Descubra cómo es la recuperación tras una operación de bypass coronario o CABG.
Uno de los tratamientos de la EAC es la cirugía de bypass coronario, o CABG (a menudo se pronuncia col). Si tiene que someterse a esta operación, esto es lo que puede esperar del procedimiento y de la recuperación.
Qué ocurre durante la operación?
La CABG es una operación a corazón abierto. El médico tomará primero un trozo de vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo, como la pierna, el pecho o la muñeca. A continuación, utilizará herramientas para separar el esternón y dejar al descubierto el corazón.
El cirujano colocará un extremo del vaso sanguíneo sano injertado por encima de la obstrucción de la arteria dañada y el otro extremo justo por debajo, para que la sangre tome una ruta alternativa a través de la arteria sana.
La intervención suele durar entre 3 y 6 horas, y las personas suelen necesitar más de un bypass en una sola operación, normalmente unos tres o cuatro injertos, dice el doctor Amit Pawale, cirujano cardíaco de Northwestern Medicine en Chicago.
Después de la cirugía: Estancia en la UCI
Después de la cirugía, irá a la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital para que los médicos puedan vigilarle de cerca. La estancia media en la UCI es de unos 3 o 4 días, pero varía mucho.
Si el paciente tiene comorbilidades [otras afecciones] o está más enfermo -por ejemplo, ha sufrido un infarto reciente o tiene antecedentes de ictus, EPOC, enfermedad vascular periférica [problemas con los vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo], tabaquismo, diabetes u obesidad-, estos pacientes pueden tener una recuperación más lenta, dice Pawale.
La estancia en el hospital también puede ser más larga si la intervención quirúrgica se prolonga, si se realiza de urgencia o si tiene complicaciones posteriores. También puede necesitar más tiempo si su corazón no funciona como debería.
Pero lo normal es que la gente permanezca en la UCI una o dos noches y se vaya a casa en una semana.
Al principio, tendrá un tubo en la garganta conectado a un ventilador para ayudarle a respirar mientras se despierta de la anestesia. Es posible que también tenga una sonda estomacal para mantenerle alimentado hasta que pueda volver a comer.
Cuando se despierte lo suficiente como para respirar por sí mismo, el médico ajustará lentamente el ventilador y finalmente le quitará el tubo de respiración, normalmente a las 24 horas de la operación, y a menudo mucho antes.
Por lo general, el tubo de respiración puede salir muy pronto, como a las 2 o 3 horas de la operación de bypass, dice Pawale. A veces puede salir al final de la operación, en el quirófano.
El médico le dará analgésicos para ayudarle con el corte quirúrgico (incisión), que puede estar dolorido o sensible durante varios días. Tome sólo los analgésicos que le haya recetado su médico y tómelos exactamente como se los haya prescrito.
También es posible que te pongan una vía para que el médico pueda administrarte medicamentos que mantengan estable tu tensión arterial mientras te adaptas. Cuando le quiten las sondas respiratorias y estomacales, podrá empezar a beber líquidos y, poco a poco, a comer alimentos sólidos.
Cuando esté listo para salir de la UCI, se le trasladará a una unidad postoperatoria donde el personal de enfermería le ayudará a levantarse gradualmente de la cama y a caminar hasta que esté listo para volver a casa, normalmente al quinto día de la operación, dice Pawale. Cuando los pacientes se van a casa, ya caminan por el pasillo, pueden ducharse solos, subir un tramo de escaleras y cuidar de sí mismos.
Efectos secundarios
Es normal sentirse mal durante varias semanas después de la operación. Los efectos secundarios podrían incluir:
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Pérdida de apetito
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Estreñimiento
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Hinchazón o pinchazos en el lugar donde se tomó el vaso sanguíneo sano
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Dolor muscular o de espalda
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Cansancio o insomnio
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Cambios de humor
Informe a su médico si tiene:
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Fiebre de al menos 100,4 F
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Escalofríos
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Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o drenaje de su incisión
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Aumento del dolor en su incisión
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Dificultad para respirar
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Pulso rápido o irregular
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Piernas hinchadas
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Adormecimiento de las extremidades
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Náuseas o vómitos que no desaparecen
Llame al 911 si tiene alguno de los siguientes:
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Dolor en el pecho
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Dificultad extrema para respirar
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Palpitaciones junto con sensación de desmayo o mareo
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Sentirse extremadamente mal
Recuperación
En casa, deberá seguir las indicaciones de su cirujano para bañarse y mantener la zona quirúrgica limpia y seca. Si todavía tiene suturas o grapas, tendrá una visita de seguimiento para retirarlas. Algunos médicos utilizan puntos de sutura que se disuelven solos. La recuperación durará probablemente entre 6 y 12 semanas.
