El médico le indica cómo hacer frente a la presión arterial alta, incluidos los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y el seguimiento con su médico.
Actualmente, la hipertensión se clasifica como una presión arterial sistólica superior a 130 y diastólica superior a 80.
Para prevenir la hipertensión, hay que animar a todo el mundo a modificar su estilo de vida, como llevar una dieta más sana, dejar de fumar y hacer más ejercicio. Se recomienda el tratamiento con medicamentos para reducir la presión arterial a menos de 130/80 en las personas mayores de 65 años y en aquellas con factores de riesgo como la diabetes y el colesterol alto.
El tratamiento de la hipertensión arterial implica cambios en el estilo de vida y posiblemente un tratamiento farmacológico.
Cambios en el estilo de vida para tratar la hipertensión arterial
Un paso fundamental para prevenir y tratar la presión arterial alta es un estilo de vida saludable. Puede reducir su presión arterial con los siguientes cambios en el estilo de vida:
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Perder peso si tiene sobrepeso u obesidad
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Dejar de fumar. El tabaco daña las paredes de los vasos sanguíneos y endurece las arterias. Ambas deben estar en buen estado mientras controlas tu presión arterial.
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Seguir el plan de alimentación DASH, que significa Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión. Se centra en las verduras, las frutas, los cereales integrales, el pescado, las aves de corral, los frutos secos y las judías. Los alimentos ricos en potasio, como los aguacates, los plátanos, los frutos secos, los tomates y las judías negras, reciben un gran impulso. Este plan mantiene al mínimo las bebidas azucaradas, los dulces y las carnes y productos lácteos con alto contenido en grasa.
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Reducir la cantidad de sodio en la dieta a menos de 1.500 miligramos al día si se padece hipertensión arterial; los adultos sanos deben intentar limitar su consumo de sodio a no más de 2.300 miligramos al día (aproximadamente una cucharadita de sal). Muchos alimentos procesados contienen mucha sal. Por ejemplo, las sopas, los condimentos y la salsa de tomate pueden contener hasta el 75% de la cantidad total de sal que necesitas al día. Lee atentamente las etiquetas de los alimentos (la sal aparece como sodio) y no eches más cuando cocines o antes de comer. En su lugar, utiliza especias y hierbas para dar sabor a tu comida.
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Hacer ejercicio aeróbico con regularidad (como caminar a paso ligero al menos 30 minutos al día, varios días a la semana). Ir a una clase de yoga. Buscar actividades que hagan latir el corazón, como montar en bicicleta o nadar. A lo largo de una semana, intenta hacer ejercicio de forma constante durante al menos 2 horas y media en total.
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Mantener un peso saludable para su edad y estatura es clave. Si tiene sobrepeso u obesidad, puede reducir su presión arterial con sólo perder 2 kilos.
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Limitar el alcohol a dos bebidas al día para los hombres, una bebida al día para las mujeres. Un trago es una onza de alcohol, 5 onzas de vino o 12 onzas de cerveza.
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Reducir el estrés. Piensa en las áreas estresantes de tu vida y toma medidas para cambiarlas. Considera la posibilidad de hablar con un consejero, aprender técnicas de meditación o de control de la ira, o recibir masajes regularmente.
Además de reducir la presión arterial, muchas de estas medidas mejoran la eficacia de los medicamentos para la hipertensión.
Fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial
Existen varios tipos de fármacos utilizados para tratar la hipertensión arterial, entre ellos:
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Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA)
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Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (ARA)
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Diuréticos
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Betabloqueantes
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Bloqueadores de los canales de calcio
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Alfabloqueantes
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Alfa-agonistas
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Inhibidores de la renina
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Medicamentos combinados
Los diuréticos suelen recomendarse como primera línea de tratamiento para la mayoría de las personas que padecen hipertensión arterial.
Sin embargo, su médico puede iniciar un medicamento distinto a un diurético como primera línea de terapia si usted tiene ciertos problemas médicos. Por ejemplo, los inhibidores de la ECA suelen ser una opción para las personas con diabetes. Si un fármaco no funciona o es desagradable, pueden recomendarse otros medicamentos o medicamentos alternativos.
Si su presión arterial es más de 20/10 puntos más alta de lo que debería ser, su médico puede considerar la posibilidad de empezar a tomar dos medicamentos o de ponerle un medicamento combinado.
Seguimiento del tratamiento de la hipertensión arterial
El elemento más importante en el tratamiento de la hipertensión arterial es la atención de seguimiento.
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Después de iniciar el tratamiento farmacológico de la hipertensión, debe acudir a su médico al menos una vez al mes hasta que se alcance el objetivo de presión arterial. Una o dos veces al año, su médico puede comprobar el nivel de potasio en la sangre (los diuréticos pueden reducirlo, y los inhibidores de la ECA y los ARA pueden aumentarlo) y otros electrolitos y los niveles de BUN/creatinina (para comprobar la salud de los riñones).
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Una vez alcanzado el objetivo de presión arterial, debe seguir acudiendo al médico cada 3 o 6 meses, dependiendo de si tiene otras enfermedades como la insuficiencia cardíaca.
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Si tiene diabetes o ha sufrido un ataque al corazón o un ictus, tendrá que vigilar más de cerca su presión arterial para evitar que se repita. Consulte a su médico sobre los valores de presión arterial a los que debe aspirar.
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Con el envejecimiento y el endurecimiento de las arterias, su presión arterial sistólica puede aumentar. Un tratamiento que antes funcionaba bien puede dejar de funcionar. Es posible que haya que cambiar la dosis de su medicamento o que le receten uno nuevo.
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Periódicamente, en sus visitas de seguimiento, debe ser examinado para detectar daños en el corazón, los ojos, el cerebro, los riñones y las arterias periféricas que puedan estar relacionados con la presión arterial alta.
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Las visitas de seguimiento son un buen momento para informar a su médico de cualquier efecto secundario de su medicación. Tendrán sugerencias para hacer frente a los efectos secundarios o pueden cambiar su tratamiento.
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Las visitas de seguimiento son una gran oportunidad para controlar otros factores de riesgo asociados, como el colesterol alto y la obesidad.
