En un ritmo cardíaco normal, los latidos del corazón son constantes y uniformes. Pero a veces, un latido extra puede alterar el ritmo. Un patrón de tres latidos se denomina trigémino, y ocurre en muchas personas sanas.
A veces, un latido extra que se inicia en el ventrículo inferior altera el ritmo cardíaco regular. Es lo que se conoce como contracción ventricular prematura (PVC, también complejo ventricular prematuro). Cuando la PVC se produce en un patrón de tres latidos, los médicos la denominan trigeminación. Puede sentirse como un aleteo en el pecho o un latido saltado.
Hay dos tipos de trigeminismo:
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Dos latidos normales seguidos de un latido extra
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Un latido normal seguido de dos latidos extra
Causa
La trigemina es común y ocurre en muchas personas sanas. Pero no es la forma en que el corazón funciona normalmente.
Unas células especializadas situadas en la aurícula derecha del corazón, denominadas nodo sinusal (nodo sinoauricular o SA), suelen controlar su ritmo. El nódulo SA actúa como un marcapasos natural, creando los impulsos eléctricos de un latido normal. Estos impulsos se desplazan por las cavidades del corazón, haciendo que se contraigan y bombeen sangre al cuerpo.
El trigémino es un apretón o contracción de tres latidos que se inicia en los ventrículos. Las contracciones adicionales se producen antes que los latidos habituales del corazón y alteran el orden de bombeo habitual.
Los médicos no están seguros de por qué se producen estos latidos extra, pero saben que hay ciertos desencadenantes:
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Medicamentos para tratar la congestión (descongestionantes) y las alergias (antihistamínicos)
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Alcohol
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Drogas ilegales como la cocaína
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La cafeína, el tabaco, el ejercicio y la ansiedad vinculados a un aumento de la adrenalina, una hormona que te da energía extra
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Lesión del músculo cardíaco por enfermedad cardíaca, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca
Las investigaciones demuestran que es más probable que se produzcan PVC como el trigémino si se es hombre, afroamericano o adulto mayor. No está claro por qué.
Síntomas
Es posible que no tenga ningún síntoma, o muy pocos, lo que provoca una sensación de incomodidad en el pecho:
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Aleteo en el pecho o en el cuello
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Latidos fuertes, palpitaciones o saltos.
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Omisión de latidos o falta de latidos
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Eres más consciente de los latidos de tu corazón
Los latidos extra pueden ser lo suficientemente fuertes como para ser dolorosos. Si se producen con la suficiente frecuencia como para reducir el bombeo de su corazón, podría sentirse débil, mareado o incluso desmayarse. Y si tienes una enfermedad cardíaca, las contracciones trigeminales pueden provocar ritmos cardíacos inseguros y muerte cardíaca súbita, pero esto es poco frecuente.
Diagnóstico
Como los latidos extra del trigémino se producen de forma aleatoria, puede ser difícil de diagnosticar. En personas sanas, los médicos suelen descubrirlo por accidente durante un electrocardiograma (ECG) rutinario, una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón. A veces también lo detectan al realizar pruebas de detección de enfermedades cardíacas.
Si tiene síntomas de trigémino, un electrocardiograma (también llamado ECG) puede detectar los latidos extra y encontrar un patrón y un origen para ellos. Existen diferentes tipos de electrocardiograma, y su médico elegirá el más adecuado en función de sus síntomas:
Electrocardiograma estándar. En una clínica o en el hospital, un técnico le colocará unos sensores denominados electrodos en el pecho y las extremidades para seguir las señales eléctricas que circulan por el corazón.
Si los síntomas sólo se producen de vez en cuando, el médico puede enviarle a casa con un electrocardiograma portátil que controla la actividad del corazón durante 24 horas o más:
Monitor Holter. Se trata de un dispositivo del tamaño de una cámara que se lleva en el bolsillo o en una bolsa. Mide y registra la actividad de su corazón las 24 horas del día durante 1 o 2 días.
Grabador de eventos. Cuando sientas los síntomas, pulsa un botón de este dispositivo portátil, que registra y almacena la actividad eléctrica de tu corazón. Lo llevará durante varias semanas.
Otro tipo de electrocardiograma, la prueba de esfuerzo, registra la actividad eléctrica del corazón mientras se utiliza una cinta de correr o una bicicleta estática. Ayuda al médico a determinar si la actividad física desencadena el trigémino. Es posible que empiece con uno de los dispositivos portátiles y que más adelante tenga que hacer una prueba de esfuerzo.
Tratamiento
Si está sano y tiene síntomas de trigémino sólo de vez en cuando, no necesitará tratamiento. Pero si tiene a menudo síntomas molestos o enfermedades del corazón, su médico podría recomendarle medicación y cambios en su estilo de vida:
Medicamentos. Los betabloqueantes frenan las contracciones tempranas del corazón, mientras que los bloqueadores de los canales de calcio y los fármacos antiarrítmicos son para el trigémino que afecta al funcionamiento del corazón.
Cambios en el estilo de vida. Reducir los factores desencadenantes, como la cafeína y el tabaco, puede ayudar. El control de la ansiedad también puede aliviar los síntomas.
Ablación. Los médicos utilizan ondas de radiofrecuencia para destruir pequeñas cantidades de tejido cerca del origen del latido extra. Este procedimiento es para personas con síntomas regulares y prolongados que no pueden tomar medicamentos.
