Infórmate sobre los tipos de medicamentos antirretrovirales y su funcionamiento, y encuentra las marcas de los medicamentos aprobados por la FDA.
Los objetivos de estos medicamentos son:
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Controlar el crecimiento del virus
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Mejorar el funcionamiento de su sistema inmunitario
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Ralentizar o detener los síntomas
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Prevenir la transmisión del VIH a otras personas
La FDA ha aprobado más de dos docenas de medicamentos antirretrovirales para tratar la infección por VIH. Suelen dividirse en seis grupos porque actúan de forma diferente. Los médicos recomiendan tomar una combinación o "cóctel" de al menos dos de ellos. Esto se denomina terapia antirretroviral o TAR.
Tu médico te indicará específicamente cómo debes tomar tus medicamentos. Tienes que seguir las instrucciones al pie de la letra y no debes saltarte ni una sola dosis. Si te saltas las dosis, podrías desarrollar cepas del VIH resistentes a los medicamentos y éstos podrían dejar de funcionar.
Algunos otros medicamentos y suplementos no se mezclan bien con los fármacos para el VIH, así que asegúrate de informar a tu médico de todo lo que estás tomando.
Inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos (INTR)
Los ITIN obligan al virus del VIH a utilizar versiones defectuosas de los bloques de construcción para que las células infectadas no puedan fabricar más VIH.
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Abacavir, o ABC (Ziagen)
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Didanosina, o ddl (Videx)
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Emtricitabina, o FTC (Emtriva)
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Lamivudina, o 3TC (Epivir)
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Estavudina, o d4T (Zerit)
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Tenofovir alafenamida, o TAF (Vemlidy)
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Tenofovir disoproxil fumarato, o TDF (Viread)
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Zidovudina o ZDV (Retrovir)
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTR)
También se denominan "no nucleósidos". Los NNRTI se unen a una proteína específica para que el virus del VIH no pueda hacer copias de sí mismo.
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Cabotegravir/rilpivirina (Cabenuva)
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Delavirdina o DLV (Rescripor)
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Doravirina o DOR (Pifeltro)
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Efavirenz o EFV (Sustiva)
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Etravirina o ETR (Intelence)
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Nevirapina o NVP (Viramune)
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Rilpivirina o RPV (Edurant)
Inhibidores de la proteasa (IP)
Estos fármacos bloquean una proteína que las células infectadas necesitan para armar nuevas partículas del virus del VIH.
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Atazanavir o ATV (Reyataz)
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Darunavir o DRV (Prezista)
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Fosamprenavir o FPV (Lexiva)
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Indinavir o IDV (Crixivan)
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Lopinavir + ritonavir, o LPV/r (Kaletra)
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Nelfinavir o NFV (Viracept)
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Ritonavir o RTV (Norvir)
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Saquinavir o SQV (Invirase, Fortovase)
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Tipranavir o TPV (Aptivus)
Inhibidores de la integrasa
Estos impiden que el VIH haga copias de sí mismo bloqueando una proteína clave que permite al virus poner su ADN en el ADN de la célula sana. También se llaman inhibidores de la transferencia de la cadena de la integrasa (INSTI).
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Bictegravir o BIC (combinado con otros fármacos como Biktarvy)
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Cabotegravir y rilpivirina (Cabenuva)
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Cabotegravir?(Vocabria)
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Dolutegravir o DTG (Tivicay)
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Elvitegravir o EVG (Vitekta)
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Raltegravir o RAL (Isentress)
Inhibidores de la fusión
A diferencia de los ITIN, los ITINN, los IP y los INSTI, que actúan sobre las células infectadas, estos fármacos bloquean la entrada del VIH en las células sanas.
Enfuvirtida, o ENF o T-20 (Fuzeon)
Inhibidor de la fijación de la gp120
Se trata de una nueva clase de fármacos con un solo medicamento, el fostemsavir (Rukobia). Está destinado a los adultos que han probado múltiples medicamentos contra el VIH y cuyo VIH ha sido resistente a otras terapias. Se dirige a la glicoproteína 120 de la superficie del virus, impidiendo que pueda adherirse a las células T CD4 del sistema inmunitario.
Antagonista del CCR5
Maraviroc, o MVC (Selzentry), también detiene el VIH antes de que entre en una célula sana, pero de una forma diferente a los inhibidores de la fusión. Bloquea un tipo específico de "gancho" en el exterior de ciertas células para que el virus no pueda introducirse.
Inhibidor de la adhesión o anticuerpo monoclonal
Se trata de una nueva clase de medicación antiviral específica para adultos que viven con el VIH y que han probado múltiples medicamentos contra el VIH y cuyo VIH ha sido resistente a otras terapias. Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) impide que las células infectadas por el VIH del organismo propaguen el virus a las que no están infectadas. Se administra por vía intravenosa.
Potenciadores farmacológicos o "potenciadores de medicamentos"
El ritonavir (RTV), tomado en una dosis baja, aumenta los niveles sanguíneos de lopinavir (LPV) y del medicamento LPV/r (Kaletra)...
El cobicistat (Tybost) hace lo mismo en combinación con el atazanavir, el darunavir y elvitegravir.
