El abuso de sustancias puede perjudicar tu salud, especialmente si tienes el VIH. Puede aumentar las probabilidades de contraer el VIH o de transmitírselo a otra persona.
Los médicos consideran que el uso de drogas recreativas y el mal uso del alcohol y otros medicamentos son abuso de sustancias. Esto puede incluir:
Drogas de abuso, como los opioides (incluidos los opioides de prescripción como la hidrocodona y las drogas ilegales como la heroína), la metanfetamina (meth), la cocaína crack y los inhalantes (como los poppers). Otras drogas de consumo habitual son las benzodiacepinas, los cannabinoides, el tabaco y las drogas de club, como el éxtasis (MDMA), el GHB (gamma hidroxibutirato), la ketamina, el rohipnol o roofies y el LSD.
Medicamentos de prescripción y de venta libre. Algunos de estos medicamentos contienen estimulantes. Si se utilizan mal, pueden ser perjudiciales.
Consumo excesivo de alcohol. Si consumes demasiado alcohol o te das un atracón, es más probable que tengas un comportamiento de riesgo.
Si eres VIH negativo, ¿el abuso de sustancias puede aumentar tu riesgo?
Cuando se bebe alcohol o se consumen drogas, éstas afectan al cerebro. Como estas sustancias dificultan la capacidad de pensar con claridad, puedes tomar decisiones arriesgadas. Estas podrían incluir:
-
Si tienes sexo anal o vaginal sin protección (sexo sin preservativo o sin la medicación adecuada para prevenir el VIH, como la profilaxis previa a la exposición o PrEP)
-
Si tienes relaciones sexuales con múltiples parejas
-
Si te inyectas drogas y compartes agujas, jeringuillas u otros instrumentos de inyección (como cocinas)
Estas acciones pueden ponerte en riesgo de contraer el VIH.
Sexo anal. Puedes contraer el VIH si tienes sexo anal con una persona que tiene el VIH. El sexo anal tiene el mayor riesgo de transmisión del VIH, en comparación con otras formas de sexo.
Si eres la pareja que recibe (o la parte inferior), tu riesgo de contraer el VIH es mayor que el de la pareja que se inserta (o la parte superior). Esto se debe a que el revestimiento del recto es delgado y podría permitir la entrada del VIH en el cuerpo.
Sin embargo, si estás en la parte superior, podrías contraer el virus. El VIH puede entrar en tu cuerpo a través del pequeño orificio de la punta del pene (llamado uretra). El virus también puede entrar a través del prepucio (si no estás circuncidado) o de cualquier rasguño, pequeño corte o llaga que tengas en el pene.
Sexo vaginal. También puedes contraer el VIH a través del sexo vaginal si mantienes relaciones sexuales sin protección con alguien que tenga el virus. Pero es menos arriesgado que el sexo anal receptivo.
El VIH puede entrar en tu cuerpo a través del tejido que rodea la vagina y el cuello del útero. Si tienes pene, también puedes contraer el VIH si tienes sexo vaginal. Los fluidos y la sangre de la vagina pueden transmitir el VIH. Esto puede pasar a través de la uretra del pene, el prepucio o cualquier herida o llaga en el pene.
Es importante no compartir nunca agujas, jeringuillas u otros objetos que puedas utilizar para inyectarte drogas. Pueden tener sangre de otras personas. Si su sangre es portadora del VIH, tú podrías contraer el virus si utilizas las mismas herramientas.
Si eres seropositivo, ¿el abuso de sustancias te hace más propenso a transmitir el VIH?
Si tienes el VIH, el comportamiento de riesgo derivado del abuso de alcohol y drogas también puede hacerte más propenso a transmitir el virus a otras personas.
La terapia antirretroviral es un tratamiento para el VIH. No puede curar el VIH, pero puede ayudarte a vivir más tiempo y con más salud con el virus.
La terapia antirretroviral impide que el VIH se multiplique. Esto reduce la carga viral, es decir, la cantidad de VIH en el cuerpo. Si tienes menos VIH en el cuerpo, tu sistema inmunitario tiene más posibilidades de recuperarse y producir más células sanas que combatan la infección.
También disminuye el riesgo de transmisión del VIH. Esto significa que, con la terapia antirretroviral, es menos probable que transmitas el virus a otra persona. El riesgo de transmisión sexual con parejas seronegativas es casi nulo si la carga viral es indetectable. Un nivel indetectable es cuando el nivel de VIH en tu sangre es demasiado bajo para que una prueba de carga viral lo detecte.
