Si usted o un ser querido necesita una donación de hígado, querrá conocer las distintas formas en que puede realizarse el procedimiento y cómo prepararse para la cirugía.
Trasplantes de hígado dirigidos
La mayoría de los donantes vivos ceden parte de su hígado a un conocido. Puede ser un familiar o un amigo.
Si se dona a un familiar, podría ser pariente de la persona porque es de ella:
-
Padre o madre
-
Hijo (mayor de 18 años)
-
Hermana o hermano
-
Media hermana o medio hermano
-
Tía o tío
-
Sobrina o sobrino
-
Primo/a
Si eres un "donante no emparentado", podrías dar parte de tu hígado a tu:
-
Cónyuge o pareja
-
Suegra o suegro
-
Amigo
-
Compañero de trabajo
Trasplantes de hígado no dirigidos
Un pequeño número de donantes vivos dan parte de su hígado a alguien que no conocen. Es posible que decidas hacerlo simplemente porque quieres ayudar a otra persona.
Una parte de tu hígado se destinará a alguien que esté en la lista nacional de espera para la donación de órganos. No es necesario que conozcas a la persona que va a recibir el nuevo hígado, ni antes ni después de la operación. Ni siquiera tienes que saber su nombre. Depende de ti. A veces, donantes y receptores deciden conocerse, pero otros prefieren no hacerlo.
Donación en pareja
Esta podría ser una opción para ti si quieres donar parte de tu hígado a alguien que conoces, pero no eres un buen compatible con esa persona.
Por ejemplo, digamos que quieres ser donante para tu hermano, pero vuestros tipos de sangre no son compatibles. En ese caso, tu médico te ayudará a encontrar a otras dos personas en una situación similar: un donante y una persona que necesita un nuevo hígado. El donante tendrá el tipo de sangre de tu hermano y la persona que necesita el nuevo hígado tendrá tu tipo de sangre.
Básicamente se intercambian. Das parte de tu hígado a la persona cuyo tipo de sangre coincide con el tuyo, y el otro donante da parte de su hígado a tu hermano. Es un acuerdo que funciona para los cuatro.
Trasplante Dominó
Puedes pensar en un trasplante de dominó como una versión de la expresión "págalo": devolver una buena acción ayudando a otra persona. Así es como funciona.
Digamos que usted padece una enfermedad metabólica como la amiloidosis. En esta enfermedad, una proteína llamada amiloide se acumula y daña órganos como el corazón y los riñones. Como su hígado produce amiloide, podría necesitar un trasplante de hígado para tratarla.
En un trasplante dominó, si eres una persona joven con una enfermedad como la amiloidosis, recibes un hígado sano de un donante que ha fallecido. Luego, tu hígado se destina a una persona mayor con cáncer de hígado que necesita un hígado nuevo. El hígado que le diste puede acabar provocando la amiloidosis, pero no ocurrirá hasta dentro de mucho tiempo. La enfermedad puede tardar 20 años en desarrollarse. Mientras tanto, tendrán una vida sana.
Cómo encontrar el hígado compatible adecuado
Los médicos realizan pruebas para emparejar a alguien que necesita un hígado con el donante adecuado. Tanto si eres donante como receptor, tendrás que responder a muchas preguntas sobre tu historial médico. También te harán pruebas para comprobar tus tipos de sangre y de tejido para asegurarse de que eres compatible.
Cómo prepararse para la cirugía
Hay pasos clave que hay que dar para prepararse para la cirugía. Tu recuperación será más suave si te haces pruebas para comprobar tu estado de salud, evitas algunos fármacos y suplementos y sigues la dieta adecuada.
Evaluación. Antes de la operación, el médico puede pedirle que se haga pruebas para asegurarse de que está lo suficientemente sano para la operación de trasplante:
-
Análisis de sangre
-
Prueba de orina
-
Prueba de Papanicolaou para las mujeres
-
Mamografía para mujeres mayores de 40 años
-
Colonoscopia si tienes más de 50 años
-
Ecocardiograma para comprobar la salud de su corazón
-
Radiografías u otras exploraciones
También puede visitar a un trabajador social o consejero para aliviar sus preocupaciones sobre la cirugía y la recuperación.
Siga estos consejos para que la cirugía sea un éxito y acelere su recuperación:
-
Tome todos sus medicamentos según lo prescrito.
-
Acuda a las citas con su médico. Aproveche estas visitas para hacer preguntas sobre su cirugía o recuperación.