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Atazanavir + cobicistat, o ATV/c (Evotaz)
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Darunavir + cobicistat, o DRV/c (Prezcobix)
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Elvitegravir + TDF + FTC + cobicistat, o EVG/c/TDF/FTC (Stribild)
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Elvitegravir + TAF + FTC + cobicistat, o EVG/c/TAF/FTC (Genvoya)
Dado que estos "potenciadores de medicamentos" pueden aumentar los niveles de otros fármacos y causar un daño potencial, siempre debes informar a tu médico sobre los medicamentos que estás tomando...
Combinaciones de dosis fijas
Algunos fabricantes de fármacos reúnen medicamentos específicos en una sola píldora para que sean más fáciles de tomar, entre ellos:
A base de inhibidores de la transferencia de la cadena de la integrasa (INSTI):
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Bictegravir + tenofovir alafenamida + emtricitabina, o BIC/TAF/FTC (Biktarvy)
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Dolutegravir + abacavir + lamivudina, o DTG/ABC/3TC (Triumeq)
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Dolutegravir + rilpivirina, o DTG/RPV (Juluca)
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Dolutegravir? + lamivudina, o DTG/3TC (Dovato)
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Elvitegravir?+ cobicistat + tenofovir alafenamida?+ emtricitabina,?o EVG/c/TAF/FTC (Genvoya)
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Elvitegravir?+ cobicistat + tenofovir disoproxil fumarato + emtricitabina,?o EVG/c/TDF/FTC?(Stribild)
A base de inhibidores de la proteasa (IP):
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Atazanavir + cobicistat, o ATV/c (Evotaz)
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Darunavir+cobicistat, o DRV/c (Prezcobix)
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Darunavir?+?cobicistat?+?tenofovir?alafenamida + emtricitabina,?o DRV/c/TAF/FTC) (Symtuza)
Basado en un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (NNRTI):
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Doravirina+ tenofovir disoproxil fumarato+ lamivudina, o DOR/TDF/3TC (Delstrigo)
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Efavirenz?+?tenofovir disoproxil fumarato?+ emtricitabina, o EFV/TDF/FTC?(Atripla)
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Rilpivirina?+?tenofovir alafenamida +?emtricitabina ,?o RPV/TAF/FTC (Odefsey)
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Rilpivirina + tenofovir disoproxil fumarato + emtricitabina o RPV/TDF/FTC (Complera)
Basado en un inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos (NRTI):
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Abacavir + lamivudina, o ABC/3TC (Epzicom)
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Abacavir + lamivudina + zidovudina, o ABC/3TC/ZDV (Trizivir)
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Tenofovir alafenamida + emtricitabina, o TAF/FTC (Descovy)
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Tenofovir disoproxil fumarato + emtricitabina, o TDF/FTC (Truvada)
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Tenofovir disoproxil fumarato + lamivudina, o TDF/3TC (Cimduo)
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Zidovudina + Lamivudina o ZDV/3TC (Combivir)
Descovy y Truvada también han sido aprobados como formas de prevenir la infección por el VIH en personas de alto riesgo. Pero si tomas cualquiera de ellos, también tienes que practicar sexo seguro.
Medicación de la PrEP
PrEP significa profilaxis previa a la exposición. Eso significa que tomas estos medicamentos antes (pre) de que el VIH entre en tu sistema (exposición) para ayudar a protegerte contra la infección (profilaxis). Estos medicamentos funcionan bastante bien, pero no son infalibles: hay que tomarlos todos los días para que surtan efecto, e incluso así, no funcionan el 100% de las veces.
Por eso es mejor tomar otras medidas para protegerse cuando se pueda. Por ejemplo, considera la posibilidad de utilizar un preservativo como protección adicional si mantienes relaciones sexuales con personas que podrían tener el VIH.
Los medicamentos de la PrEP para el VIH son Truvada y Descovy.
Las personas que se inyectan drogas suelen correr un mayor riesgo de contraer el VIH, especialmente si comparten agujas u otros utensilios. Los hombres homosexuales y bisexuales corren un mayor riesgo por su actividad sexual, pero los hombres y mujeres heterosexuales también pueden contraerlo. ?
La PrEP puede ayudar a protegerte a ti y a tu bebé si planeas quedarte embarazada de una pareja con VIH. Ayuda a bloquear el virus durante el embarazo y la lactancia.
Tratamiento de los síntomas del VIH
La mejor manera de mantener a raya los síntomas y las complicaciones del VIH es mantener el programa de medicamentos antivirales prescrito por el médico sin saltarse ninguna dosis. Si haces esto, ayudarás:
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Fortalecer tu sistema inmunológico
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Disminuir las posibilidades de infección de cualquier tipo
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Disminuir las posibilidades de contraer el VIH resistente al tratamiento
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Disminuir las posibilidades de transmitir el VIH a otras personas
Tienes más probabilidades de contraer ciertas infecciones si tienes el VIH, (el riesgo disminuye si tomas tus medicamentos para el VIH). Estas incluyen:
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Infecciones víricas como el herpes y el herpes zóster, tratadas con reposo y medicamentos antivirales
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Infecciones bacterianas como la tuberculosis o la neumonía, tratadas con antibióticos
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Infecciones por hongos como la candidiasis o la neumonía por pneumocystis, tratadas con medicamentos antimicóticos
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Infecciones parasitarias como la toxoplasmosis, que pueden requerir un tratamiento a largo plazo... en personas con VIH.
Si no te sientes bien con tus medicamentos habituales o tienes problemas para seguir las dosis, habla con tu médico. Juntos podréis ajustar los tipos de medicación y las dosis para tratar mejor los síntomas o los efectos secundarios.
