Infórmate sobre los tratamientos contra el VIH que combinan varios medicamentos en una sola píldora. ¿Quién debe tomarlos? ¿Cuáles son los pros y los contras?
Ahora, los regímenes de tratamiento de un solo comprimido, o RTS, se están haciendo populares. Los RTS, también conocidos como combinaciones de dosis fijas, mezclan varios medicamentos en un solo comprimido o cápsula que se toma una vez al día. Se toma una RTS aproximadamente a la misma hora todos los días. Algunas RTS deben tomarse con alimentos.
¿Funcionan las píldoras individuales?
Aunque todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, las RTS y las MTR son seguras y funcionan bien. No hay cura para el VIH o el sida, pero la medicación retrasa el crecimiento del virus. La mayoría de las personas que toman la medicación correctamente pueden vivir una vida larga y saludable.
Los regímenes de una sola píldora son útiles porque son sencillos y cómodos. Es más fácil acordarse de tomar una píldora al día que varias píldoras en diferentes momentos del día.
Es más probable que siga el tratamiento si tiene un régimen de una sola píldora. En un estudio, las personas que tomaban una pastilla en lugar de una combinación tenían casi el doble de probabilidades de seguir el tratamiento.
Esto es importante. El tratamiento continuado, si lo tomas correctamente, reduce la cantidad de VIH en tu sangre (puede que oigas que se llama carga viral) hasta un nivel bajo o indetectable. Así te mantienes sano. También evita que lo transmitas a tus parejas seronegativas.
Saltarse las dosis puede provocar una resistencia al fármaco. Esto significa que el virus se acostumbra al fármaco y éste ya no funciona tan bien. Por eso es importante tomar el medicamento tal y como te lo han recetado.
¿Quién debe tomar los RTS?
Un régimen de una sola píldora puede ser el camino a seguir si quieres simplificar tus medicamentos. También puede ser una buena opción si es la primera vez que inicia el tratamiento.
Uno de los problemas de las RTS es que el médico no puede cambiar las dosis de cada medicamento. Y cambiar a una sola píldora no funcionará si eres resistente a alguno de los fármacos que la componen. Por eso es importante que hables con tu médico sobre el cambio de un régimen MTR a un régimen STR. Éste puede tener en cuenta todos los regímenes de terapia antirretroviral que hayas tomado en el pasado.
Al igual que con todos los regímenes ART, debes discutir cualquier problema que estés teniendo con tu régimen STR antes de hacer un cambio en tu medicación.
Tipos de RTS
Las nuevas opciones de pastillas únicas están llegando al mercado a un ritmo rápido. La primera RTS, una combinación de dosis fija de tres medicamentos en un solo comprimido llamada Atripla, se introdujo en 2006. Ahora, hay 11 píldoras de régimen único disponibles. Son:
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Atripla (efavirenz, emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato)
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Biktarvy (bictegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamida)
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Complera (emtricitabina, rilpivirina, tenofovir disoproxil fumarato)
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Odefsey (emtricitabina, rilpivirina, tenofovir alafenamida)
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Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir disoproxil fumarato)
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Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir alafenamida)
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Triumeq (abacavir, dolutegravir, lamivudina)
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Juluca (dolutegravir, rilpivirina)
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Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabina, tenofovir alafenamida)
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Dovato (dolutegravir, lamivudina)
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Delstrigo (doravirina, lamivudina, tenofovir disoproxil fumarato)
Es probable que haya más píldoras disponibles en el futuro.
La mayoría de las terapias combinadas incluyen tres o más fármacos de diferentes clases, incluyendo:
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Inhibidores de la integrasa que bloquean la integrasa del VIH, una enzima que permite al VIH hacer copias de sí mismo
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Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTR), que modifican una enzima (llamada transcriptasa inversa) que el VIH necesita para hacer copias de sí mismo
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Inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos o nucleótidos (ITIN), que también modifican la transcriptasa inversa
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Inhibidores de la proteasa (IP) que bloquean la proteasa, una enzima que el VIH necesita para hacer copias de sí mismo
Muchos incluyen una combinación de dos ITIN más un tercer fármaco de otro grupo. Este enfoque ataca y derrota al virus de tres maneras diferentes.
La FDA ha aprobado recientemente dos nuevas píldoras que tienen dos fármacos en lugar de tres. Esto podría ser bueno para las personas con VIH, ya que tomar menos fármacos supone una menor exposición a posibles efectos a largo plazo. Una de ellas se llama Juluca. Es sólo para las personas que reciben una terapia de mantenimiento o continua. El otro, llamado Dovato, está disponible para cualquier persona que inicie un tratamiento.
Costes de las RTS
Las píldoras de dosis única pueden tener un beneficio en términos de costes. Tomar menos pastillas con menos medicamentos podría costar menos que tomar un surtido de pastillas. Y tener menos recetas significa tener menos copagos.
Pero algunos tratamientos de dosis única siguen siendo caros. Esto se debe, en parte, a que aún no existen versiones genéricas de los medicamentos.
