Aunque reduce la necesidad de fármacos antiácidos, la cirugía de la ERGE no es rentable a corto plazo.
La cirugía de la ERGE es cara a corto plazo
Aunque reduce la necesidad de fármacos antiácidos, la cirugía de la ERGE no es rentable a corto plazo.
Por Daniel J. DeNoon Revisión Médica por Brunilda Nazario, MD Del médico Archivos
22 de octubre de 2002 -- Aunque reduce la necesidad de fármacos antiácidos, la cirugía de ERGE no es rentable a corto plazo.
La ERGE -enfermedad por reflujo gastroesofágico- se produce cuando la válvula entre el estómago y el esófago no funciona bien. Esto permite que el ácido salga del estómago y suba por el esófago. Hay varios tipos de medicamentos que pueden ayudar. También la cirugía. ¿Cuál cuesta menos? Erin M. Sullivan, PhD, y sus colegas de Boston Scientific Corp. y de la Cleveland Clinic Foundation lo analizaron.
El equipo de Sullivan emparejó a 123 pacientes con ERGE que optaron por la cirugía con 246 pacientes con ERGE que siguieron con la terapia farmacológica. En el año anterior a sus operaciones, los pacientes operados tuvieron mayores costes médicos debido en parte a un mayor tratamiento relacionado con la ERGE y en parte a más pruebas médicas. Después de sus operaciones, los pacientes operados tomaron de media un 62% menos de días de medicamentos para la ERGE que los no operados. Aun así, sus costes médicos globales fueron mayores durante los 18 meses posteriores a sus operaciones.
"Se ha supuesto que el coste único de la cirugía es menor que el coste a largo plazo de los fármacos, pero descubrimos que los costes de la cirugía no se compensaban con la reducción de los costes de la medicación durante un periodo de seguimiento de 18 meses", afirma Sullivan en un comunicado de prensa.
Queda por ver si la cirugía resultará rentable durante periodos de tiempo más largos.
La cirugía para la ERGE se llama fundoplicación. En esta operación, la curva superior del estómago se envuelve alrededor del esófago y se cose en su lugar. Esto permite que la parte inferior del esófago pase a través de un pequeño túnel de músculo estomacal. Esto refuerza la válvula entre el esófago y el estómago, dificultando que el ácido se devuelva al esófago.
Sullivan comunicó los resultados del estudio en la reunión de esta semana del Colegio Americano de Gastroenterología.
