia FSH o que no se quedan embarazadas con el citrato de clomifeno. También puede utilizarse en mujeres que sí ovulan para aumentar las posibilidades de embarazo.
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Agonistas y antagonistas de la GnRH. Son hormonas sintéticas que se utilizan para controlar la liberación de la hormona luteinizante (LH). Esto impide la liberación espontánea de un óvulo durante los tratamientos de fertilidad?
Cirugía. Si tienes un síndrome de ovario poliquístico que no responde a otros tratamientos, tu médico puede realizar un procedimiento llamado perforación ovárica. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza por vía laparoscópica, lo que significa que se hace con pequeñas incisiones con la ayuda de una cámara diminuta. La perforación ovárica funciona haciendo pequeños agujeros en los ovarios. Esto reduce la cantidad de testosterona que producen los ovarios. La reducción de la cantidad de testosterona puede ayudar a los ovarios a producir un óvulo cada mes y a iniciar ciclos menstruales regulares...
