Los diuréticos suelen ser el primer medicamento que se prueba para tratar la presión arterial alta (hipertensión). Ayudan al organismo a eliminar el exceso de agua y sal. ¿Qué debe saber sobre su toma?
Comúnmente conocidos como "diuréticos", estos medicamentos ayudan a los riñones a eliminar el agua y la sal sobrantes del cuerpo a través de la orina. Al tener menos líquido total en los vasos sanguíneos, como una manguera de jardín que no está abierta del todo, la presión interior será menor. Esto también facilita el bombeo del corazón.
Suelen ser el primer tipo de medicamento que su médico probará para controlar su presión arterial.
Algunos ejemplos de diuréticos son:
-
Aldactone (espironolactona)
-
Bumex (bumetanida)
-
Demadex (torsemida)
-
Esidrix (hidroclorotiazida)
-
Lasix (furosemida)
-
Zaroxolyn (metolazona)
Los diuréticos vienen en diferentes categorías:
-
De tipo tiazídico. Estos se deshacen de una cantidad moderada de agua. Pueden utilizarse durante mucho tiempo.
-
Bucle. Son más potentes y resultan muy útiles en caso de emergencia.
-
Ahorradores de potasio. Te ayudan a mantener el potasio mientras te deshaces del agua y la sal.
Los diferentes diuréticos pueden tomarse juntos, y puedes tomarlos con otros medicamentos, a veces en la misma píldora.
Quién debe tomarlos?
Su médico puede recomendarle un diurético si tiene:
-
Edema. Los diuréticos disminuyen la hinchazón que suele producirse en las piernas.
-
La presión arterial alta. Los diuréticos tiazídicos reducen la presión arterial. Eso disminuye la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.
-
Insuficiencia cardíaca. Los diuréticos alivian la hinchazón y la congestión de los pulmones. Por lo general, recibirá un diurético de asa para la insuficiencia cardíaca.
-
Problemas renales. Conservará menos agua.
-
Problemas en el hígado. Si tienes cirrosis, un diurético aliviará la acumulación de líquidos que tendrás con ella.
-
Glaucoma. Reducirán la presión de tu ojo.
Cómo debo tomarlas?
Antes de que le receten un diurético, informe a su médico si tiene diabetes, enfermedad renal, enfermedad hepática o gota.
Siga las instrucciones de la etiqueta. Si toma una dosis al día, tómela por la mañana con el desayuno o justo después. Si toma más de una dosis al día, tome la última antes de las 4 de la tarde.
El número de dosis diarias, el tiempo que debe transcurrir entre ellas y el tiempo que debe tomar el diurético dependerá del tipo de diurético que le hayan recetado, así como de su estado de salud.
Pésese todos los días a la misma hora (en la misma báscula) y anote su peso. Llame a su médico si aumenta 3 libras en un día o 5 libras en una semana.
Mientras los tome, hágase pruebas de presión arterial y de fuerza renal con regularidad. Los diuréticos pueden modificar sus niveles de potasio y magnesio en sangre.
Acuda a todas sus citas con el médico y el laboratorio para que se pueda hacer un seguimiento de su respuesta a este medicamento.
Qué alimentos o medicamentos interactúan con ellos?
Para evitar un posible problema, informe a su médico y a su farmacéutico de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo:
-
Preparados de hierbas
-
Medicamentos de venta libre
-
Vitaminas
-
Suplementos nutricionales
Los diuréticos se recetan a menudo con otros medicamentos. Si tiene más efectos secundarios cuando los toma juntos, póngase en contacto con su médico. Es posible que tenga que cambiar las horas en que toma cada uno.
Antes de que le receten un diurético, informe a su médico si está tomando:
-
Medicamentos para la presión arterial alta
-
Digoxina
-
Indometacina
-
Probenecid
-
Corticosteroides
Algunos diuréticos pueden requerir que evite o coma ciertos alimentos. Siga los consejos de su médico, que pueden incluir:
-
Una dieta baja en sal
-
Un suplemento de potasio o alimentos ricos en potasio como los plátanos y el zumo de naranja.
Como siempre, habla con tu médico.