-
Relájate con amigos y familiares para que estés tranquilo cuando vayas a operarte.
-
Firme sus formularios de consentimiento informado. Haz preguntas si hay algo en ellos que no entiendes.
Medicamentos. Durante una semana antes de la operación de hígado, no tomes antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno, naproxeno o aspirina. Dificultan la coagulación de la sangre. Puedes tomar paracetamol para el dolor leve, pero no lo uses a menos que tu médico te diga que es seguro para ti.
Si eres mujer y piensas ser donante de hígado, no tomes píldoras anticonceptivas durante un mes antes de la intervención. Estos medicamentos también pueden causar problemas en la coagulación de la sangre. Pregunta a tu médico por otros tipos de anticonceptivos que puedas utilizar.
Hierbas, vitaminas y suplementos. No tomes ninguno cuando se acerque la operación, a menos que tu médico lo autorice. Un suplemento llamado kava kava podría incluso provocar una insuficiencia hepática.
Dieta y ejercicio. Coma alimentos saludables y manténgase lo más activo posible en las semanas previas a la operación. Esto le ayudará a combatir las infecciones y a recuperarse más fácilmente después. Salga a caminar o a nadar. Sin embargo, no levantes pesos pesados, porque eso podría forzar las venas del hígado.
Come bien. Si necesitas un hígado nuevo, es posible que estés bajo de peso debido a tus problemas de salud. Los alimentos ricos en proteínas, como los huevos, la carne, el pescado y la soja, pueden fortalecer tus músculos. Sigue una dieta baja en sodio para reducir la posibilidad de que se acumule líquido (edema) después de la operación. Esto también ayuda a controlar la presión arterial alta.
Si es donante y tiene sobrepeso, intente perder algunos kilos una vez fijada la fecha de la intervención. El exceso de peso puede sobrecargar el hígado después de la operación. Incluso una pequeña pérdida de peso puede facilitar su recuperación.
No consuma alcohol. Si necesita un hígado nuevo, no beba ni tome drogas recreativas. Incluso un poco de alcohol puede empeorar las enfermedades del hígado. Si te sometes a un trasplante de hígado por abuso de alcohol, es posible que tengas que comprometerte a no volver a beber después de la operación.
Si vas a donar parte de tu hígado, tampoco debes beber alcohol desde el momento en que se fije la operación. Informa a tu médico si has abusado del alcohol en el pasado. Es posible que sea necesario realizar una biopsia para asegurarse de que tu hígado está lo suficientemente sano como para donarlo. Después de la operación, su médico le dirá cuándo es seguro que vuelva a beber.
Deje de fumar. Dejar el tabaco uno o dos meses antes de la intervención puede ayudar a reducir la posibilidad de complicaciones. Dejar de fumar incluso justo antes de la operación puede aumentar la cantidad de oxígeno en su cuerpo. Tras 24 horas sin fumar, la nicotina y el monóxido de carbono ya se descomponen gradualmente en la sangre. Sus pulmones empiezan a funcionar mejor después de unos 2 meses sin fumar.
Plan para la cirugía y la recuperación
Deberá permanecer en el hospital hasta una semana después de la cirugía. Si va a recibir un hígado nuevo y estaba extremadamente enfermo antes del trasplante, es posible que tenga que permanecer varias semanas.
Planifique que alguien le ayude a cuidar de usted, de sus hijos pequeños, de sus mascotas o de su casa mientras se recupera, o que le lleve en coche mientras toma analgésicos.
Si es donante, puede almacenar hasta 2 pintas de su propia sangre por si necesita una transfusión durante la operación.
Antes de la operación: Deberá lavarse el cuerpo con jabón antibacteriano una noche antes y dos veces la mañana de la operación.
Desde el mediodía del día anterior a la operación de hígado, no coma ni beba nada que no sean líquidos claros. Esto ayuda a prevenir las náuseas o los vómitos durante y después de la operación. También le ayuda a vaciar los intestinos para la operación.
A medida que se acerque la operación de hígado, pregunte a su médico o a otros miembros del equipo de trasplantes cualquier duda que tenga sobre la operación y sus riesgos, o sobre qué esperar durante la recuperación.
Consulte a su empleador cuando programe la operación. Averigüe si puede tomar vacaciones pagadas o licencia por enfermedad para su recuperación. También puede tomarse un tiempo no remunerado en virtud de la Ley de Licencia Familiar y Médica (FMLA).
