La revascularización puede tratar afecciones de los vasos sanguíneos como la arteriopatía periférica. Conozca los tipos y lo que puede esperar del procedimiento.
Los objetivos son aliviar el dolor, ayudarle a mantenerse activo, curar las heridas relacionadas con la falta de flujo sanguíneo, salvar sus extremidades de la amputación y mejorar su vida cotidiana.
Qué afecciones trata la revascularización?
Las personas con arterias tan obstruidas que la sangre no puede llegar a las piernas y los pies pueden beneficiarse de un procedimiento de revascularización. Pero no es para todo el mundo. El hecho de que sea adecuado para usted depende de la gravedad de sus síntomas de arteriopatía periférica.
Por ejemplo, una forma menos grave de arteriopatía periférica es la claudicación intermitente, que consiste en un dolor de piernas durante el ejercicio que desaparece cuando se descansa. El primer tratamiento suele ser un programa de rehabilitación que incluye actividad física. El médico también puede recetarle medicamentos y recomendarle que deje de fumar antes de considerar la revascularización, si es necesaria.
La isquemia, en la que la falta de flujo sanguíneo ha dañado gravemente el tejido de la pierna y/o el pie, es más grave y requiere una atención inmediata. Sus síntomas pueden incluir dolor, úlceras o gangrena. Sin la revascularización, puede perder todo o parte del miembro por amputación.
Cuáles son los diferentes tipos de procedimientos de revascularización?
La revascularización se divide en dos categorías principales: procedimientos intervencionistas menos invasivos y cirugías más tradicionales.
Hay dos tipos principales de procedimientos intervencionistas, que suelen realizarse mientras el paciente está despierto, pero con medicamentos para mantenerlo cómodo.
Angioplastia: El médico utiliza un pequeño globo para abrir un vaso sanguíneo obstruido. Comienza haciendo un pequeño corte en la ingle e introduciendo un catéter en una arteria de la pierna. Dentro del catéter, colocan un pequeño globo en el vaso sanguíneo estrechado y lo expanden.
A algunas personas se les coloca un stent durante la angioplastia para ayudar a mantener abierto el vaso sanguíneo una vez retirado el globo. Las endoprótesis son tubos de malla metálica que proporcionan soporte dentro del vaso sanguíneo. Algunos tipos liberan fármacos con el tiempo para evitar que el vaso sanguíneo se vuelva a estrechar.
Aterectomía: el médico utiliza un catéter con una herramienta afilada para eliminar físicamente la placa que provoca la obstrucción. Es una opción para las arterias obstruidas en zonas a las que es difícil llegar con los stents.
Algunas personas necesitan una intervención quirúrgica de revascularización, que se realiza con anestesia general (cuando se administra un medicamento para dormir). Hay dos tipos principales:
Cirugía de bypass: un cirujano vascular utiliza un injerto de un vaso sanguíneo para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de una obstrucción.
Endarterectomía: un cirujano abre la arteria para eliminar la placa acumulada en su interior.
En algunos casos, los médicos utilizan un procedimiento híbrido que combina una intervención con catéter y una cirugía abierta.
Hay complicaciones en la revascularización?
Al igual que con cualquier procedimiento médico, pueden producirse complicaciones con la revascularización. Es más probable que tenga complicaciones si tiene otras enfermedades además de la EAP, como la enfermedad arterial coronaria, la enfermedad renal crónica y la diabetes. Tras un procedimiento de revascularización pueden producirse reestenosis, calcificación, enfermedad microvascular y embolización silenciosa.
Con los tratamientos intervencionistas, pueden surgir problemas en el lugar donde el médico introduce el catéter, especialmente hemorragias. En raras ocasiones, es posible que se forme un coágulo que bloquee el flujo sanguíneo del corazón a la extremidad, o que fluya demasiada sangre a la extremidad después del procedimiento.
Las complicaciones tras la cirugía de bypass o la endarterectomía son poco frecuentes, pero pueden incluir:
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Lesión del vaso sanguíneo
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Hinchazón leve de la pierna
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Problemas en el lugar de la herida
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Reobstrucción de la arteria
Su médico le vigilará de cerca después de la intervención para asegurarse de que se está curando bien y de que el procedimiento sigue siendo exitoso.
Qué tan rápido me recuperaré después de la revascularización?
Con la cirugía, la mayoría de las personas pasan varias noches en el hospital, posiblemente hasta una semana. Es posible que se sienta un poco cansado durante unas semanas, y que tenga un leve dolor alrededor de las incisiones y algo de hinchazón en las piernas. A medida que pase el tiempo, es probable que pueda volver a sus actividades normales, pero asegúrese de seguir las directrices específicas de su médico para la recuperación.
Con un procedimiento intervencionista, es probable que el tiempo de recuperación sea más corto. Es posible que se vaya a casa el mismo día de la angioplastia o la colocación del stent. Al principio puede notar que tiene las piernas hinchadas o que le duele un poco la ingle en el lugar donde el médico ha introducido el catéter. Pronto podrá comprobar que puede caminar más que antes de la intervención.
Después de una aterectomía, puede volver a sus actividades normales en una semana. De nuevo, asegúrese de pedirle a su médico que le dé instrucciones. Si le han colocado un stent, por ejemplo, es posible que tenga que tomar medicamentos para evitar la coagulación alrededor del dispositivo.
Qué preguntar a su médico
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Qué puedo hacer yo mismo para que mis síntomas de EAP sean menos graves?
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Hay otras opciones de tratamiento que deba probar antes de la revascularización?
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Qué es probable que ocurra si no me someto a una revascularización?
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Cómo se sabe cuándo es el momento de este procedimiento?
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Cuáles son los riesgos?
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Después, ¿cómo puedo ayudar a mantener mi PAD bajo control?
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Qué tipo de visitas de seguimiento necesitaré y cuándo?
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Qué probabilidad hay de que Ill necesite someterse a otra revascularización de nuevo en el futuro?
