¿Qué es la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica?

Conozca la información sobre la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC), incluidas sus causas, su diagnóstico y su tratamiento.

No es lo mismo que cuando la frecuencia cardíaca aumenta de forma natural y breve durante el estrés o la actividad.

Aunque la TVPC puede ser peligrosa si no se trata, cuando se toman las decisiones correctas sobre el estilo de vida y se sigue el plan de tratamiento del médico, se puede controlar esta enfermedad y llevar una vida plena.

Causas

La TVPC se produce por problemas en los genes, que suelen transmitirse por vía familiar. Los científicos han encontrado tres problemas genéticos que causan la TVPC.

La mayoría de las personas padecen TVPC debido a un gen defectuoso que heredan de sus padres. La forma más común de TVPC es una afección genética dominante, lo que significa que si uno de los progenitores padece la afección, cada uno de los hijos tiene un 50% de probabilidades de padecerla.

Una forma más rara de TVPC ocurre si se hereda un gen anormal de ambos padres.

No es frecuente, pero en ocasiones la TVPC se da en personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad, por lo que se debe a cambios genéticos que no se han transmitido. Aproximadamente 1 de cada 10.000 personas tiene TVPC. Puede tener más probabilidades de padecer esta enfermedad si hay antecedentes de muerte prematura en su familia, ya que la TVPC no diagnosticada puede causar esas muertes repentinas.

Síntomas

Los signos de la TVPC pueden empezar ya en la infancia. Es posible que te desmayes o sientas que te desmayas con más frecuencia que otras personas, especialmente cuando haces ejercicio, te excitas o sientes emociones fuertes. También puede sentir que su corazón late rápido y fuerte de forma regular (lo que se denomina palpitaciones).

A veces, la TVPC puede provocar convulsiones. Si no se trata durante mucho tiempo, el corazón puede pararse, lo que puede causar la muerte.

Diagnóstico

Si su médico cree que tiene TVPC, probablemente le hará una prueba llamada electrocardiograma (ECG) para registrar su ritmo cardíaco normal en reposo. A continuación, realizará un "ejercicio supervisado" en la consulta del médico para ver cómo cambian sus latidos cuando está activo. Si padece una TVPC, es posible que tenga un ritmo cardíaco irregular durante esta prueba.

En algunos casos, el médico puede pedirle que lleve un monitor Holter. Se trata de un dispositivo portátil que registra cómo cambian los latidos del corazón a lo largo de un día.

Su médico también puede recomendarle que se someta a una prueba de ADN para ver si es portador de alguno de los fallos genéticos que causan la enfermedad. Si lo es, los miembros de su familia deberían hacerse la prueba de TVPC si aún no lo han hecho.

Tratamiento

Es probable que su médico le recete medicamentos para ayudar a controlar su ritmo cardíaco irregular. El primer tratamiento es un tipo de medicamento llamado betabloqueante, como el nadolol o el propranolol. Se dirigen a una sustancia química del cuerpo llamada adrenalina para ayudar a mantener un ritmo cardíaco uniforme. También puede tomar un fármaco llamado flecainida, que ralentiza las señales eléctricas del corazón y hace que las interrupciones del ritmo sean menos probables.

Si su enfermedad es lo bastante grave, o si ha tenido episodios de desmayos o problemas cardíacos, su médico puede recomendarle un desfibrilador cardioversor implantable, o DCI. Este dispositivo, colocado en la pared torácica, detecta los ritmos cardíacos inusuales y suministra un pulso eléctrico para restablecer el ritmo cardíaco cuando sea necesario.

Algunas personas con TVPC siguen teniendo síntomas graves aunque tomen la medicación y lleven un DAI. Si es así, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica denominada denervación simpática cardíaca izquierda para eliminar una determinada cadena de nervios que puede acelerar los latidos del corazón. Después de esta intervención tendrá una probabilidad mucho menor de sufrir cambios en el ritmo cardíaco que pongan en peligro su vida.

La vida cotidiana

Su estilo de vida es una parte clave del manejo de la TVPC. Tome su medicación según lo prescrito para ayudar a prevenir cualquier cambio repentino del ritmo cardíaco. Para asegurarse de que su ritmo cardíaco se mantiene controlado, su médico puede pedirle que evite el ejercicio extenuante, como los ejercicios aeróbicos de alta intensidad o los deportes de contacto. (Con la ayuda de su equipo médico, puede elegir alternativas más seguras que le ayuden a mantenerse en forma). También es posible que tenga que limitar o evitar la cafeína.

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