Mientras está tomando los diuréticos
Informe a su médico de los medicamentos (con o sin receta), suplementos y hierbas medicinales que utiliza. Además, infórmale de otros problemas médicos que tengas.
Es posible que quiera comprobar regularmente tu presión arterial, así como analizar tu sangre y orina para conocer los niveles de determinados minerales y ver el funcionamiento de tus riñones. Probablemente le dirán que siga una dieta baja en sodio y que limite la cantidad de sal que consume.
Como algunos diuréticos también eliminan el potasio del organismo, es posible que tengas que comer más alimentos como plátanos, boniatos, espinacas y lentejas, o tomar un suplemento de potasio. Por otro lado, si estás tomando un diurético ahorrador de potasio, como la amilorida (Midamar), la espironolactona (Aldactone) o el triamtereno (Dyrenium), es posible que quieran que evites los alimentos ricos en potasio, los sustitutos de la sal, la leche baja en sodio y otras fuentes de potasio.
Si sólo necesita una dosis al día, puede tomar el diurético por la mañana para poder dormir toda la noche en lugar de levantarse para ir al baño.
Evite el alcohol y los medicamentos que le ayuden a dormir. Pueden empeorar los efectos secundarios.
Efectos secundarios
El agua que sale de su cuerpo tiene que ir a alguna parte, así que puede esperar orinar más y más, a menudo durante varias horas después de una dosis. Si toma dos dosis al día, tome la segunda dosis a más tardar al final de la tarde para poder dormir toda la noche sin despertarse para orinar.
También corres el riesgo de deshidratarte, y el simple hecho de beber más líquidos puede no ser suficiente. Llame a su médico si tiene mucha sed o la boca muy seca, su orina es de color amarillo intenso, no orina mucho o está estreñido, o tiene un fuerte dolor de cabeza.
Es posible que tenga un cansancio o una debilidad extrema. Estos síntomas deberían disminuir a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Llame a su médico si estos síntomas persisten. Eso podría significar que es necesario ajustar su dosis.
Puede sentirse mareado o aturdido, especialmente cuando se pone de pie, si su presión arterial ha bajado demasiado o si se está deshidratando.
Tu química sanguínea puede verse alterada. Podría tener muy poco o demasiado sodio o potasio en su sistema. Esto puede hacer que te sientas cansado o débil o que tengas calambres musculares o dolor de cabeza. Es raro, pero su corazón puede acelerarse (más de 100 latidos por minuto) o puede empezar a vomitar debido a un nivel de potasio peligrosamente bajo.
Los diuréticos pueden dificultar el control del azúcar en la sangre, lo que puede conducir a la diabetes si aún no la tiene. Podría ser más probable que le diera gota.
Tomar una combinación de pastillas o varios medicamentos podría potenciar estos efectos secundarios. Para ayudar a reducir esas probabilidades, pregunte a su médico en qué momento del día debe tomar cada medicamento.
Si tiene visión borrosa constante o grave, confusión, dolor de cabeza, aumento de la sudoración o inquietud, llame a su médico.
Llame a su médico o enfermera si tiene:
-
Fiebre, dolor de garganta, tos, pitidos en los oídos, sangrado o hematomas inusuales, pérdida de peso rápida y excesiva
-
Erupción cutánea
-
Pérdida de apetito, náuseas, vómitos o calambres musculares
Llámelos también si tiene algún otro síntoma que le preocupe.
Quién no debe tomarlos?
Algunos diuréticos son sulfamidas, por lo que podrían causar una reacción si eres alérgico.
Las personas mayores suelen tener más efectos secundarios, como desmayos y mareos por deshidratación. Tendrás que colaborar estrechamente con tu médico.
La mayoría de los diuréticos pueden tomarse durante la lactancia, con algunas precauciones. Habla con tu médico.
Los niños pueden tomarlos con seguridad, pero necesitan dosis más pequeñas. Los efectos secundarios son similares a los de los adultos. Pero los diuréticos ahorradores de potasio pueden provocar niveles bajos de calcio, lo que podría perjudicar el desarrollo de los huesos.
