El médico explica las causas de la infertilidad y ofrece consejos para quedarse embarazada.
Aunque la anovulación suele poder tratarse con fármacos para la fertilidad, es importante que se evalúen otras afecciones que podrían interferir en la ovulación, como afecciones de la tiroides o anomalías de las glándulas suprarrenales o de la hipófisis.
Cómo quedar embarazada con problemas de ovulación
Una vez que el médico haya descartado otras condiciones médicas, puede recetar medicamentos para la fertilidad para estimular la ovulación.
El fármaco contenido en el?Clomid?y el Serophene (clomifeno) suele ser la primera opción porque es eficaz y se ha recetado a las mujeres durante décadas. A diferencia de muchos medicamentos para la infertilidad, también tiene la ventaja de que se toma por vía oral en lugar de por inyección. Se utiliza para inducir la ovulación y para corregir la ovulación irregular aumentando el reclutamiento de óvulos por parte de los ovarios. El fármaco letrazol también se utiliza para inducir la ovulación.
El clomifeno induce la ovulación en la mayoría de las mujeres con anovulación. Hasta el 10% de las mujeres que utilizan clomifeno para tratar la infertilidad tendrán un embarazo de gestación múltiple, normalmente gemelos. (En comparación, sólo el 1% de la población general de mujeres da a luz gemelos).
La dosis inicial típica de clomifeno es de 50 miligramos al día durante cinco días, comenzando el tercer, cuarto o quinto día después del inicio de la menstruación. Puedes esperar empezar a ovular unos siete días después de haber tomado la última dosis de clomifeno. Si no ovula, la dosis puede aumentarse 50 miligramos al día cada mes hasta 150 mg. Una vez que hayas empezado a ovular, la mayoría de los médicos sugieren que tomes Clomid durante 3-6 meses antes de remitirte a un especialista. Si para entonces no te has quedado embarazada, deberías probar con otra medicación o pedir que te remitan a un especialista en infertilidad.
Estos medicamentos para la fertilidad a veces hacen que el moco cervical sea "hostil" a los espermatozoides, impidiendo que éstos lleguen al útero. Esto puede superarse utilizando la inseminación artificial o intrauterina (IIU), que consiste en inyectar esperma especialmente preparado directamente en el útero para fecundar el óvulo. También adelgaza el revestimiento del endometrio.
Dependiendo de tu situación, tu médico también puede sugerirte otros fármacos para la fertilidad, como Gonal-F u otras hormonas inyectables que estimulan los folículos y el desarrollo del óvulo en los ovarios. Son los llamados fármacos de "superovulación". La mayoría de estos fármacos se administran mediante una inyección justo debajo de la piel. Algunas de estas hormonas pueden sobreestimular los ovarios (causando hinchazón y malestar abdominal). Esto puede ser peligroso y requerir hospitalización; por ello, el médico te controlará con frecuentes ecografías vaginales y análisis de sangre para controlar los niveles de estrógeno. Alrededor del 90% de las mujeres ovulan con estos fármacos y entre el 20% y el 60% se quedan embarazadas.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Un problema de ovulación común que afecta a entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad reproductiva es el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es un desequilibrio hormonal que puede hacer que los ovarios no funcionen. En la mayoría de los casos, los ovarios se agrandan y aparecen cubiertos de pequeños quistes llenos de líquido. Los síntomas incluyen:
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Ausencia de periodos, periodos irregulares o sangrado irregular
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No hay ovulación o la ovulación es irregular
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Obesidad o aumento de peso (aunque las mujeres delgadas pueden tener SOP)
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Resistencia a la insulina (un indicador de prediabetes)
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Presión arterial alta
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Colesterol anormal con triglicéridos altos
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Crecimiento excesivo de vello en el cuerpo y la cara (hirsutismo)
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Acné o piel grasa
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Adelgazamiento del cabello o calvicie de patrón masculino
Cómo quedar embarazada cuando se tiene el síndrome de ovario poliquístico
Si tienes SOP y tienes sobrepeso, perder peso es una forma de mejorar tus posibilidades de embarazo. Tu médico también podría recetarte medicamentos para reducir tus niveles de insulina, ya que se ha comprobado que los niveles elevados de insulina -causados por la incapacidad de tu cuerpo para reconocer la insulina- son un problema común entre muchas mujeres con SOP. Los niveles de insulina crónicamente elevados también pueden conducir a la diabetes. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, diabetes de tipo 2 y cáncer de endometrio, especialmente si el síndrome de ovario poliquístico no se trata.
El síndrome de ovario poliquístico no tiene cura, pero existen tratamientos para tratar los síntomas del síndrome y la infertilidad asociada a esta enfermedad. Mediante la estimulación de la ovulación, especialmente en las mujeres que intentan concebir, y el tratamiento de la resistencia a la insulina, a menudo se restablecen la ovulación y los períodos regulares.
Un procedimiento conocido como fertilización in vitro, o FIV, es otro tratamiento potencial para las mujeres con SOP.
El estrés y la fertilidad
Para las parejas que luchan contra la infertilidad, es un hecho especialmente cruel: la infertilidad no sólo puede causar mucho estrés, sino que el estrés puede afectar a la fertilidad. Se sabe que contribuye a los problemas de ovulación. Para muchas personas, cuanto más tiempo pasa sin concebir, más estrés sienten. El miedo a la infertilidad también puede provocar tensiones con la pareja, y eso puede reducir aún más las posibilidades de embarazo. Al fin y al cabo, es difícil mantener relaciones sexuales si uno de los dos duerme en el sofá.
Aunque es un hecho que enfrentarse a la infertilidad es estresante, eso no significa que tengas que ceder. Si tu médico no puede encontrar una causa médica para tus problemas de ovulación, considera la posibilidad de buscar grupos de apoyo o un terapeuta que pueda ayudarte a aprender mejores formas de afrontar las ansiedades que conlleva la infertilidad.
La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva ofrece estos consejos para reducir el estrés:
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Mantenga las líneas de comunicación abiertas con su pareja.
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Busca apoyo emocional. Un consejero de parejas, grupos de apoyo o libros pueden ayudarte a sobrellevar la situación.
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Prueba algunas técnicas para reducir el estrés, como la meditación o el yoga.
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Reduzca la cafeína y otros estimulantes.
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Haga ejercicio regularmente para liberar su tensión física y emocional.
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Acuerde con su pareja un plan de tratamiento médico que incluya límites económicos.
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Aprenda todo lo que pueda sobre la causa de su infertilidad y sus opciones de tratamiento.