Por lo general, podrá realizar actividades ligeras como cocinar, jugar a las cartas o caminar distancias cortas de inmediato. Después de unas 4-8 semanas, con la aprobación de su médico, probablemente podrá:
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Conducir
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Llevar niños u objetos más pesados (pero no cosas muy pesadas, como sacos de cemento)
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Pasar la aspiradora o cortar el césped
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Tener relaciones sexuales
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Volver a trabajar, a menos que su trabajo sea muy agotador o implique levantar objetos pesados
Al igual que cualquier operación a corazón abierto, la CABG implica coser el esternón con alambre después de la operación. Eso significa que tendrá que ser muy prudente con ciertas actividades mientras se cura.
En cuanto a la realización de actividades pesadas con la parte superior del cuerpo, como levantar pesos pesados, nadar, montar en bicicleta con las manos, hacer senderismo o hacer swings de golf, le recomendamos que espere de 2 a 3 meses después de la operación, dice Pawale.
Rehabilitación cardíaca
Puede comenzar la rehabilitación cardíaca mientras está en el hospital. Se trata de un programa personalizado, cubierto por la mayoría de los planes de seguro, que le ayuda a encaminarse hacia un estilo de vida saludable para el corazón.
Se reunirá con un equipo de atención que incluye médicos, enfermeras, especialistas en ejercicios, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, dietistas y especialistas en salud mental. Le harán pruebas, practicará cosas cotidianas como caminar y subir escaleras y aprenderá a hacer ejercicio de forma segura. Su equipo trabajará con usted para diseñar un programa que satisfaga sus necesidades y le proporcione las herramientas necesarias para llevar a cabo con éxito cambios saludables para el corazón.
La rehabilitación cardíaca suele implicar hasta unas 12 semanas de sesiones supervisadas en una clínica ambulatoria, pero esto varía.
Cambios a largo plazo
La cirugía CABG no es una cura para la enfermedad cardíaca. Es probable que su médico le dé medicamentos para reducir la presión arterial y el colesterol. Pero también es fundamental abordar directamente los hábitos de vida que seguirán provocando la acumulación de placa en las arterias a menos que los cambie.
Esto significa que debe:
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Dejar de fumar.
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Limita la cantidad de alcohol que bebes.
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Realice cambios en la dieta saludable para el corazón.
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Añada actividad física a su rutina.
Estos cambios en el estilo de vida son imprescindibles para evitar que tus nuevos injertos sanos se bloqueen de la misma manera que lo hicieron los antiguos, dice Pawale. Tú puedes hacer una gran diferencia. Tu médico puede darte instrucciones específicas sobre los cambios que debes hacer.
También es importante controlar el estrés, que puede ponerle en riesgo de sufrir más daños. Hay muchas maneras de hacerlo. Empiece por asegurarse de que sus necesidades básicas están cubiertas, incluyendo el sueño, la nutrición y el ejercicio. A continuación, puede empezar a detectar los factores que desencadenan el estrés, desarrollar buenas habilidades de gestión del estrés y recordarse a sí mismo que es capaz de superar las situaciones estresantes.
Vigila también tus emociones. Muchas personas se sienten deprimidas, ansiosas o ambas cosas cuando se enfrentan a un problema de salud grave, como la enfermedad coronaria. Cuidar su salud mental y emocional es importante. No dude en hablar con un profesional que pueda ayudarle a gestionar sus emociones mientras avanza. Si necesita una referencia, empiece por su médico o el equipo de rehabilitación cardíaca.
