El médico explica las combinaciones de fármacos que se utilizan para tratar a los niños y adolescentes con TDAH.
La mayoría de los expertos recomiendan empezar sólo con terapia para el TDAH en niños menores de 6 años. Si el médico cree que el tratamiento de su hijo debe incluir medicación, puede recetarle:
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Un solo medicamento
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Una combinación de diferentes tipos de medicamentos (terapia coadyuvante)
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Medicina más terapia conductual
Su médico puede probar diferentes tratamientos para encontrar lo que mejor funciona para su hijo. Es importante recordar que los medicamentos para el TDAH pueden no funcionar para todos los síntomas. El tratamiento recomendado para los niños mayores de 6 años es la medicación y la terapia.
Se utilizan tres tipos de medicamentos para tratar el TDAH:
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Estimulantes
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No estimulantes
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Antidepresivos
Estimulantes
Es probable que el médico de su hijo pruebe primero con uno de ellos en dosis bajas. Los estimulantes se han utilizado durante mucho tiempo y están bien probados. Suelen ser útiles para los niños y adolescentes que tienen dificultades en la escuela, el trabajo o el hogar. Aunque estos fármacos son estimulantes, no hacen que los niños estén más excitados. En cambio, pueden ayudar a los niños a centrar sus pensamientos y a ignorar las distracciones.
Algunos están aprobados para su uso en niños mayores de 3 años. Otros están aprobados para niños mayores de 6 años.
A menudo, el tratamiento comienza con un fármaco como:
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Anfetamina (Adderall, Adderall XR, Adzenys XR-ODT)
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Dexmetilfenidato (Focalin, Focalin XR)
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Lisdexanfetamina (Vyvanse)
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Metilfenidato (Concerta, Daytrana, Jornay o Ritalin)
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serdexmetilfenidato/dexmetilfenidato (Azstarys)
Estos medicamentos vienen en diferentes formas:
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De acción corta (de liberación inmediata). Hacen efecto rápidamente y también pueden desaparecer rápidamente. Es posible que su hijo tenga que tomarlas varias veces al día. Suelen actuar durante unas 4 horas.
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De acción intermedia. Duran unas horas más que las versiones de acción corta.
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Formas de acción prolongada. Su hijo puede necesitar tomar este tipo sólo una vez al día. Actúan durante 8-12 horas.
La forma y la dosis que tome su hijo dependerán de sus síntomas y necesidades.
Si tu hijo tiene ciertas condiciones médicas, no debería tomar estimulantes. Asegúrate de que el médico conoce su historial médico y familiar completo antes de recetarle nada.
No estimulantes
Estos medicamentos pueden mejorar la concentración y el control de los impulsos. En los casos en que los estimulantes no son una opción para su hijo, no le funcionan o le causan fuertes efectos secundarios, se le pueden recetar no estimulantes solos. Pero a menudo se utilizan con la medicación estimulante: los estudios demuestran que pueden ayudar a que el tratamiento funcione mejor.
Estos no estimulantes están aprobados por la FDA para tratar el TDAH en niños. (Los tres pueden utilizarse como terapia complementaria, junto con un estimulante):
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Atomoxetina (Strattera)
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Clorhidrato de clonidina ER (Kapvay)
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Guanfacina (Intuniv) ER
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Viloxazina (Qelbree)
La atomoxetina (Strattera) fue el primer medicamento no estimulante aprobado por la FDA. Es para niños de 6 años en adelante. Funciona aumentando la cantidad de la sustancia química norepinefrina en el cerebro. Esto ayuda a reducir los síntomas del TDAH, como la hiperactividad y el comportamiento impulsivo.
La clonidina y la guanfacina se crearon originalmente para tratar la presión arterial alta. Pero afectan a ciertos receptores químicos del cerebro y pueden ayudar a mejorar:
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La memoria
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Atención
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Control de los impulsos
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Hiperactividad
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Agitación
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Agresión
Son fármacos de acción prolongada y pueden durar de 12 a 24 horas.
Estos tres medicamentos no estimulantes se utilizan a menudo como terapia complementaria con un estimulante. Los estudios demuestran que cuando se toman con un estimulante, pueden ayudar a que el tratamiento funcione mejor.
Antidepresivos
Para los niños y adolescentes que también tienen problemas de humor, los médicos pueden recetar medicamentos antidepresivos junto con un estimulante.
Estos fármacos no están aprobados específicamente para el TDAH, pero los estudios demuestran que ayudan a controlar síntomas como la hiperactividad y la agresividad.
El bupropión (Wellbutrin) puede ayudar a mejorar el estado de ánimo de los niños y adolescentes con TDAH y depresión. Se sabe que mejora la concentración, la energía y la motivación.
La imipramina (Tofranil) y la nortriptilina (Pamelor) son otros dos. Se denominan antidepresivos tricíclicos y afectan a los neurotransmisores del cerebro. Existen desde hace tiempo, pero se utilizan con menos frecuencia debido a sus efectos secundarios.
Venlafaxina (Effexor). En su forma de liberación prolongada, este fármaco puede utilizarse en niños con TDAH y problemas de humor o ansiedad.
Los niños que ya toman un antidepresivo inhibidor de la MAO no deberían tomar estos medicamentos.
Efectos secundarios
Muchos medicamentos que tratan el TDAH tienen efectos secundarios. Asegúrese de saber qué esperar y qué buscar antes de que su hijo empiece a tomar un medicamento.
Esté atento a los cambios de comportamiento inusuales mientras su hijo esté tomando cualquier medicamento, e infórmele a su médico. Infórmele también si un medicamento no está funcionando o si le está causando efectos secundarios. No deje de tomar el medicamento sin hablar con el médico de su hijo.
TDAH y otras enfermedades
Muchos niños que padecen TDAH también tienen al menos otro trastorno, como la depresión o la ansiedad. Los médicos a menudo pueden tratar estos trastornos al mismo tiempo, a veces con los mismos medicamentos.
