El médico explica los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la miocardiopatía dilatada, una enfermedad en la que disminuye la capacidad del corazón para bombear sangre.
Síntomas
Muchas personas con miocardiopatía dilatada no presentan síntomas. Algunas que sí los tienen sólo son menores y llevan una vida normal. Otras desarrollan síntomas que pueden empeorar a medida que su corazón se enferma.
Los síntomas de la MCD pueden ocurrir a cualquier edad y pueden incluir:
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Dificultad para respirar
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Hinchazón de las piernas
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Fatiga
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Aumento de peso
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Desmayos
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Palpitaciones (aleteo en el pecho debido a ritmos cardíacos anormales)
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Mareos o aturdimiento
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Coágulos de sangre en el ventrículo izquierdo dilatado debido a la acumulación de la sangre. Si un coágulo se desprende, puede alojarse en una arteria e interrumpir el flujo sanguíneo al cerebro, provocando un accidente cerebrovascular. Un coágulo también puede bloquear el flujo sanguíneo a los órganos del abdomen o las piernas.
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Dolor o presión en el pecho.
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Muerte súbita
Causa
La MCD puede ser hereditaria, pero su causa suele ser otra, como:
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Enfermedad arterial coronaria grave
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Alcoholismo
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Enfermedad de la tiroides
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Diabetes
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Infecciones víricas del corazón
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Anomalías de las válvulas del corazón
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Fármacos que dañan el corazón
También puede ocurrir en las mujeres después de dar a luz. Eso se llama miocardiopatía posparto.
Diagnóstico
Su médico decidirá si tiene MCD después de observar... cosas como:
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Sus síntomas
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Sus antecedentes familiares
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Un examen físico
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Análisis de sangre
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Un electrocardiograma
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Una radiografía de tórax
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Un ecocardiograma
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Una prueba de esfuerzo
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Un cateterismo cardíaco
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Una tomografía computarizada
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Una resonancia magnética
Otra prueba que rara vez se realiza para encontrar la causa de la miocardiopatía se llama biopsia de miocardio, o biopsia del corazón. Se toma una muestra de tejido del corazón y se examina al microscopio.
Si tiene un pariente con miocardiopatía dilatada, pregunte a su médico si debe someterse a una prueba de detección. También puede haber pruebas genéticas para encontrar genes anormales.
Tratamiento
En el caso de la miocardiopatía dilatada, su objetivo es fortalecer el corazón y eliminar las sustancias del torrente sanguíneo que agrandan el corazón y provocan síntomas más graves:
Medicamentos: Para controlar la insuficiencia cardíaca, la mayoría de las personas toman medicamentos, como un:
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Bloqueador beta
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Inhibidor de la ECA o un ARA
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Diurético
Si tiene una arritmia (latidos irregulares del corazón), su médico puede darle un medicamento para controlar su ritmo cardíaco o hacer que se produzcan con menos frecuencia. También pueden utilizarse anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre.
Cambios en el estilo de vida: Si tiene insuficiencia cardíaca, debe consumir menos sodio, según las recomendaciones de su médico. Es posible que le indiquen que haga ejercicio aeróbico, pero que no levante grandes pesos.
Posibles procedimientos
Las personas con MCD grave pueden necesitar una de las siguientes cirugías:
Resincronización cardíaca mediante marcapasos biventricular: Para algunas personas con MCD, la estimulación de los ventrículos derecho e izquierdo con esto ayuda a que las contracciones de su corazón sean más fuertes. Esto mejora sus síntomas y le permite hacer más ejercicio.
El marcapasos también ayuda a las personas con bloqueo cardíaco (un problema en el sistema eléctrico del corazón) o algunas bradicardias (frecuencias cardíacas lentas).
Desfibriladores cardioversores implantables (DCI): Se sugieren para personas con riesgo de arritmias mortales o muerte súbita cardíaca. Monitoriza constantemente el ritmo del corazón. Cuando detecta un ritmo muy rápido y anormal, aplica una "descarga" al músculo cardíaco para que vuelva a latir de forma saludable.
Cirugía: Su médico puede recomendarle una intervención quirúrgica para la enfermedad de las arterias coronarias o la enfermedad valvular. Es posible que pueda optar a una para reparar el ventrículo izquierdo o a una para colocarle un dispositivo que ayude a su corazón a funcionar mejor.
Trasplante de corazón: Suelen estar destinados a personas con insuficiencia cardíaca en fase terminal. Pasarán por un proceso de selección. Los corazones que pueden utilizarse son escasos. Además, debe estar lo suficientemente enfermo como para necesitar un nuevo corazón y lo suficientemente sano como para someterse a la intervención.
