El médico explica las causas, los síntomas y los tratamientos de la estenosis de la arteria renal.
Causas de la estenosis de la arteria renal
En más del 90% de los casos, la estenosis de la arteria renal está causada por la aterosclerosis, un proceso en el que la placa formada por grasas, colesterol y otros materiales se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos, incluidos los que llegan a los riñones.
Más raramente, la estenosis de la arteria renal puede estar causada por una enfermedad denominada displasia fibromuscular, en la que las células de las paredes de las arterias experimentan un crecimiento anormal. La displasia fibromuscular, más frecuente en mujeres y personas jóvenes, es potencialmente curable.
Factores de riesgo de la estenosis de la arteria renal
La estenosis de la arteria renal suele encontrarse por accidente en pacientes que se someten a pruebas por otro motivo. Los factores de riesgo son:
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Edad avanzada
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Ser mujer
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Tener hipertensión
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Tener otra enfermedad vascular (como la enfermedad arterial coronaria y la enfermedad arterial periférica)
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Tener una enfermedad renal crónica
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Tener diabetes
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Consumir tabaco
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Tener un nivel de colesterol anormal
Síntomas de la estenosis de la arteria renal
La estenosis de la arteria renal no suele causar ningún síntoma específico. A veces, el primer signo de la estenosis de la arteria renal es una presión arterial alta extremadamente difícil de controlar, junto con un empeoramiento de la presión arterial alta previamente bien controlada, o una presión arterial elevada que afecta a otros órganos del cuerpo.
Diagnóstico de la estenosis de la arteria renal
Si su médico sospecha que tiene estenosis de la arteria renal, puede pedirle pruebas para confirmar las sospechas o descartarlas. Estas incluyen:
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Análisis de sangre y de orina para evaluar la función renal
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Ecografía renal, que utiliza ondas sonoras para mostrar el tamaño y la estructura del riñón
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Ecografía Doppler, que mide la velocidad del flujo sanguíneo en las arterias que van al riñón
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Arteriografía por resonancia magnética y angiografía por tomografía computarizada, estudios de imagen que utilizan un tinte especial (medio de contraste) para producir una imagen en 3-D del riñón y sus vasos sanguíneos
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Angiografía por tomografía computarizada
?(
Angiograma por tomografía computarizada
) para obtener imágenes detalladas del corazón y de los vasos sanguíneos que van al corazón, al pulmón, al cerebro, a los riñones, a la cabeza, al cuello, a las piernas y a los brazos
Tratamientos de la estenosis de la arteria renal
El tratamiento inicial de la estenosis de la arteria renal suele ser la medicación. La afección puede requerir tres o más fármacos diferentes para controlar la hipertensión arterial. También se puede pedir a los pacientes que tomen otros medicamentos, como fármacos para reducir el colesterol y aspirina.
Para un pequeño número de personas, puede recomendarse una intervención como la angioplastia, a menudo con stent o cirugía. Con la angioplastia, se introduce un catéter en el cuerpo a través de un vaso sanguíneo y se guía hasta la arteria renal estrechada u obstruida. A continuación se infla un globo en el catéter para abrir el interior de la arteria. A continuación se puede colocar un stent para mantener la zona abierta.
En algunos pacientes puede ser necesaria una intervención quirúrgica para derivar la parte de la arteria estrechada u obstruida y/o extirpar el riñón que no funciona. Pero este procedimiento no se realiza con frecuencia.
Si le diagnostican estenosis de la arteria renal, es importante que hable con su médico de los riesgos de los distintos tratamientos. Los efectos secundarios de los medicamentos para la presión arterial pueden incluir mareos, problemas sexuales, dolor de cabeza y tos. Las complicaciones de la angioplastia incluyen hematomas, hemorragias, daños renales adicionales y la posibilidad de que las arterias se vuelvan a cerrar.
