Los padres que tomaban el fármaco para controlar el azúcar en sangre eran más propensos a tener hijos con anomalías genitourinarias.
Relacionan el fármaco para la diabetes Metformina con defectos de nacimiento en los varones
Por Howard Wolinsky
28 de marzo de 2022 - El fármaco metformina, ampliamente utilizado para tratar la diabetes, podría causar defectos genitales de nacimiento, como testículos no descendidos y problemas uretrales en los hijos varones de los hombres que toman el medicamento, según han descubierto los investigadores.
La toma de metformina parece afectar a los espermatozoides que se desarrollan durante un periodo crítico antes de la concepción de un hijo varón. Las niñas no se vieron afectadas.
Estudios anteriores habían relacionado la diabetes con problemas de fertilidad en los hombres, pero el último estudio es el primero que demuestra que estos problemas pueden ser consecuencia del tratamiento y no de la propia enfermedad, según los investigadores, cuyos resultados aparecen en la edición del 28 de marzo de Annals of Internal Medicine.
Dado que éste es el primer estudio que sugiere que el uso de metformina por parte del padre puede estar relacionado con defectos de nacimiento en sus hijos, sería pronto para hacer cualquier cambio basado en los datos, dice el doctor Michael Eisenberg, director de medicina y cirugía reproductiva masculina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en California, y uno de los investigadores que realizaron el estudio. Si otros estudios confirman los resultados, los médicos podrían empezar a discutir esta posibilidad con los pacientes.
Eisenberg añadió que seguir una dieta nutritiva, hacer ejercicio y mantener un peso corporal saludable "puede mejorar la salud del hombre y probablemente también su fertilidad".
Para el nuevo estudio, Eisenberg y sus colegas analizaron los registros de una base de datos de todos los 1,25 millones de nacimientos que ocurrieron en Dinamarca entre 1997 y 2016. La base de datos incluía información sobre los defectos de nacimiento y las prescripciones de medicamentos de los padres.
Se consideraba que los niños estaban expuestos a un medicamento para la diabetes si el padre había surtido una o más recetas para los medicamentos durante los 3 meses anteriores a la concepción, cuando se habría producido el esperma fecundante.
El análisis final incluyó a más de un millón de niños, de los cuales unos 7.000 estuvieron expuestos a medicamentos para la diabetes a través del padre, y unos 36.000 tuvieron uno o más defectos congénitos importantes.
Según los investigadores, entre los casi 1.500 niños varones cuyos padres habían tomado metformina, hubo 3,4 veces más defectos congénitos importantes en los genitales y el tracto urinario. Los investigadores no encontraron asociaciones significativas entre los defectos de nacimiento y el uso de insulina o de fármacos basados en sulfonilureas.
Los investigadores no encontraron un riesgo de defectos de nacimiento para los hijos de los hombres a los que se les recetó metformina en el año anterior o posterior al desarrollo de su esperma fecundante. Tampoco encontraron un mayor riesgo para los hermanos de los niños con defectos de nacimiento que no se consideraron expuestos a la medicación.
"Dada la prevalencia del uso de la metformina como terapia de primera línea para la diabetes de tipo 2, se necesita urgentemente corroborar estos hallazgos", escribe la doctora Germaine Buck Louis, epidemióloga reproductiva y perinatal, en un editorial que acompaña al artículo de la revista.
Louis, decano de la Facultad de Salud y Servicios Humanos de la Universidad George Mason en Washington, DC, señala que una de las principales limitaciones de la investigación es la falta de datos sobre la cantidad de medicamentos que tomaron los hombres del estudio.
No obstante, escribe, los médicos deben ayudar a las parejas que planean tener hijos a sopesar los riesgos y beneficios de que el padre tome metformina en lugar de otra medicación.