Sin embargo, el abuso actual de sustancias puede afectar a tu tratamiento del VIH. El consumo de drogas o alcohol puede afectar a la eficacia del tratamiento antirretroviral para mantener baja la carga vírica. Si abusas de las sustancias, también es menos probable que cumplas con tu rutina de tratamiento del VIH. Estas cosas pueden hacer que sea más probable que transmitas el VIH a una pareja seronegativa durante las relaciones sexuales.
Cómo te afecta el abuso de sustancias si tienes el VIH?
El abuso de sustancias también puede perjudicar tu propia salud, especialmente si tienes el VIH. Si abusas del alcohol y las drogas, pueden
Debilitar tu sistema inmunitario. El VIH daña tu sistema inmunitario. Esto puede dificultar que tu cuerpo luche contra ciertos cánceres o infecciones. Si consumes drogas y alcohol, pueden dañar aún más tu sistema inmunitario. Esto puede conducir a un empeoramiento de la infección por VIH.
Dañar tu hígado. Cuando el hígado descompone las sustancias químicas presentes en el alcohol o las drogas, crea sustancias poco saludables, llamadas toxinas. El hígado ayuda a eliminarlas de la sangre. El consumo de drogas y alcohol puede dañar el hígado. Dificultan la eliminación de las sustancias químicas nocivas por parte del organismo. Si se acumulan en el organismo, pueden provocar una enfermedad hepática.
Interactuar con los medicamentos para el VIH. Algunas drogas recreativas pueden afectar a la eficacia de los medicamentos para el VIH. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios perjudiciales. Es posible sufrir una sobredosis debido a las interacciones entre algunos medicamentos para el VIH y drogas como el éxtasis o el GHB.
Dificultan la toma de medicamentos para el VIH. Si tienes el VIH, es probable que tomes una mezcla de medicamentos para el VIH, o un régimen de tratamiento para el VIH. Estos medicamentos te ayudan a mantenerte sano. Pero el abuso de drogas y alcohol puede dificultar el seguimiento de la rutina de medicación cada día. Si te saltas las dosis de medicación para el VIH, éste se multiplicará y dañará tu sistema inmunitario.
Los expertos también han descubierto que el consumo de drogas y la adicción pueden hacer que tu carga viral aumente, que tu enfermedad empeore más rápidamente y que haya más personas que mueran a causa del sida (incluso entre las personas que están tomando la terapia antirretroviral).
Cómo se puede tratar el VIH y el abuso de sustancias?
En general, hay más personas con VIH que consumen drogas y alcohol o tienen trastornos por consumo de sustancias que los grupos VIH-negativos.
El número de muertes por sobredosis de drogas es ahora mucho mayor que el número de muertes por VIH en los Estados Unidos. Dado que las sobredosis siguen produciéndose en todo el país, es importante que los profesionales sanitarios sepan cómo tratar el abuso de sustancias en las personas con VIH.
Si tienes un trastorno por consumo de sustancias, es importante que tu médico lo sepa. Tu equipo de atención médica debe utilizar un enfoque sin prejuicios cuando te ayude a tratar el VIH.
Cuando su médico decida un plan de tratamiento del VIH para usted, debería:
-
Considerar un tratamiento que tenga en cuenta las interacciones de los medicamentos, las barreras a tu plan de tratamiento y cualquier efecto adverso potencial con otros medicamentos o sustancias
-
Hable de la importancia de cumplir con su plan y de los beneficios de la terapia antirretroviral para que su carga viral se mantenga baja
-
Sugerir planes de tratamiento simplificados, como una píldora fácil de tomar una vez al día
-
Crear planes que tengan una baja probabilidad de dañar el hígado y una alta barrera a la resistencia (lo que significa que el medicamento no es tan probable que se vuelva ineficaz debido a las mutaciones)
Mientras tratan tu VIH, tu médico también puede ayudarte a superar el abuso de sustancias. El tratamiento para el abuso de drogas o alcohol no es único. Tú y tu equipo asistencial tendréis que trabajar juntos para encontrar una solución que funcione para ti. Junto con el tratamiento del VIH, puede considerar la posibilidad de recibir una atención para el abuso de sustancias que incluya:
-
Medicación
-
Asesoramiento conductual
-
Dispositivos médicos que pueden tratar sus síntomas de abstinencia
-
Tratamiento de otros problemas de salud mental (como la depresión o la ansiedad)
-
Atención a largo plazo para evitar una recaída
