El médico explica las causas y los factores de riesgo de la infertilidad femenina.
¿Qué causa la infertilidad femenina?
Hay varias cosas que pueden estar impidiendo que te quedes embarazada:
Daños en las trompas de Falopio. Estas estructuras transportan los óvulos fecundados desde los ovarios hasta el útero, donde se desarrolla el bebé. Las trompas pueden dañarse cuando se forman cicatrices después de infecciones pélvicas, endometriosis y cirugía pélvica. Esto puede impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo en la trompa. El óvulo y el esperma se encuentran en la trompa. Allí es donde el óvulo es fecundado y desciende hasta el útero para implantarse.
Problemas hormonales. Es posible que no te quedes embarazada porque tu cuerpo no está experimentando los cambios hormonales habituales que conducen a la liberación de un óvulo del ovario y al engrosamiento del revestimiento del útero.
Problemas cervicales. Algunas mujeres tienen una afección que impide que los espermatozoides pasen por el canal cervical.
Problemas uterinos. Puedes tener pólipos (un crecimiento o masa)... y fibromas que interfieren en el embarazo. Los pólipos uterinos se producen cuando crecen demasiadas células en el endometrio, el revestimiento del útero. Los miomas crecen en la pared del útero. También pueden interferir otras anomalías del útero,
Infertilidad "inexplicable". En aproximadamente el 20% de las parejas que tienen problemas de infertilidad, nunca se determinan las causas exactas.
Pruebas de infertilidad
El médico puede solicitar varias pruebas, como un análisis de sangre para comprobar los niveles hormonales y una biopsia de endometrio para examinar el revestimiento del útero.
Histerosalpingografía (HSG). Este procedimiento consiste en realizar una ecografía o una radiografía de los órganos reproductores. El médico inyecta en el cuello uterino un colorante o una solución salina y aire, que se desplazan hacia arriba a través de las trompas de Falopio. Con este método, el médico puede comprobar si las trompas están bloqueadas.
Laparoscopia. El médico introduce un laparoscopio -un tubo delgado provisto de una cámara diminuta- a través de un pequeño corte cerca del ombligo. Esto le permite ver el exterior del útero, los ovarios y las trompas de Falopio para comprobar si hay crecimientos anormales. El médico también puede ver si las trompas de Falopio están bloqueadas.
Cómo se trata la infertilidad femenina?
Laparoscopia. Si te han diagnosticado una enfermedad tubárica o pélvica, una opción es operarte para reparar tus órganos reproductores. El médico introduce un laparoscopio a través de un corte cerca del ombligo para eliminar el tejido cicatricial, tratar la endometriosis, abrir las trompas obstruidas o extirpar quistes ováricos, que son sacos llenos de líquido que pueden formarse en los ovarios.
Histeroscopia. En este procedimiento, el médico introduce un histeroscopio en el útero a través del cuello uterino. Se utiliza para extirpar pólipos y tumores fibroides, dividir el tejido cicatricial y abrir las trompas obstruidas.
Medicación. Si tienes problemas de ovulación, es posible que te receten medicamentos como citrato de clomifeno (Clomid, Serophene), gonadotropinas (como Gonal-F, Follistim, Humegon y Pregnyl) o letrozol.
Las gonadotropinas pueden desencadenar la ovulación cuando Clomid o Serophene no funcionan. Estos fármacos también pueden ayudarle a quedarse embarazada haciendo que sus ovarios liberen múltiples óvulos. Normalmente, sólo se libera un óvulo cada mes.
Su médico puede sugerirle que tome gonadotropina si tiene una infertilidad inexplicable o cuando otros tipos de tratamiento no le han ayudado a quedarse embarazada.
La metformina (Glucophage) es otro tipo de medicamento que puede ayudarte a ovular normalmente si tienes resistencia a la insulina o síndrome de ovario poliquístico.
Inseminación intrauterina. En este procedimiento, después de enjuagar el esperma con una solución especial, el médico lo introduce en el útero cuando estás ovulando. A veces se realiza mientras se toman medicamentos que ayudan a desencadenar la liberación de un óvulo.
Fecundación in vitro (FIV). En esta técnica, el médico coloca en el útero embriones fecundados en una placa.
Usted toma gonadotropinas que desencadenan el desarrollo de más de un óvulo. Cuando los óvulos están maduros, el médico se guía por una ecografía y los recoge con una aguja.
A continuación se recogen los espermatozoides, se lavan y se añaden a los óvulos en la placa. Varios días después, los embriones -u óvulos fecundados- se introducen en tu útero con un dispositivo llamado catéter de inseminación intrauterina.
Si usted y su pareja están de acuerdo, los embriones sobrantes pueden congelarse y guardarse para utilizarlos más adelante.
ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Un médico inyecta los espermatozoides directamente en el óvulo en una placa y luego los coloca en tu útero.
GIFT (transferencia de gametos a las trompas de Falopio) y ZIFT (transferencia de cigotos a las trompas de Falopio). Al igual que la FIV, estos procedimientos consisten en recuperar un óvulo, combinarlo con los espermatozoides en un laboratorio y luego introducirlo inmediatamente en las trompas de Falopio.
En la ZIFT, el médico coloca los óvulos fecundados -en esta fase llamados cigotos- en las trompas de Falopio en un plazo de 24 horas. En la GIFT, los espermatozoides y los óvulos se mezclan antes de que el médico los introduzca.
Donación de óvulos. Puede ayudarte si no puedes quedarte embarazada por un problema en los ovarios o en la cantidad y calidad de tus óvulos... pero tienes un útero normal. Consiste en extraer óvulos del ovario de una donante que haya tomado medicamentos para la fertilidad. Tras la fecundación in vitro, el médico transfiere los óvulos fecundados a su útero.
