Una obstrucción en las trompas de Falopio puede impedir que se quede embarazada. Conozca los diferentes procedimientos que pueden ayudar a desbloquearlas.
Las trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero, el vientre donde crece el bebé. Cuando el ovario libera un óvulo, éste baja por la trompa de Falopio hasta llegar al útero.
El ovario suele liberar un óvulo cada mes, y los espermatozoides pueden fecundarlo mientras viaja por las trompas de Falopio. Pero si las trompas de Falopio están obstruidas, la fecundación no puede producirse porque el esperma y el óvulo no pueden encontrarse.
Hay muchos tratamientos para abrir estas obstrucciones en las trompas de Falopio. Algunos son quirúrgicos y otros no. Usted y su médico deben discutir cuál es el más adecuado para su situación.
Recanalización de las trompas de Falopio (FTR)
La FTR reabre las trompas de Falopio si están bloqueadas. No requiere cirugía.
Cómo se realiza. El médico no tiene que hacer ningún corte durante la RTF. Utilizarán un espéculo, que es un instrumento para mantener la vagina abierta, y luego introducirán un pequeño tubo de plástico, o catéter, a través del cuello uterino hasta el útero.
A continuación, inyectarán un líquido de contraste a través del catéter y realizarán una radiografía del útero y las trompas de Falopio para ver dónde se encuentra la obstrucción. Por último, introducirán un segundo catéter más pequeño para eliminar la obstrucción.
En general, este procedimiento se realiza en un número limitado de pacientes con determinados tipos de obstrucción tubárica.
Riesgos. Hay varios riesgos asociados a este procedimiento. En primer lugar, dado que el procedimiento utiliza tinte de rayos X y radiación, puede haber problemas. El catéter que utiliza el médico también podría hacer un agujero en la trompa de Falopio, lo que podría provocar una infección o requerir una intervención quirúrgica para repararla.
También existe la posibilidad de que se produzca un embarazo ectópico después de la intervención, es decir, que el óvulo fecundado se implante en otro lugar que no sea el útero. Los embarazos ectópicos pueden ser peligrosos e incluso mortales. También existe la posibilidad de que las trompas vuelvan a bloquearse.
Cirugía de reversión de la ligadura de trompas
Si te cortaron o bloquearon las trompas de Falopio para evitar el embarazo, puedes intentar deshacer el procedimiento con la cirugía de reversión de la ligadura de trompas. Permitirá que tus óvulos vuelvan a viajar por las trompas reconectando las partes de las trompas que estaban bloqueadas o cortadas.
Cómo se hace. Su médico le administrará anestesia general para la intervención, lo que significa que no estará despierta. Le harán un pequeño corte en el abdomen y retirarán las partes bloqueadas de las trompas de Falopio. Utilizarán puntos de sutura absorbibles para reconectar las trompas.
Riesgos. Aunque se opere, no hay garantía de que se quede embarazada. Sus posibilidades pueden oscilar entre el 40% y el 80%, dependiendo de su edad y otros factores de salud.
Dado que la reversión de la ligadura de trompas es una cirugía abdominal, es posible que se produzcan infecciones, hemorragias y lesiones en otros órganos. También hay riesgos de que te pongan anestesia. El embarazo ectópico también es una posibilidad después de la reversión de la ligadura de trompas.
Salpingostomía (neosalpingostomía)
La salpingostomía, a veces llamada neosalpingostomía o fimbrioplastia, consiste en que el médico crea una abertura en la trompa de Falopio. La trompa bloqueada e hinchada, llamada hidrosalpinx, suele llenarse de líquido.
Cómo se hace. Durante la intervención, el médico abrirá la trompa de Falopio y eliminará la obstrucción, pero dejará la trompa en su sitio. Dejará la incisión abierta para que se cure sola.
Riesgos. Como siempre, es posible que se produzca una infección. También podrías tener cicatrices, o adherencias, en tus órganos reproductores, y las posibilidades de tener un embarazo ectópico aumentan después de la cirugía.
Salpingectomía
A diferencia del procedimiento de salpingostomía, que repara tu trompa de Falopio obstruida y la deja intacta, la salpingectomía realmente la extirpa durante la cirugía. Tu médico puede recomendarte una salpingectomía bilateral, o la extirpación de ambas trompas de Falopio, para mejorar tus posibilidades de fecundación in vitro.
Cómo se hace. El médico puede realizar la salpingectomía laparoscópica de varias maneras. Una de ellas es utilizar un lazo quirúrgico previamente atado y apretar el nudo alrededor de la trompa de Falopio para extirparla. Otra forma es destruir los vasos sanguíneos de la trompa de Falopio.
Riesgos. Hay que tener en cuenta las infecciones y las cicatrices, y las posibilidades de tener un embarazo ectópico después de la cirugía aumentan.
Fimbrioplastia
Tu médico puede sugerirte una fimbrioplastia si tienes una obstrucción en la parte de la trompa de Falopio más cercana al ovario. Este procedimiento abre la trompa obstruida y salva el tejido conocido como fimbria para que tus óvulos puedan pasar por la trompa.
Cómo se hace. Las fimbrias son pequeñas proyecciones en los extremos de las trompas de Falopio que actúan como dedos para recoger el óvulo una vez que el ovario lo libera. La fimbrioplastia suele realizarse como parte de la salpingostomía, pero además de que el médico elimine la obstrucción de la trompa, también reconstruirá las fimbrias.
Riesgos. Pueden quedar cicatrices, o adherencias, en los órganos reproductores, y la infección es siempre una posibilidad. También es más probable un embarazo ectópico si te quedas embarazada.
