¿Qué es la amenorrea? ¿Qué la provoca?

Los médicos utilizan esta palabra para describir la ausencia de períodos menstruales. Pero, ¿por qué se produce?

La amenorrea es cuando no tienes la menstruación aunque hayas pasado la pubertad, no estés embarazada y no hayas pasado la menopausia.

No se trata de tener periodos irregulares. Si tienes amenorrea, nunca tienes la regla. Aunque no se trata de una enfermedad, deberías decírselo a tu médico porque podría ser un síntoma de una enfermedad que puede ser tratada.

Tipos de amenorrea

Existen dos tipos de amenorrea:

Amenorrea primaria. Es cuando las mujeres jóvenes no han tenido su... primera menstruación a los 15 años.

Amenorrea secundaria. Es cuando se han tenido ciclos menstruales normales, pero se interrumpen durante 3 o más meses.

Síntomas de la amenorrea

Además de no tener la regla, hay algunos otros síntomas que puedes tener, dependiendo de la causa de tu amenorrea:

  • Dolor en la zona pélvica

  • Cambios en su visión

  • Dolores de cabeza

  • Acné

  • Pérdida de cabello

  • Más crecimiento de pelo en la cara

  • Una secreción lechosa de tus pezones

  • No hay desarrollo de las mamas (en la amenorrea primaria)

Causas de la amenorrea

Muchas cosas pueden causar la amenorrea.

Las posibles causas de la amenorrea primaria (cuando nunca se tiene la primera menstruación) incluyen:

  • Fallo de los ovarios

  • Problemas en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) o en la hipófisis (una glándula del cerebro que fabrica las hormonas que intervienen en la menstruación)

  • Problemas con los órganos reproductores

En muchos casos, los médicos no saben por qué no se produce la primera menstruación.

Las causas más comunes de la amenorrea secundaria (cuando alguien que ha tenido períodos normales deja de tenerlos) incluyen:

  • Embarazo

  • Lactancia materna

  • Dejar de utilizar métodos anticonceptivos

  • La menopausia

  • Algunos métodos anticonceptivos, como Depo-Provera o ciertos tipos de dispositivos intrauterinos (DIU)

Otras causas de amenorrea secundaria son:

  • Estrés

  • Mala alimentación

  • Depresión

  • Ciertos medicamentos recetados, incluyendo antidepresivos, antipsicóticos, medicamentos para la presión arterial y medicamentos para la alergia

  • Pérdida de peso extrema

  • Hacer ejercicio en exceso

  • Enfermedad continuada

  • Aumento repentino de peso o mucho sobrepeso (obesidad)

  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

  • Trastornos de la glándula tiroides

  • Tumores en los ovarios o en el cerebro (poco frecuente)

  • Tratamientos de quimio y radiación para el cáncer

  • Cicatrización uterina

Si te han extirpado el útero o los ovarios, también dejarás de menstruar.

Diagnóstico de la amenorrea

Dado que muchas cosas pueden causar amenorrea, puede llevar tiempo encontrar la causa exacta.

Su médico primero tomará su historial médico y le hará un examen físico y pélvico. Si eres sexualmente activa, es posible que primero te pida una prueba de embarazo para descartar que la causa sea un embarazo.

Pueden ser necesarios varios tipos de pruebas para averiguar la causa de la amenorrea. Su médico puede utilizar uno o más de los siguientes:

Análisis de sangre. Estos miden los niveles de ciertas hormonas en su sangre, incluyendo la hormona folículo-estimulante (FSH), la hormona tiroidea-estimulante, la prolactina y las hormonas masculinas. Un exceso o defecto de estas hormonas puede interferir en el ciclo menstrual.

Pruebas de imagen. Estas pruebas pueden mostrar anomalías de los órganos reproductores o la localización de tumores. Las pruebas incluyen la ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM).

Prueba de provocación hormonal. Tu médico te dará un medicamento hormonal que debería provocar un sangrado menstrual cuando dejes de tomarlo. Si no lo hace, puede significar que la falta de estrógenos está detrás de su amenorrea.

Histeroscopia. El médico le colocará una pequeña cámara iluminada a través de la vagina y el cuello uterino para observar el interior del útero.

Cribado genético. Busca las alteraciones genéticas que pueden impedir el funcionamiento de los ovarios y los cromosomas X que faltan parcial o totalmente (síndrome de Turners).

Pruebas cromosómicas (cariotipo). Identifica las células que faltan, las que sobran o las que están reordenadas en sus cromosomas para ayudar a localizar las anomalías que pueden causar amenorrea.

Tratamiento de la amenorrea y cuidados en casa

El tratamiento de la amenorrea se centrará en la condición que la causa. La terapia de reemplazo hormonal o las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a iniciar de nuevo el ciclo menstrual. Un trastorno de la tiroides o de la hipófisis puede tratarse con medicamentos. Las anomalías físicas pueden requerir una intervención quirúrgica.

Si algo como el estrés, el aumento o la pérdida de peso o la depresión está afectando a tu ciclo menstrual, puedes tomar un papel activo en tu tratamiento tomando medidas para controlarlo. Tus amigos, tu familia o tu médico pueden ayudarte.

Puedes ayudar a tu médico a averiguar la causa de tu amenorrea haciendo un seguimiento de los cambios en tu ciclo y tus síntomas y compartiendo esta información con él. Dígale qué medicamentos está tomando y los cambios en su dieta, hábitos de ejercicio y niveles de estrés.

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